住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题（含答案解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.隔蒜灸治疗的病证是（）A、疮疡久溃B、呕吐腹痛C、阳痿早泄D、腹痛泄泻E、未溃疮疡正确答案：E2.患者，女，18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐。最可能的诊断是（）。A、急性有机磷中毒B、急性一氧化碳中毒C、急性巴比妥中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性地西泮中毒正确答案：A答案解析：有机磷杀虫药中毒中的毒蕈碱样症状表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多，严重者出现肺水肿。3.对医疗事故所作首次鉴定结论不服的，当事人申请再次鉴定的时限应是（）A、收到首次鉴定结论之日起30日后B、收到首次鉴定结论之日起15日后C、收到首次鉴定结论之日起15日内D、收到首次鉴定结论之日起10日内E、收到首次鉴定结论之日起20日后正确答案：C4.产褥期的时间为产后A、6周B、4周C、2周D、5周E、3周正确答案：A答案解析：从胎盘娩出至产妇全身各器官系统(除乳腺外)逐渐恢复或接近妊娠前状态所需的一段时间，称为产褥期，一般为6周。5.下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是A、代谢性碱中毒B、休克C、全身中毒症状D、代谢性酸中毒E、中毒性脑病正确答案：A答案解析：中毒性细菌性痢疾的主要临床表现是严重的全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病。而休克的病理生理表现为代谢性酸中毒而非代谢性碱中毒。6.患者李某，男，40岁，患晚期胃癌住院治疗。医生认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好，因此，建议病人及家属配合医生进行手术，但病人不愿为家庭带来经济负担，坚决反对手术，医生反复做工作，病人始终坚持初衷。最后，医生尊重病人的决定，进行保守治疗。下列分析最合乎医学伦理的是A、此事应由院长决定B、医生可以行使干涉权，强行手术C、应该听从家属的意见D、病人不该拒绝医生的方案E、医生已经为病人的自主选择提供了充分的信息，因此，应该尊重病人的自主选择正确答案：E7.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是A、1～2个月以后B、9～10个月以后C、5～6个月以后D、7～8个月以后E、3～4个月以后正确答案：C8.谵妄状态的核心症状是A、幻觉妄想状态B、情绪不稳定C、意识障碍D、遗忘综合征正确答案：C9.按照《中华人民共和国传染病防治法》，疫情报告原则是A、直接报告原则B、分类管理原则C、系统通报原则D、隶属管理原则E、属地管理原则正确答案：E10.以下不属于走罐法适宜部位的是A、大腿B、肩胛C、腰臀D、头部E、脊背正确答案：D答案解析：走罐法，适合在肌肉丰厚的地方操作。11.引起咽结合膜热的病原体是A、鼻病毒B、柯萨奇病毒C、流感病毒D、腺病毒E、链球菌正确答案：D答案解析：属记忆题，考查各种特殊类型上呼吸道感染的病原体。上述病原体分别可引起下列疾病：流感、咽结合膜热、急性鼻炎、化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎。12.前列腺增生最主要的症状是A、尿失禁B、尿急C、尿潴留D、进行性排尿困难E、尿频正确答案：D13.固定创伤肢体，最理想的外固定材料是（）A、棉垫B、绷带C、硬质板或床D、三角巾E、夹板正确答案：E14.心理治疗按治疗对象分类，不包括A、家庭治疗B、集体治疗C、个别治疗D、夫妻治疗E、母子治疗正确答案：E15.男童2岁，近1周于口周、鼻孔处出现红色小丘疹，渐成脓疱。疱破后结黄色厚痂，波及耳廓处，伴瘙痒。体检：下颌可触及肿大淋巴结，患儿体温正常。血常规示白细胞计数正常。应考虑为A、毛襄炎B、单纯疱疹C、疖肿D、寻常型脓疱疮E、湿疹伴感染正确答案：D答案解析：患儿皮损为脓疱、黄色厚痴，伴瘙痒及淋巴结肿大，符合寻常型脓疱疮，故选D。16.直肠上段破裂应采用的手术方式A、充分引流破裂处周围B、确切修补后可不置引流C、破裂处切除吻合D、引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术E、剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术正确答案：E答案解析：直肠上段在盆底膜反折之上，直肠下段则在反折之下。上段破裂应剖腹进行修补，同时施行乙状结肠双腔造口术。下段直肠破裂时应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散。17.35岁患者，习惯性流产5次，每次自然流产均在孕5～6个月发生。最可能的原因是A、宫内病毒感染B、妊娠合并子宫肌瘤C、黄体功能不全D、胎儿染色体异常E、宫颈内口功能不全正确答案：E18.存在自杀危险的疑似精神障碍患者，无权决定启动精神障碍诊断程序的人是A、患者当地民政部门B、患者所在单位C、患者所在居委会D、患者近亲属E、患者户籍所在地公安部门正确答案：C答案解析：精神障碍患者的诊断程序启动原则：个人自行到医疗机进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。19.arcus-Gunn瞳孔是指（）？A、瞳孔缩小，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在B、瞳孔缩小，直接对光反射存在，间接对光反射减弱或消失C、瞳孔缩小，直接对光反射存在，间接对光反射存在D、瞳孔散大，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在E、瞳孔散大，直接对光反射存在，间接对光反射减弱或消失正确答案：D20.基因诊断及治疗所带来的伦理问题应除外A、诊断及治疗时导入的基因如何正确表达B、对个体和人类社会是否安全C、胎儿生命权与父母选择权可能出现冲突D、生殖细胞的基因治疗是否可行E、人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到了亵渎正确答案：A21.下列关于躁狂症的描述，哪项不正确A、病前可有乏力、失眠等症状B、具有感染力C、起病可急性或亚急性D、注意力增强、持久E、可情绪反应不稳定正确答案：D22.医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施，除了预防措施A、对病人、病原携带者，予以隔离治疗B、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗C、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的D、对病人、病原携带者的隔离期限根据医学检查结果确定E、根据病情采取必要的治疗和控制传播措施正确答案：E23.反复性过劳损伤的初期治疗方法不包括（）A、冰按摩B、全身有氧调节C、类鸦片镇痛剂D、经皮电神经刺激E、避免反复活动正确答案：C24.生精干细胞是指下列哪项A、初级精母细胞B、精子C、精原细胞D、精子细胞E、次级精母细胞正确答案：C25.医疗事故构成要件中所说的危害结果不包括A、组织器官损伤导致功能障碍B、严重毁容C、残疾D、死亡E、加重患者医疗费用负担正确答案：E26.前足痛的最有效康复策略应包括（）？A、休息、冰按摩B、扳机点注射C、心理治疗D、跖骨头手术切除E、矫正生物力学因素正确答案：E27.一名24岁男性，驾车返城时突感右腰部绞痛不适，来院时见病人面色苍白，出冷汗。恶心，呕吐。查尿：RBC++，拍腹部平片：右第3腰椎横突旁见一绿豆大小，密度增高的阴影，当即给予肌注哌替啶100mg后疼痛缓解，半小时后见结石排出，结石成分分析，主要成分为草酸钙。为避免结石再发以下哪项措施是错误的A、积极治疗尿路感染B、鼓励多活动C、碱化尿液，口服别嘌呤醇D、去除尿路梗阻因素E、养成多饮水的习惯正确答案：C28.可通过母婴传播的传染病是A、细菌性痢疾B、乙型病毒性肝炎C、甲型病毒性肝炎D、流行性脑脊髓膜炎E、霍乱正确答案：B29.近年国内外一致认为脑瘫的主要病因是A、早产和低出生体重B、产伤C、胆红素脑病D、脑缺氧缺血E、胚胎早期阶段的发育异常正确答案：E答案解析：近年国内外对脑瘫的病因作了更深入的探讨，一致认为胚胎早期阶段的发育异常，很可能就是导致婴儿早产、低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要原因。30.长期服用大剂量镇静催眠药患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生A、戒断综合征B、红人综合征C、肾病综合征D、帕金森病E、代谢综合征正确答案：A答案解析：长期服用大剂量镇静催眠药患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生戒断综合征。主要表现为自主神经兴奋性增高和轻重度神经和精神异常。31.男，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T3和T4增高，诊9断为甲亢。甲巯咪唑30mg/d，20天后血白细胞2.2×10/L。甲亢的下一步治疗宜选131A、甲巯咪唑剂量减半再用B、甲巯咪唑与升白细胞药合用C、改用丙硫氧嘧啶D、核素I治疗E、白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案：D答案解析：粒细胞减少是抗甲状腺肿大药物的常见不良反应，当白细胞＜3×10/L时应停药。本例使用甲9巯咪唑治疗后白细胞降至2.2×10/L，故应立即停药，答案A、B错误。硫脲类抗甲状腺药物分为硫氧嘧啶类和咪唑类两类，甲巯咪唑属于咪唑类，丙硫氧嘧啶属于硫氧嘧啶类，两类药物均易产生粒细胞减少的副作用，因此若使用其中一种药物产生粒细胞减少，不能更换为另一种药物。本例患者症状不重，甲状腺仅Ⅰ度肿131大，无手术适应证。故答案E错误。该患者的进一步治疗应选放射性I治疗。故本题选D。32.非淋菌性尿道炎主要感染原是A、沙眼衣原体及支原体B、乳头状瘤病毒C、葡萄球菌D、痘病毒E、链锁状杆菌正确答案：A33.医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是A、经国家有关部门批准使用B、正式生产的C、有经营权的单位销售的D、经临床证明可以使用的E、所在医疗单位允许使用的正确答案：A34.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述，不正确的是A、LDH在起病6～10小时后升高，1～2周内恢复正常B、肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常D、AST在起病6～10小时开始升高，3～6天恢复正常E、肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常正确答案：B答案解析：肌钙蛋白分为肌钙蛋白I和T。于起病后3～4小时内升高，肌钙蛋白I于10～14小时达到高峰，7～10天恢复正常；肌钙蛋白T于2天达到高峰，14天恢复正常；其余各项均正确。35.56岁女性病人，发作性左眼胀痛半年，休息后症状缓解，就诊时视力右0.8、左0.5，眼压右15mmHg、左22mmHg，房角右窄Ⅲ、左窄Ⅳ，应进一步做何检查？A、泪道冲洗B、B超检查C、暗室试验D、眼底荧光血管造影E、眼轴测量正确答案：C36.发生医疗事故争议情况，封存和启封病历等资料时应（）A、经请卫生行政部门批准后B、有关三方公证人在场C、有卫生行政部门有关人员在场D、有医疗事故鉴定委员会专家在场E、有医患双方在场正确答案：E37.女，50岁，生育情况：足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次。其生育史的书写应为A、2-1-3-2B、2-1-1-2C、1-1-3-2D、1-0-3-2E、2-0-2-2正确答案：C38.以下为含孕激素宫内节育器的是A、带铜宫内节育器B、吉妮环C、左炔诺孕酮宫内节育系统D、惰性宫内节育器E、母体乐正确答案：C答案解析：曼月乐是含孕激素的宫内节育器，成功率达99%以上