2025年10月住院医师规范化培训《全科医学》练习题及参考答案解析

2025年10月住院医师规范化培训《全科医学》练习题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续型心房颤动而入院，其最佳治疗方案为131A、抗甲状腺药物B、大剂量碘剂C、电击或药物复律D、IE、甲状腺次全切除正确答案：D2.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A、头痛B、高血压C、气短D、发绀E、昏迷正确答案：D3.在下列有关麻疹的临床表现中哪项是具特征性的A、皮疹退后有糠麸样脱屑B、皮肤有红色斑丘疹C、发热，上呼吸道感染症状D、眼睑水肿E、以上都不是正确答案：A4.男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用A、肌注呋塞米（速尿）3mgB、肌注地塞米松15mgC、20%甘露醇10ml静脉推注D、苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴E、肌注维生素K11mg正确答案：D答案解析：生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠，负荷量是20mg/kg，15～30分钟内静脉滴入。5.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生健康主管部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生健康主管部门E、省医师协会正确答案：B答案解析：取得医师资格的，可以向所在地县级以上地方人民政府卫生健康主管部门申请注册。医疗卫生机构可以为本机构中的申请人集体办理注册手续。6.DIC最常见的病因是A、肺心病B、大面积烧伤C、产科意外D、感染性疾病E、恶性肿瘤正确答案：D7.要保证抽样调查的结果能真实反映总体情况，需要A、样本量足够大B、抽样要遵循随机化原则C、样本具有代表性D、调查和测量的方法具有较好的可靠性E、以上均正确正确答案：E8.男性，50岁，间断周身乏力，黄染，酱油色尿4年，每到冬季发作，伴手指、耳垂发绀，化验血常规99：WBC6.5×10／L，Hb41g／L，PLT205×10／L，Ret12.0%，最可能诊断是A、巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、营养性贫血D、再生障碍性贫血E、白血病正确答案：B9.慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是A、祛痰、止咳药物B、平喘药物C、避免接触刺激性气体D、戒烟E、控制感染正确答案：D10.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合？（）A、细菌感染B、血流循环障碍C、异物存留D、局部制动E、服用皮质激素类药物正确答案：D答案解析：局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。ABCE四项，均会延缓伤口愈合，不利于创伤修复。11.关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误A、神经源性萎缩B、鹤腿C、锥体束征阴性D、弓形足E、无感觉障碍正确答案：E12.肺血栓栓塞症放射性核素肺通气／灌注扫描典型的征象是A、放射性斑片状缺损B、通气图像上表现为中央气道内放射性沉积增多，形成散在的减低区或缺损区C、肺通气阳性，肺灌注阴性D、灌注图像显示放射性分布呈非节段性，斑片状减低区或缺损区E、肺段分布的肺灌注缺损，并与通气显象不匹配正确答案：E13.脑出血与SAH的主要区别是A、年龄大小B、有否高血压C、脑脊液改变D、有无头痛E、有无偏瘫正确答案：E14.患者，女性，69岁，患有严重的慢性阻塞性肺病进行气管切开造口，术前进食没有困难，术后发生吞咽困难症状并有右下叶肺炎。气管切开引起吞咽困难，通常由于（）A、食管反流B、声带不能关闭C、影响口腔的发动与通过D、由于慢性感染致气管食管瘘E、限制咽向上向前运动正确答案：E15.涉及人的生物医学研究伦理审查的目的不包括（）。A、保障研究结果的可信性B、使科研论文尽早发表C、促进社会公正D、保护受试者的尊严和权利E、保护受试者的安全和福利正确答案：B答案解析：涉及人的生物医学研究伦理审查的目的包括：尽可能保护所有受试者的尊严、权利、安全和福利，保障研究结果的可信性，促进社会公正，同时对科研人员也有一定的保护作用。16.关于急性白血病，正确的是A、诱导化疗获得完全缓解后体内白血病细胞仍大量存在B、不能治愈C、诱导化疗获得完全缓解后体内白血病细胞即被完全消灭D、造血干细胞移植是唯一能治愈急性白血病的疗法E、急性淋巴细胞白血病不需要预防中枢神经系统白血病正确答案：A答案解析：初治时急性白血病患者体内白血病细胞的数量估计为10～10，经诱导缓解阶段治疗达到完89全缓解时，体内白血病细胞仅下降到10～10，并且髓外某些隐藏之处仍可有白血病细胞浸润。因此，必须进行完全缓解后治疗，其主要方法为化疗和造血干细胞移植。目前部分患者已可治愈，如全反式维甲酸、砷剂和化疗的联合应用，使M3的治愈率可达70%。急性淋巴细胞白血病易出现中枢神经系统白血病，需要进行防治。因此，正确答案是A。17.男性，30岁，在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心，呕吐，并有一过性神志不清，病后3天来急诊室。体检：体温38℃，右上睑下垂，眼球外斜，瞳孔大，四肢活动良，颈强，克匿格征阳性。脑CT未见异常，腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项应选用A、足量的止痛，镇静剂B、抗纤维蛋白溶解剂C、抗血小板聚集D、脱水剂E、尼莫地平注射液正确答案：E18.科学地安排老年人的一日三餐，哪一项是不科学的A、在3次正餐之间，适当增加1～2次B、晚餐吃得好一点，中午吃得饱一点，晚上吃得少一点C、中午不食D、少量、多餐对老年人的健康有利E、早餐的饮食量应占全天的25%，中餐占40%，晚餐占35%正确答案：C19.用中国九分法计算成人烧伤面积，说法正确的是（）。A、躯干前侧为18%B、躯干后侧为18%C、双下肢为36%D、双手为4.5%E、头、面、颈部各为3%正确答案：E答案解析：按中国九分法计算，躯干前侧、后侧各为13%，双下肢为46%，双手是5%，头、面、颈部各为3%。ABC三项，按Wallace九分法计算，都是正确的，只是各个部位所指的范围有所不同。手掌法是指：五指并拢时手的投影面积为1%，手的实际面积为2.25%。20.确定社区优先解决的卫生问题时，主要考虑的方面是A、问题的普遍性B、可干预性C、严重性D、紧迫性E、以上均是正确答案：E21.男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验(+)。该患者的治疗不包括A、阿斯咪唑B、曲克芦丁C、输注冷沉淀D、奥美拉唑E、泼尼松正确答案：C22.心绞痛急性发作期，立即采用哪种方法更有效A、休息B、吸氧C、镇静D、舌下含化阿司匹林E、舌下含化硝酸甘油正确答案：E23.诊断扳机指（弹响指）的关键点是压痛点的定位，其部位靠近手指的（）A、远端指间关节与近端指间关节B、掌指关节C、近端指间关节D、远端指间关节E、远端指间关节与掌指关节正确答案：B24.24小时咯血量超过多少为大咯血A、50mB、300mlC、200mlD、500mlE、100ml正确答案：D答案解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。一般认为，24小时内咯血量少于100ml为少量咯血，100～500ml为中量咯血，24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml为大量咯血。25.成人需要进行骨髓检查时，临床上首选的穿刺部位是A、髂后上棘B、胸骨C、髂前上棘D、股骨E、胫骨内侧正确答案：A答案解析：考点分析：骨髓检查采集的部位由多种因素决定，如年龄、骨髓分布、患者状况和医生经验等，一般而言常用的穿刺部位有胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。髂骨后上棘处骨皮质薄、骨髓腔大、进针容易、骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，故为临床上首选的穿刺部位。26.男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85%，POX(+)，PAS(+)，非特异性酯酶(+)，NaF抑制≥50%，NAP正常。最可能诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病E、慢性粒细胞白血病急变正确答案：C27.淋巴瘤表现中哪项是不正确的A、可发生在胃黏膜B、极少发生在淋巴结外C、可发生在脑组织D、可发生在脾脏E、可以生在皮肤正确答案：B28.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可A、扩大阿莫西林的抗菌谱B、抑制β-内酰胺酶C、减少阿莫西林的不良反应D、提高阿莫西林的生物利用度E、延缓阿莫西林经肾小球的分泌正确答案：B29.滴虫性阴道炎的治愈标准是A、白带悬滴法检查滴虫转阴性B、全身及局部用药3个疗程可治愈C、连续3次月经期前检查未找到滴虫D、连续3次月经期后检查滴虫阴性E、临床症状消失正确答案：D30.下列属于第二代头孢菌素的抗生素是A、头孢唑林B、头孢呋辛C、头孢哌酮D、噻甲酸肟头孢菌素E、头孢噻肟正确答案：B31.男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是A、休息30分钟B、深呼气C、深吸气D、左侧卧位E、短时间快速蹲立运动正确答案：E32.人口自然增长率是一定时期内人口自然增长数与该时期A、年初人口之比B、总人口之比C、年终人口之比D、年平均人口之比E、调查时人口之比正确答案：D33.关于骨性关节炎的康复方法，不正确的是（）A、适当的肌力耐力训练B、增加无负重肌力训练C、减少关节负荷运动D、适当增加运动量E、增加关节负荷运动正确答案：E34.与甲状腺髓样癌有关的激素是A、甲状腺素B、促甲状腺素C、降钙素D、促甲状腺激素释放激素E、胰高血糖素正确答案：C答案解析：甲状腺髓样癌仅占甲状腺癌的7%。来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状；间质内有淀粉样物沉积。恶性程度中等，可有颈淋巴结侵犯和血行转移，预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。13135.正常人每日所需叶酸的量为A、50μgB、250μgC、100μgD、150μgE、200μg正确答案：E36.屈光不正包括（）。A、近视、远视、散光、老视B、近视、远视、屈光参差C、近视、远视、散光D、近视、远视、斜视、屈光参差E、近视、远视、散光、屈光参差正确答案：C答案解析：屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。37.除哪项外均属于母乳营养素的特点A、蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B、不饱和脂肪酸较多C、含矿物质锌、铜、碘较低D、维生素K含量较低E、乳糖含量高，且以乙型乳糖为主正确答案：C38.为尽量发现患者，在制订筛选方法标准过程中，常采用（）。A、降低假阳性率B、提高方法的灵敏度C、提高方法的特异度D、使假阴性率与假阳性率接近E、降低发生率正确答案：B答案解析：灵敏度又称敏感度或真阳性率，指金标准确诊的病例中待评价试验也判断为阳性者所占的百分比。灵敏度越高越能保证不漏诊。39.关于体内钙的叙述，下列哪项不正确（）A、不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱B、机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中C、