2025年市卫生系统招聘护理基础知识考前冲刺模拟题及答案

2025年市卫生系统招聘[护理基础知识]考前冲刺模拟题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时2.静脉输液时，成人常规滴速为（）A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分3.压疮最常发生的部位是（）A.骶尾部B.足跟C.髋部D.耳廓4.测量血压时，若袖带过松会导致测得的血压（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低5.患者因“上消化道出血”入院，出现黑便，提示出血量至少为（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml6.糖尿病患者最基本的治疗措施是（）A.运动疗法B.药物治疗C.饮食治疗D.血糖监测7.青霉素过敏试验的浓度为（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml8.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力9.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位10.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）A.开口器B.压舌板C.吸水管D.棉球11.某患者因“肺炎链球菌肺炎”入院，首选的治疗药物是（）A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星12.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍13.下列哪种药物需在饭前服用（）A.胃黏膜保护剂B.助消化药C.退热药D.催眠药14.某患儿因“腹泻”入院，医嘱补充1/2张含钠液，其配制方法为（）A.生理盐水1份+5%葡萄糖1份B.生理盐水2份+5%葡萄糖1份C.生理盐水3份+5%葡萄糖1份D.生理盐水4份+5%葡萄糖1份15.颅内压增高患者禁止使用的检查是（）A.CTB.MRIC.腰椎穿刺D.脑血管造影16.破伤风患者的病室环境要求不包括（）A.保持安静B.光线充足C.温湿度适宜D.减少探视17.食管癌患者最典型的症状是（）A.吞咽哽噎感B.胸骨后疼痛C.进行性吞咽困难D.体重下降18.胰岛素最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖C.注射部位脂肪萎缩D.肝功能损害19.某患者输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，最可能的并发症是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重20.为防止留置导尿患者发生泌尿系统感染，错误的护理措施是（）A.保持尿道口清洁B.每天更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.集尿袋低于膀胱水平二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于医院内感染的是（）A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.住院期间获得、出院后发病的感染D.入院时处于潜伏期的感染2.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.鼓励多饮水C.冰袋冷敷头部D.酒精擦浴（婴幼儿禁用）3.糖尿病“三多一少”症状包括（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重增加4.产后2小时内需要重点观察的内容有（）A.子宫收缩情况B.阴道出血量C.血压、脉搏D.膀胱充盈情况5.静脉输液时，液体不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛6.属于乙类传染病的是（）A.鼠疫B.新冠肺炎C.肺结核D.流行性感冒7.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是（）A.急性期禁食禁饮B.恢复期给予高脂饮食C.疼痛缓解后可进少量低脂流质D.避免暴饮暴食8.新生儿黄疸的护理措施包括（）A.密切观察黄疸进展B.蓝光照射时保护眼睛C.尽早开奶D.静脉输入白蛋白9.腰椎穿刺术后的护理要点有（）A.去枕平卧4-6小时B.观察有无头痛、呕吐C.鼓励多饮水D.24小时内禁止沐浴10.属于护理程序的步骤是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的紧急处理措施。2.列出压疮的分期及各期临床表现。3.简述高血压患者的健康指导要点。4.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏法）。5.简述腹部手术后患者早期下床活动的意义。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者，男，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；心电图示V1-V4导联ST段抬高；肌钙蛋白升高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2分）（2）列出首要的护理措施。（4分）（3）针对该患者的健康指导内容。（4分）案例2：患儿，女，8个月，因“发热、腹泻3天”入院。大便为黄色稀水样便，每日10余次，量多，无黏液脓血；伴呕吐，每日3-4次，为胃内容物。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，尿量明显减少。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：（1）判断该患儿脱水的程度和性质。（2分）（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3分）（3）简述静脉补液的原则及补钾的注意事项。（5分）答案及解析一、单项选择题1.答案：C解析：无菌包打开后未用完，剩余物品应按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。2.答案：C解析：成人静脉输液常规滴速为40-60滴/分，儿童、老年人及心肺功能不全者应减慢。3.答案：A解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，最常见于骶尾部。4.答案：A解析：袖带过松会导致充气时所需压力增大，测得血压偏高；袖带过紧则会使血管在未充气前已受压，测得血压偏低。5.答案：B解析：上消化道出血量5-10ml可出现隐血试验阳性；50-70ml可出现黑便；250-300ml可引起呕血；400-500ml可出现头晕、心悸等症状。6.答案：C解析：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，需控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪。7.答案：D解析：青霉素过敏试验的浓度为500U/ml，皮内注射0.1ml（含50U），20分钟后观察结果。8.答案：C解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共5项，满分10分。9.答案：C解析：急性左心衰竭患者因肺水肿导致严重呼吸困难，采取端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血。10.答案：C解析：昏迷患者吞咽反射消失，使用吸水管可能导致误吸，引发窒息。11.答案：A解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G，过敏者可用头孢菌素或大环内酯类。12.答案：B解析：产后出血的四大原因中，子宫收缩乏力占70%-80%，是最常见原因。13.答案：A解析：胃黏膜保护剂（如硫糖铝）需在饭前1小时服用，以在胃黏膜形成保护膜；助消化药（如多酶片）应饭后服用。14.答案：A解析：1/2张含钠液的配制方法为生理盐水1份+5%或10%葡萄糖1份（张力=1/2）。15.答案：C解析：颅内压增高患者进行腰椎穿刺可能诱发脑疝，属于禁忌。16.答案：B解析：破伤风患者需置于安静、避光的病室，减少声、光刺激，防止诱发抽搐。17.答案：C解析：食管癌典型症状为进行性吞咽困难，早期可仅有哽噎感，中晚期发展为无法进食。18.答案：B解析：胰岛素最常见不良反应是低血糖，与剂量过大、未按时进食等有关。19.答案：C解析：溶血反应典型表现为头痛、腰背痛、血红蛋白尿（酱油色尿），严重者可出现休克。20.答案：B解析：留置导尿患者应每周更换导尿管（硅胶导尿管可延长至2-4周），每日更换集尿袋。二、多项选择题1.答案：BC解析：医院内感染指入院时无感染，入院48小时后发生的感染，或住院期间获得、出院后发病的感染（排除潜伏期）。2.答案：ABCD解析：高热患者需每4小时测体温1次，鼓励多饮水（每日3000ml以上），物理降温（冰袋、温水擦浴，婴幼儿禁用酒精擦浴）。3.答案：ABC解析：糖尿病“三多一少”为多饮、多食、多尿、体重减轻。4.答案：ABCD解析：产后2小时是发生产后出血的高危期，需观察子宫收缩、阴道出血量、生命体征及膀胱充盈情况（防止尿潴留影响宫缩）。5.答案：ABCD解析：液体不滴的常见原因包括针头滑出血管外（局部肿胀、疼痛）、斜面紧贴血管壁（调整针头位置）、压力过低（抬高输液瓶）、静脉痉挛（热敷血管）。6.答案：BC解析：鼠疫为甲类传染病，新冠肺炎（2023年1月8日起乙类乙管）、肺结核为乙类，流行性感冒为丙类。7.答案：ACD解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁饮，减少胰液分泌；疼痛缓解后可进少量低脂流质，避免高脂饮食及暴饮暴食。8.答案：ABCD解析：新生儿黄疸护理包括观察黄疸进展（每日监测胆红素）、蓝光照射时用黑布遮盖眼睛和会阴部、尽早开奶（促进胎便排出）、遵医嘱输入白蛋白（结合游离胆红素）。9.答案：ABCD解析：腰椎穿刺术后需去枕平卧4-6小时（防止低颅压性头痛），观察有无头痛、呕吐，鼓励多饮水（增加脑脊液生成），24小时内避免沐浴（防止穿刺点感染）。10.答案：ABCD解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤。三、简答题1.静脉输液空气栓塞的紧急处理措施：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位（使空气进入右心室，随血流分散到肺动脉）；③高流量吸氧（提高血氧浓度）；④严密观察生命体征，必要时配合心肺复苏；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。2.压疮的分期及临床表现：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红斑，指压不褪色；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，出现水疱、浅溃疡，基底红润；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可见皮下脂肪，无骨骼、肌肉暴露；④Ⅳ期（深度溃疡期）：组织坏死达肌肉、骨骼，可伴窦道、潜行。3.高血压患者的健康指导要点：①饮食：低盐（＜5g/d）、低脂、低胆固醇，多吃蔬菜、水果；②运动：规律有氧运动（如快走、慢跑），每周3-5次，每次30分钟；③用药：遵医嘱长期服药，不可自行增减或停药；④监测：每日测量血压并记录，定期门诊复查；⑤生活方式：戒烟限酒，避免情绪激动，保证充足睡眠。4.新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE法）：A（Airway，开放气道）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：正压通气（频率40-60次/分）；C（Circulation，维持循环）：胸外按压（双拇指法，频率120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3）；D（Drugs，药物治疗）：必要时静脉注射肾上腺素；E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、肌张力。5.腹部手术后早期下床活动的意义：①促进胃肠蠕动，预防肠粘连；②增加肺活量，减少肺部并发症（如肺炎、肺不张）；③促进血液循环，预防深静脉血栓；④利于排尿排便，减少尿潴留和便秘；⑤改善心理状态，加速康复。四、案例分析题案例1（1）最主要的护理问题：疼痛（与心肌缺血缺氧有关）；潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（注：需选择最优先的护理问题，此处“疼痛”为首要）（2）首要护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛；④心电监护，密切观察心率、心律、血压及心电图变化；⑤准备急救药品（如利多卡因、阿托品）及除颤仪。（3）健康指导内容：①饮食：低盐、低脂、低胆固醇，少量多餐，避免过饱；②活动：2周内以卧床为主，2-4周可室内活动，3个月内避免重体力劳动；③用药：坚持服用抗血小板药（如阿司匹林）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，不可自行停药；④自我监测：若出现胸痛复发、心悸、呼吸困难等症状，立即就医；⑤心理指导：保持情绪稳定，避免焦虑、愤怒。案例2（1）脱水程度：中度脱水（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟及眼窝凹陷、尿量明显减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L，正常范围130-150mmol/L）。（2）主要护理诊断：①体液不足：与腹泻、呕吐致体液丢失过多有关；②营养失调（低于机体需要量）：与腹泻、呕吐致摄入不足有关；③