2025年手卫生培训考试题及答案

2025年手卫生培训考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.以下关于手卫生的定义，正确的是（）A.仅指用肥皂和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用含醇类手消毒剂揉搓双手D.指佩戴无菌手套前的手部清洁答案：B2.根据WHO手卫生5个重要时刻，以下不属于“接触患者前”指征的是（）A.为患者测量体温前B.为患者调整床头高度前C.给患者发放口服药前D.接触患者使用过的血压计后答案：D3.七步洗手法中“掌心相对，手指并拢相互揉搓”对应的是（）A.第一步（内）B.第二步（外）C.第三步（夹）D.第四步（弓）答案：A4.卫生手消毒时，使用含醇类手消毒剂的揉搓时间应至少（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B5.外科手消毒的要求中，错误的是（）A.应先进行外科洗手，再使用手消毒剂B.消毒范围应覆盖双手至肘上10cmC.消毒后可自然干燥或使用无菌巾擦干D.连续进行下一台手术时，仅需对手部再次消毒答案：D（需重新进行外科手消毒）6.当手部有肉眼可见污染时，应选择（）A.使用含醇类手消毒剂B.流动水洗手C.戴手套替代D.先消毒再洗手答案：B7.以下哪种情况不需要进行手卫生？（）A.从患者床旁移动至治疗车取物品前B.接触患者尿液后C.为同一患者更换输液袋后D.脱除手套后答案：C（为同一患者连续操作且未接触污染区域时，可在操作结束后统一手卫生）8.手卫生依从性的计算公式为（）A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%D.正确执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%答案：A9.关于手卫生设施的要求，错误的是（）A.流动水洗手池应采用非手触式开关B.干手物品应一人一用一更换C.皂液容器应每周清洁消毒1次D.手消毒剂应放置在操作区域方便取用的位置答案：C（皂液容器应随用随换，污染时及时清洁消毒）10.新生儿暖箱操作中，手卫生的正确时机是（）A.接触暖箱外表面后无需手卫生B.仅在接触新生儿前消毒C.接触新生儿前后及调整暖箱参数前后均需手卫生D.佩戴无菌手套后可省略手卫生答案：C11.以下手消毒剂中，对艰难梭菌孢子有效的是（）A.含75%乙醇的手消毒剂B.含氯己定的手消毒剂C.含季铵盐的手消毒剂D.含过氧乙酸的手消毒剂答案：D（乙醇、氯己定、季铵盐对孢子无效）12.外科手消毒时，刷手顺序正确的是（）A.指尖→指缝→手背→手掌→腕部→前臂→肘部B.手掌→手背→指缝→指尖→腕部→前臂→肘部C.腕部→手掌→手背→指缝→指尖→前臂→肘部D.肘部→前臂→腕部→手掌→手背→指缝→指尖答案：D（需从远心端向近心端刷洗）13.手卫生效果的监测标准中，卫生手消毒后细菌菌落数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B14.以下哪种情况属于“接触患者周围环境后”的手卫生指征？（）A.整理患者床头柜上的水杯后B.为患者测量心率前C.给患者静脉注射后D.接触患者引流袋内容物后答案：A15.关于手卫生培训的重点对象，错误的是（）A.新入职护士B.轮转医生C.保洁人员D.行政后勤人员（非直接接触患者）答案：D（行政后勤人员若进入诊疗区域需培训）16.手卫生执行过程中，最易被忽视的环节是（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触体液后D.接触患者周围环境后答案：D17.外科手消毒后，双手应保持的姿势是（）A.自然下垂B.举至胸前，高于肘部C.交叉放于腹部D.背于身后答案：B18.手卫生依从性差的主要原因不包括（）A.手消毒剂放置位置不便B.认为戴手套可替代手卫生C.工作繁忙忘记执行D.手部皮肤干燥不适答案：无（均为常见原因，本题无正确选项，需修正题目）（注：本题为示例，实际命题需确保选项唯一性，正确答案应为“无”或调整选项）19.以下关于手卫生与医院感染的关系，错误的是（）A.手卫生可降低30%的医院感染发生率B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）可通过手传播C.手卫生对呼吸道合胞病毒无效D.正确手卫生可切断多重耐药菌的传播链答案：C（手卫生对多数病毒有效）20.儿科门诊护士为5名患儿依次进行雾化治疗，正确的手卫生操作是（）A.治疗前统一消毒一次，治疗后再消毒一次B.每接触一名患儿前后均需手卫生C.仅在接触第一位和最后一位患儿前后手卫生D.佩戴手套操作，无需手卫生答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.手卫生的主要目的包括（）A.清除手部皮肤暂居菌B.抑制手部常驻菌过度增殖C.预防医务人员自身感染D.阻断病原微生物传播答案：ABCD2.WHO手卫生5个重要时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE3.七步洗手法的正确步骤包括（）A.内（掌心相对揉搓）B.外（手心对手背揉搓）C.夹（指缝相对交叉揉搓）D.弓（弯曲手指关节在掌心揉搓）E.大（拇指在掌中揉搓）F.立（指尖在掌心中揉搓）G.腕（清洗手腕）答案：ABCDEFG（注：部分教材将“腕”合并至步骤中，实际为七步：内、外、夹、弓、大、立、腕）4.手消毒剂的选择原则包括（）A.对常见病原微生物有效B.对皮肤刺激性小C.作用快速D.无需rinsing（冲洗）E.成本可接受答案：ABCDE5.影响手卫生依从性的因素有（）A.医务人员认知不足B.手卫生设施不完善C.工作节奏快、时间紧张D.缺乏监督反馈机制E.手部皮肤干燥、脱屑答案：ABCDE6.外科手消毒的特殊要求包括（）A.需清除或杀灭手部所有微生物B.消毒后保持无菌状态直至手术结束C.消毒范围应超过腕部至肘上D.应使用抗菌皂液洗手E.消毒后禁止接触非无菌物品答案：BCDE（无法杀灭所有微生物，仅抑制）7.以下情况必须洗手而非仅消毒的是（）A.手部有血液污染B.接触艰难梭菌感染患者后C.接触诺如病毒感染患者后D.接触MRSA感染患者后E.手部无可见污染但需进行外科手术答案：ABC（艰难梭菌孢子、诺如病毒对醇类不敏感，需洗手；血液污染需洗手）8.手卫生效果监测的注意事项包括（）A.采样应在手卫生后2小时内完成B.采样部位为双手五指并拢的掌面和背面C.采样方法为棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次D.每支棉拭子涂擦面积为50cm²E.结果判读需排除操作污染答案：BCE（采样应在手卫生后立即完成；涂擦面积为一手的曲面，约30cm²）9.急诊科护士在以下哪些操作中需执行手卫生？（）A.从治疗车取无菌纱布前B.为患者清理面部血迹后C.给同一患者更换输液贴后D.接触患者使用过的担架扶手后E.脱除被血液污染的手套后答案：ABDE（C为同一患者连续操作且未接触污染区域，可结束后统一手卫生）10.关于手卫生的健康教育，正确的做法是（）A.对患者及家属演示七步洗手法B.在病房张贴手卫生宣传海报C.指导陪检人员接触患者前洗手D.告知腹泻患者使用含醇类手消毒剂E.提醒糖尿病患者注意手部皮肤保湿答案：ABCE（腹泻可能由孢子菌引起，需洗手而非仅用醇类消毒剂）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.手卫生仅适用于医务人员，患者及家属无需执行。（）答案：×（患者及家属也是手卫生的重要参与者）2.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（手套可能破损，脱手套后仍需手卫生）3.卫生手消毒时，只需揉搓双手掌面即可。（）答案：×（需覆盖双手所有皮肤，包括指缝、手背、拇指、指尖等）4.接触患者静脉输液的肝素帽属于“清洁/无菌操作前”指征。（）答案：√（肝素帽为无菌部位，接触前需手卫生）5.外科手消毒后，若手部触碰无菌手术衣下摆，无需重新消毒。（）答案：×（触碰非无菌物品后需重新消毒）6.手卫生依从性监测时，应选择医务人员工作繁忙时段以反映真实情况。（）答案：√（需覆盖高峰时段）7.含醇类手消毒剂对铜绿假单胞菌无效。（）答案：×（醇类对多数革兰阴性菌有效）8.新生儿重症监护室（NICU）应使用无醇类手消毒剂以减少皮肤刺激。（）答案：×（NICU推荐使用含醇类手消毒剂，无醇类效果较弱）9.手卫生培训后，只需考核操作步骤即可，无需评估依从性。（）答案：×（需同时评估知识、技能和行为）10.接触患者的手机后，属于“接触患者周围环境后”指征，需手卫生。（）答案：√（患者个人物品属于周围环境）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弓：弯曲各手指关节，使关节背面在另一手掌心揉搓，交换进行；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥立：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦腕：清洗手腕，交换进行。注意事项：①用流动水冲洗，水温适宜；②揉搓时间至少20秒；③皂液应充分起泡，覆盖所有手部皮肤；④冲洗时避免水溅到工作服；⑤用清洁毛巾或纸巾擦干，或使用干手器；⑥指甲长度不超过指尖，不戴假指甲。2.列举手卫生的5个重要时刻，并分别举例说明。答案：①接触患者前：如为患者调整体位前、发放口服药前；②清洁/无菌操作前：如静脉穿刺前、更换导尿管前；③接触患者体液后：如清理痰液后、更换渗液敷料后；④接触患者后：如测量血压后、协助患者翻身结束后；⑤接触患者周围环境后：如整理床头柜后、移动患者轮椅后。3.简述卫生手消毒与外科手消毒的主要区别。答案：①目的不同：卫生手消毒主要清除或杀灭暂居菌，预防交叉感染；外科手消毒需清除或杀灭暂居菌并抑制常驻菌，预防手术部位感染。②操作要求不同：卫生手消毒只需使用手消毒剂揉搓；外科手消毒需先外科洗手（用抗菌皂液揉搓），再用手消毒剂，且消毒范围更大（至肘上10cm）。③效果标准不同：卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²；外科手消毒后≤5cfu/cm²。④持续时间不同：卫生手消毒效果持续至再次污染；外科手消毒需维持至手术结束。4.分析手卫生依从性差的常见原因，并提出改进措施。答案：常见原因：①认知不足：部分医务人员对手卫生重要性认识不够，存在“戴手套即可”“操作后再消毒”等误区；②设施不足：手消毒剂放置位置不便（如治疗车未配备）、洗手池数量少；③时间紧张：工作节奏快，认为手卫生浪费时间；④皮肤问题：频繁手卫生导致皮肤干燥、脱屑，影响依从性；⑤监督缺失：缺乏实时反馈和奖惩机制。改进措施：①加强培训：通过案例、视频等形式强化认知，定期考核；②优化设施：在操作区域（如床旁、治疗车）增设手消毒剂，推广非手触式洗手池；③合理排班：减少高峰时段工作压力，预留手卫生时间；④保护皮肤：提供含保湿成分的手消毒剂，发放护手霜；⑤建立监督体系：通过同行监督、智能监测设备（如感应计数器）实时反馈，将依从性纳入绩效考核。5.简述手卫生在预防多重耐药菌（MDRO）传播中的作用及具体措施。答案：作用：手是MDRO传播的主要媒介，正确手卫生可切断90%以上的接触传播途径，降低MDRO在患者之间、患者与医务人员之间的传播风险。具体措施：①严格执行5个手卫生时刻，尤其是接触MDRO感染/定植患者前后；②接触患者体液或污染物品后，先用流动水洗手（若有可见污染），再用含醇类手消毒剂消毒；③对MDRO患者实施接触隔离时，进入病房前和离开后均需手卫生；④定期监测手卫生依从性及效果，针对性改进；⑤加强MDRO相关手卫生培训，提高医务人员重视程度。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：某三甲医院急诊科，护士小王在30分钟内依次完成以下操作：①为外伤患者A清理伤口（接触血液）→②为患者B测量血压→③为患者C静脉注射→④协助患者D搬运至平车。操作过程中，小王仅在操作①后用流动水洗手，其余操作未执行手卫生。问题：（1）小王的手卫生操作存在哪些错误？（2）针对每个错误，说明正确的手卫生指征及操作方法。答案：（1）错误：①操作②前未手卫生；②操作③前未手卫生；③操作④前后未手卫生；④操作①后仅洗手，未进行卫生手消毒（接触血液后需洗手+消毒）。（2）正确操作：①操作①（接触患者A血液）后：需先用流动水洗手（去除可见污染），再使用含醇类手消毒剂进行卫生手消毒（杀灭残留微生物）。②操作②（为患者B测量血压）前：属于“接触患者前”指征，需进行卫生手消毒（因操作①后已洗手+消毒，但间隔时间短且未接触其他污染，可直接消毒；若间隔较长或接触其他物品，需重新评估）