住院医师规范化培训《全科医学》练习题（附答案）

住院医师规范化培训《全科医学》练习题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.复发性口疮可能的病因不包括A、免疫功能异常、遗传B、胃肠功能紊乱、内分泌失调C、精神紧张、睡眠不足D、某些维生素和微量元素缺乏E、饮食、季节正确答案：E答案解析：复发性口疮的病因及发病机制目前尚不清楚，与许多因素有关，但跟饮食及季节关系不大。故答案为E。2.关于肾综合征出血热的说法不正确的是（）。A、广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区B、传染源主要为各种鼠类C、属非自然疫源性疾病D、基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害E、原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起正确答案：C答案解析：肾综合征出血热原名流行性出血热，是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起的自然疫源性疾病，广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区。3.左侧特发性面神经麻痹的主要表现A、左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧B、左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪C、左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧D、眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧E、眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧正确答案：A4.下列哪种情况在DIC的发病中呈逐渐增高趋势A、恶性肿瘤B、病理产科C、医源性疾病D、手术及创伤E、感染性疾病正确答案：C5.不属于流行病学实验的基本特征的是（）。A、不能确证因素与疾病之间的因果关系B、是前瞻性研究C、分组必须采取严格的随机分配原则D、必须施加一种或多种干预措施E、必须有平行的实验组和对照组正确答案：A6.颈浅淋巴结常常因为哪一部位的病变扩散而累及A、牙槽嵴或扁桃体B、舌前2／3C、喉D、鼻咽部E、咽正确答案：A7.关于银屑病以下叙述错误的是A、寻常型应避免全身应用糖皮质激素B、寻常型进行期应避免使用刺激性强的外用药C、关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶呤(MTX)D、寻常型银屑病皮损好发于头发、四肢伸侧E、局限型银屑病，以局部治疗为主正确答案：C答案解析：关节型银屑病的治疗可选用MTX，故选C。8.社区卫生调查问卷设计的要求是（）。A、根据调查目的选择合适的问卷B、语言力求简练准确，避免笼统含糊的问题C、问题量要适度，不可太多或太少D、尽量避免敏感问题E、以上均正确正确答案：E9.关于单纯性慢性化脓性中耳炎的描述错误的是（）。A、中耳骨质的吸收破坏B、分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤型C、听力渐进性下降D、有耳道流脓病史E、可并发眩晕正确答案：A答案解析：慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在，本病极为常见，临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点，可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。其中单纯型慢性化脓性中耳炎不伴有中耳骨质的破坏，骨疡型及胆脂瘤型伴有中耳骨质的吸收破坏。10.压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后，药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为A、30％B、5％C、20％D、40％E、9％～11％正确答案：E11.老年人长期接受激素治疗会导致A、肺炎B、糖尿病C、溃疡病D、骨质疏松E、心源性疾病正确答案：D12.男性，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120/60mmHg，心率58次／分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电国提示，Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死，下列哪项是其并发症A、心肌梗死后综合征B、心脏破裂C、室壁瘤形成D、乳头肌断裂E、左心室附壁血栓正确答案：D答案解析：心肌梗死的并发症主要有：①乳头肌功能失调或断裂，发生率高达50%，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，多发生在二尖瓣后乳头肌，见于下壁心肌梗死；②心脏破裂，少见，常于起病1周内出现，在胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤；③栓塞，发生率1%～6%，见于起病后1～2周，可引起脑、肾、脾、四肢或肺动脉栓塞；④心室壁瘤，发生率5%～20%，可见左侧心界扩大，X线透视、超声心动国、放射性核素心脏血池显像及左心室造影可见局部心缘突出，搏动减弱或有反常搏动；⑤心肌梗死后综合征，发生率10%，发生于心肌梗死后数周至数月，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎。13.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A、静脉注射硝酸甘油B、静脉滴注低分子右旋糖酐C、静脉注射西地兰D、再灌注治疗E、静脉注射复方丹参正确答案：D答案解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内（可延长至发病12h内）进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。14.20岁，男性患者。近5天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前半年因外伤曾输血，病前3周曾吃海鲜。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及，化验：ALT480U／L，胆红素105μmol／L，抗HAV-IgM(+)，抗HAv-IgG(+)，HBsAg(+)，抗HBc。IgM(+)。应诊断为A、急性甲型肝炎、乙型肝炎B、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎C、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者D、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎正确答案：D答案解析：20岁男性患者，急性起病，有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、尿黄、皮肤黄染、肝大等消化道症状，有输血史，肝酶、胆红素升高明显，抗HAV-IgM(+)，支持急性甲肝；HbsAg(+)，抗HBe-IgM(+)，说明乙肝携带状态。15.一男性患者，持续左耳流脓10年，检查示左侧35dB下降的传导性耳聋，如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查，可诊断为（）A、慢性化脓性中耳炎单纯型B、慢性化脓性中耳炎骨疡型C、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型D、急性中耳炎E、以上都不是正确答案：C16.下列辅助检查中，哪一项不符合一般重度妊高征的血液生化改变A、血液浓度B、尿素氮升高C、血浆蛋白降低D、尿酸升高E、二氧化碳结合升高正确答案：E17.经常采取坐位的病人，下列哪部位是压疮最好发部位A、髂后上棘B、足跟C、坐骨结节D、背部棘突E、骶部正确答案：C18.精神疾病中自杀倾向最多的是（）。A、癔症B、神经症C、强迫症D、抑郁症E、精神分裂症正确答案：D19.关于腰椎狭窄的症状、体征，正确的是（）A、多数患者年龄在50岁以上，有长期复发性腰痛史B、约50%患者腿痛，为单侧或双侧性C、80%以上患者疼痛在膝的远端D、腰腿痛因行走引起，因坐或腰屈曲而减轻，这不是腰椎狭窄患者突出的主诉E、不足30%的患者步行平衡受影响正确答案：A20.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是A、2小时内胸痛基本消失B、2小时内太高的ST段回降>50%C、心肌酶CK-MB峰值提前出现（14小时内）D、2小时内出现再灌注性心律失常E、冠状动脉造影正确答案：E21.对孕妇进行访视，询问并记录她在怀孕期间的吸烟情况，而后分析吸烟史与婴儿出生低体重的关系，这种研究的类型是A、队列研究B、现场实验C、横断面研究D、病例对照研究E、临床研究正确答案：A22.哪项不是胃体萎缩为主的慢性胃炎A、血清蛋白酶原Ⅰ／Ⅱ比率降低B、检出壁细胞抗体C、胃酸分泌正常或降低D、不是特殊型的胃炎E、伴有恶性贫血正确答案：C23.高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热？（）A、辐射B、呼出C、传导D、对流E、蒸发正确答案：E答案解析：此状态下，除蒸发之外，其余各项作用很小。24.流行病学的基本原则不包括（）。A、现场原则B、对比原则C、群体原则D、盲法原则E、代表性原则正确答案：D答案解析：盲法原则是临床试验的设计原则，不是流行病学的基本原则。流行病学的基本原则包括群体原则、现场原则、对比原则、代表性原则。25.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是（）。A、溶栓治疗B、哌替啶C、射频消融治疗D、糖皮质激素＋扩血管药物静滴E、静滴硝酸甘油正确答案：A答案解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。26.协调性精神运动性兴奋常见于A、精神分裂症紧张型B、躁狂症C、谵妄状态D、药物中毒E、精神分裂症青春型正确答案：B27.胰岛素瘤的临床表现不包括下面哪一项A、腹痛、腹泻等症状B、肥胖C、心慌、出汗、饥饿等症状D、人格改变、精神错乱E、喝糖水可以缓解心慌、出汗、饥饿症状正确答案：A答案解析：胰岛素瘤的临床表现主要由过高胰岛素的分泌而导致的低血糖症状及脑组织内葡萄糖缺乏引起的精神症状，这类病人因惧怕发作常不停进食而导致肥胖等。因此，腹痛、腹泻不是胰岛素瘤的临床症状。28.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑；A、小脑B、外囊附近C、内囊内侧扩延至外囊附近D、内囊内侧和丘脑附近E、桥脑正确答案：E答案解析：桥脑出血轻者出现病灶侧周围性面瘫及对侧肢体瘫痪，重者病人很快昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔极度缩小，高热和呼吸障碍。内囊及其附近出血表观为意识障碍、偏瘫及一侧瞳孔扩大。小脑出血则以急性颅内压增高及共济失调为特点。29.临床中ABO血型鉴定最常采用的方法为A、间接凝集抑制反应B、正向间接凝集反应C、反向间接凝集反应D、试管凝集法E、玻片凝集法正确答案：E答案解析：ABO血型鉴定最常采用的方法是玻片凝集法。30.重型药疹应及早应用（）。A、免疫抑制剂B、维A酸类药物C、免疫调节剂D、糖皮质类固醇激素E、皮肤保护剂正确答案：D31.薄荷入汤剂宜A、烊化B、先煎C、后下D、冲服E、包煎正确答案：C答案解析：薄荷含挥发油，其主要成分是薄荷醇和薄荷酮，后下以防止其挥发油过分损失。32.不伴意识丧失的癫痫发作属A、失神发作B、强直性发作C、强直阵挛性发作D、肌阵挛发作E、阵挛性发作正确答案：D答案解析：全身性发作分六类，只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。33.假设某地随机抽取了100名45岁以上正常成年男性，测得收缩压均数为124.2mmHg，标准差为13.2mmHg，则标准差反映的是（）。A、个体变异的大小B、抽样误差的大小C、系统误差的大小D、收缩压的平均水平E、收缩压变化的范围正确答案：A答案解析：A项，标准差是描述对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的指标，反映个体变异的大小。B项，抽样误差的大小用标准误表示。C项，系统误差又称非随机误差，是指由各种人为因素或偶然因素造成的，涉及研究者和实验对象，并贯穿于实验设计、数据收集、整理和分析的全过程，并不能用具体统计指标进行测量。D项，收缩压的平均水平用收缩压均数表示。E项，收缩压变化的范围用最大值、最小值以及极差表示。34.急性脊髓灰质炎感染时，病损通常发生于（）A、小脑B、脊髓前角细胞C、基底核D、周围神经E、脊髓后角细胞正确答案：B35.口服避孕药，少数妇女出现类似早孕反应等症状的原因是A、机体对药物的排斥反应B、避孕失败后怀孕的早孕反应C、雌激素刺激胃黏膜引起D、自主神经功能紊乱E、感冒所致正确答案：C36.关于小腿假肢的描述不正确的是（）A、要求穿脱方便，悬吊可靠B、假肢与健肢等长C、无不适感，承重点正确D、假足外展在6°左右E、活塞运动<2cm正确答案：E37.男性病人，龟头表面出现边界清楚的光滑干燥性红斑