2025年6月住院医师规范化培训《急诊科》练习题（含答案）

2025年6月住院医师规范化培训《急诊科》练习题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.双气囊三腔管插入多长时间应开始间断放气？（）A、4小时B、6小时C、24小时D、48小时E、10小时正确答案：C答案解析：持续放置双气囊三腔管24小时后应放气数分钟，再注气加压，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以3～4天为限，继续出血者可适当延长。2.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）。A、向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请B、向拟执业地注册管理部门申请C、先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请D、向原注册管理部门申请E、先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请正确答案：B答案解析：《医师法》第十三条规定：取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请注册。第十八条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。3.肝硬化最常见的并发症是（）。A、自发性腹膜炎B、上消化道出血C、肝性脑病D、原发性肝癌E、肝肾综合征正确答案：B答案解析：肝硬化的并发症有：食管-胃底静脉曲张破裂出血（即上消化道出血）、感染、肝性脑病、电解质和酸碱平衡紊乱、原发性肝癌、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成。其中最常见并发症为上消化道出血，最严重并发症和最常见死因为肝性脑病。4.通常不作为ALI/ARDS治疗措施的是（）。A、监护和护理B、原发病的治疗C、呼吸支持D、控制SIRSE、使用呼吸兴奋剂正确答案：E答案解析：ALI/ARDS主要治疗措施包括积极治疗原发病、氧疗、机械通气以及调节液体平衡等。通常不使用呼吸兴奋剂。5.女性，28岁。新婚，尿频、尿急、尿痛3天，肉眼血尿l天。无发热、无腰痛，首先要完善的检查是（）。A、泌尿系超声B、血常规C、尿常规D、CTE、造影正确答案：C答案解析：年轻女性，新婚期，出现尿频、尿急、尿痛，不伴发热、腰痛等全身症状，考虑下尿路感染，应先行尿常规检查。6.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？（）A、食管和胃底静脉曲张B、肝功能轻度异常C、脾脏中度肿大D、肝脏质地结实或偏硬E、乏力、食欲减退正确答案：A答案解析：食管-胃底静脉曲张是门静脉高压症的三大表现之一，属于肝硬化失代偿期的表现。7.对Korsakoff综合征有明显疗效的是（）。A、维生素AB、维生素B1C、维生素B2D、维生素B12E、维生素C正确答案：B答案解析：慢性酒精中毒患者往往会有硫胺（维生素B1）缺乏。8.患者女，68岁。咯血400ml后突然窒息。应立即采取的关键措施是（）。A、通畅气道B、输血C、静推垂体后叶素D、吸氧E、静滴呼吸兴奋正确答案：A答案解析：对于窒息患者，应立即抢救，恢复和维持患者的生命体征，以利于后续治疗。因此答案选A。9.呼吸呈蒜味的毒物是（）。A、阿托品B、有机磷农药C、酒精D、安定E、汞正确答案：B答案解析：有机磷进入人体后，其磷酰基与胆碱酯酶的活性部分共价结合形成磷酰化胆碱酯酶，而丧失分解乙酰胆碱的能力，以致体内乙酰胆碱大量蓄积，使中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋，最后转入抑制和衰竭，表现一系列症状和体征。最特征的表现是呼吸时有大蒜味。10.下述哪项对改善睡眠呼吸暂停综合征无效？（）A、睡眠时仰卧位B、勿服安眠药C、戒烟酒D、控制体重E、睡前勿饱食及饮酒正确答案：A答案解析：侧卧位的睡姿可以帮助缓解打呼噜的症状，故可缓解睡眠呼吸暂停综合征，而睡眠时仰卧位会加重打呼噜的症状。11.临床指南和系统综述的叙述，正确的是（）。A、临床指南和系统综述无需更新B、临床指南以系统综述为依据C、系统综述来源于临床指南D、临床指南完全来源于系统综述E、临床指南等同于系统综述正确答案：B答案解析：记忆知识点：临床指南以系统综述为依据。12.哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥？（）A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄正确答案：C答案解析：C项，主动脉瓣狭窄时，左心室向主动脉射血受阻，导致射入外周血管的血液减少，出现心脑肾供血不足表现，当脑严重供血不足时可发生晕厥。13.一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级？（）A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案：B答案解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级（分别计1、2、3分）。患者白蛋白水平计2分，胆红素水平计1分，凝血酶时间原计3分，腹水计2分，肝性脑病计0分，共8分，属B级。14.在进行药物治疗时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、全面系统，认真细致B、勇担风险，团结协作C、理解尊重，平等相待D、尊重隐私，公正无私E、节约费用，公正分配正确答案：E答案解析：药物治疗要求医生应遵循的伦理要求是：①对症下药，剂量安全；②合理配伍，细致观察；③节约费用，公正分配。15.运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现指标的是（）。A、骨髓血细胞形态恢复B、血红蛋白升高C、红细胞升高D、平均红细胞体积（MCV）增大E、网织红细胞增加正确答案：E答案解析：用铁剂治疗缺铁性贫血，5～10天后，网织红细胞开始上升，7～12天达高峰，其后开始下降。2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。1216.根据《传染病防治法》的规定，医疗机构的职责不包括（）。A、医疗废物处置工作B、防止医院内感染C、防止医源性感染D、传染病疫情报告E、对拒绝隔离的患者采取强制隔离治疗正确答案：E答案解析：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。同时应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。17.更换胸腔闭式引流瓶前应首先用（）。A、一把止血钳夹住胸腔引流管B、一把止血钳夹住引流管末端C、两把止血钳平行向夹住胸腔引流管D、手捏住胸腔引流管E、两把止血钳同向夹住引流管末端正确答案：C答案解析：更换胸腔闭式引流瓶或患者移动时，应先用两把止血钳双向平行夹闭引流管，以防空气进入。18.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。A、放射性工作人员办公室B、放射性同位素储存场所C、放射性废物储存场所D、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器E、放射诊疗工作场所的入口处正确答案：A答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。19.以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应不包括（）。A、出现ST段抬高B、Q波时限≥0.03s，Q/R/4C、左胸前导联QRS波群呈QR或qs波D、右胸前导联QRS波群呈QR波E、原来无Q波的导联出现Q波正确答案：A答案解析：ST段抬高表示心肌处于严重缺血状态，并不表示心肌已发生坏死，病理性Q波的出现才是心肌坏死的标志。20.医师在执业活动中应履行的义务不包括（）。A、进行医学诊查B、对患者进行健康教育C、努力钻研业务D、遵守技术操作规范E、保护患者隐私正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中履行下列义务：①树立敬业精神，恪守职业道德，履行医师职责，尽职尽责救治患者，执行疫情防控等公共卫生措施；②遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等；③尊重、关心、爱护患者，依法保护患者隐私和个人信息；④努力钻研业务，更新知识，提高医学专业技术能力和水平，提升医疗卫生服务质量；⑤宣传推广与岗位相适应的健康科普知识，对患者及公众进行健康教育和健康指导；⑥法律、法规规定的其他义务。21.男性，56岁。因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常为（）。A、心房颤动B、房性过早搏动C、房室传导阻滞D、室性期前收缩E、室上性心动过速正确答案：D答案解析：急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱，出现室性心律失常，如室性期前收缩。因此答案选D。22.类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括（）。A、关节有晨僵B、中青年女性多见C、关节疼痛为游走性D、类风湿因子阳性E、血尿酸正常正确答案：C答案解析：类风湿性关节炎：关节痛与压痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤可出现褐色色素沉着。因此答案选C。23.队列研究中最重要的偏倚是（）。A、失访偏倚B、回忆偏倚C、转诊偏倚D、住院偏倚E、混杂偏倚正确答案：A答案解析：由于队列研究经历的时间较长，样本数量往往较大，随访过程中，研究对象可能因各种原因退出访问，造成失访。这种偏倚在队列研究中一般是难以避免的。24.院前急救的三要素为（）。A、第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍B、开通气道、胸外按压、静脉用药C、心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运D、止血包扎、固定、转运E、有效的现场急救、良好的通信网络、医疗监护运送正确答案：E答案解析：院前急救的三要素：①有效的现场急救：指对突发伤病者（包括急危重病、灾难事故、意外伤害等）在发病或者事故现场给予最初的快速评估及采取迅速有力的抢救治疗，是急救的首要环节。②良好的通信网络：完善的院前急救通信网络是院前急救的三大要素之一，在整个急救过程中，起着承上启下、沟通信息等重要的枢纽作用。③医疗监护运送：指对已经作了初步急救的伤病员在救护人员的监护下运用专业的运输工具转运到医院的过程。安全转运是院前急救的重要内容，是院前急救与院内救治一体化的充分体现。25.患儿男，6岁，右手烧伤，有水疱，剧痛。在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是（）。A、安慰和鼓励受伤者B、肌注安定C、肌注哌替啶D、局部制动E、冷疗正确答案：E答案解析：小面积烧伤时，现场急救原则是迅速脱离致病原因。根据题干，在手烧伤后，立刻进行冷料，包括冷水冲洗，可以有效解除热力损伤，并能缓解疼痛。因此答案选E。26.处方标准由以下哪一机构统一规定？（）A、省级卫生行政部门B、省级行政管理部门C、医疗机构D、国家卫生健康委员会E、医疗机构按照法律法规制定正确答案：D答案解析：处方标准由国家卫生健康委员会统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生健康委员会（即省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。27.下列不需要激素冲击治疗的是（）。A、急进性狼疮肾炎B、严重的狼疮脑病C、严重的狼疮肺炎D、严重的皮疹E、严重的溶血性贫血正确答案：D答案解析：SLE在存在重要脏器急性进行性损伤时（如肺泡出血、NP-SLE的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血等）可应用激素冲击治疗。28.有关多发性硬化的描述下列哪项不正确？（）A、是一种自身免疫性疾病B、多在成年早期发病，女性多于男性C、不合并其他自身免疫性疾病D、具有明显的家族倾向E、多因素病因学说正确答案：C答案解析：C项，多发性硬化尚可伴有周围神经损害和多种其他自身免疫性疾病，如风湿病、类风湿综合征、干燥综合征、重症肌无力等。多发性硬化合并其他自身免疫性疾病的机制是由于机体的免疫调节障碍引起多个靶点受累的结果。29.女性，23