8月住院医师规范化培训《儿科》模拟考试题（含参考答案解析）

8月住院医师规范化培训《儿科》模拟考试题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.1周岁婴儿，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤苍白，肌肉松弛、弹性差，腹部皮下脂肪0．3cm，诊断为A、轻度营养不良伴中度脱水B、重度营养不良C、中度营养不良D、轻度营养不良E、营养不良性贫血正确答案：C2.有助于立克次体病诊断的实验室检查是A、肥达试验B、血培养C、外斐试验D、嗜异凝集试验E、冷凝集试验正确答案：C3.婴幼儿接触活动性结核病人后，做OT试验最适当的时间是在接触后（）。A、8周B、2周C、1周末D、16周E、12周正确答案：A答案解析：一般结核菌感染需经4～8周，才能建立免疫反应，在此之前的时期为反应前期，结核菌素反应可为阴性。4.母乳喂养大便次数增多，大便实验室检查有较多的脂肪球，母亲自己应（）。A、减少蛋白质摄入B、减少脂肪摄入C、一天进食量比平时少1/3D、减少水分摄入E、减少碳水化合物的摄入正确答案：B答案解析：大便检查有较多的脂肪球，提示小儿的食物中含有过多的脂肪，超出其消化吸收的能力，故母亲应减少脂肪摄入，从而减少母乳中的脂肪含量。5.下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因A、肠黏膜损伤与感染B、真菌C、铜绿假单胞菌D、病毒E、大肠杆菌正确答案：A答案解析：新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因肠黏膜损伤与感染。6.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下可能性最大的是（）。A、低钙惊厥B、低钠综合征C、低血糖症D、高血压脑病E、高热惊厥正确答案：D答案解析：急性肾炎患者急性期并发症常见者有三种：①严重循环充血状态；②高血压脑病；③急性肾衰竭，患儿病程早期突然发生惊厥，考虑高血压脑病可能性大。7.患儿，男，7岁，眼睑浮肿、尿少、血尿3天。血压20/12kPa（150/100mmHg），尿蛋白（＋），RBC（＋＋＋），血浆蛋白72g/L（7.2g/dl）。下列处理错误的是（）。A、限制钠盐的摄入B、用利尿剂C、口服强的松治疗D、卧床休息E、用降血压药物正确答案：C答案解析：由病例可知：7岁患儿，眼睑浮肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压，考虑诊断为急性肾小球肾炎。C项，急性肾小球肾炎常呈良性自限过程，治疗常为对症支持治疗，一般不采用激素治疗。8.血管性水肿正确的是A、真皮浅层小血管扩张所致，其病变部位较荨麻疹浅B、一种局限性凹陷性的水肿，边界清楚C、多见于皮下组织致密的部位D、遗传性血管性水肿发作时一般不伴有荨麻疹E、普通型血管性水肿发作时没有腹痛症状正确答案：D9.对伤寒诊断有意义的肥达反应结果是A、O效价>1：80B、O效价>1：160、H效价>1：160C、O效价>1：160、H效价>1：80D、H效价>1：160E、O效价>1：80、H效价>1：160正确答案：E10.哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现（）A、嗜睡B、生理性黄疸期延迟C、腹胀、便秘D、出生体重小于正常新生儿E、低体温正确答案：D11.佝偻病极期的主要临床表现是（）A、睡眠不安、易惊B、全身肌肉松弛C、骨骼系统改变D、多汗E、动作和语言发育迟缓正确答案：C12.鉴别血尿来源时，当尿中多形红细胞超过尿中红细胞的多少时，可视为肾小球性血尿A、90％B、30％C、5％D、10％E、70％正确答案：B13.女孩，10岁，因四肢无力，晨轻晚重，考虑为重症肌无力。具有诊断价值的试验是A、肌注新斯的明后30分钟内肌力改善B、周围神经传导速度降低C、肌电图见肌肉动作电位波幅降低D、血清神经节苷脂抗体阳性E、血清CPK升高正确答案：A14.儿童CPAP治疗的常用压力范围是（）。A、4～6cmH2OB、7～10cmH2OC、2～3cmH2OD、10～15cmH2OE、0～1cmH2O正确答案：A答案解析：儿童CPAP治疗的常用压力范围是4～6cmH2O，如压力过高可影响CO2排出，发生肺气压伤和心搏出量降低。15.维生素D缺乏性佝偻病的激期中主要的临床表现是A、骨骼系统改变B、枕秃C、睡眠不安，易惊D、肌肉松弛E、多汗、低热正确答案：A答案解析：激期中除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。16.表现为肝大而脾大不明显的疾病为（）A、脂肪肝B、维生素A中毒C、溶血性贫血D、传染性单核细胞增多症E、肝硬化正确答案：B17.关于原发型肺结核，下列说法不正确的是A、是小儿肺结核的主要类型B、典型的原发综合征呈"双极"病变C、肺部原发病灶多位于肺尖部D、肺部原发病灶多见于右肺E、包括原发综合征和支气管淋巴结核正确答案：C18.患儿，男，4岁，面色苍白1个月，发热2周，皮肤瘀斑1周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见瘀斑，双颈912后各2个淋巴结花生米大；心、肺正常，肝肋下3.5cm，脾肋下3cm。血常规：WBC20×10/L，RBC3.5×109/L，Hb85g/L，PLT30×10/L；外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）。A、恶性淋巴瘤B、特发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、地中海贫血正确答案：D答案解析：4岁患儿，面色苍白1个月，查体：皮肤黏膜苍白，查血RBC3.5×10/L，Hb85g/L，示患儿中度9贫血；患儿皮肤瘀斑1周，查体：双下肢可见瘀斑，查血PLT30×10/L，外周血涂片血小板分布稀疏，示血小9板减少；患儿查血WBC20×10/L，示白细胞增高；患儿双颈后各2个淋巴结花生米大，肝肋下3.5cm，脾肋下3cm，提示患儿存在髓外造血或恶性细胞浸润；结合患儿外周血涂片可见幼稚细胞，故考虑患儿为急性白血病。19.男孩，4岁，2天前与流行性脑脊髓膜炎患儿接触。为防止发病，应采取的正确措施为A、检疫14天B、接种流脑荚膜多糖疫苗C、给予肌内注射丙种球蛋白D、检疫7天，并给予SDE、给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白正确答案：D20.关于正常血液循环宫外转变特征的描述，下列说法正确的是（）。A、血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加B、动脉血氧增加使动脉导管开放C、随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速升高D、卵圆孔开放E、已经关闭的动脉导管仍可能重新开放正确答案：E答案解析：AB两项，由于肺循环压力的降低和体循环压力的升高，流经动脉导管的血流逐渐减少，最后停止，形成功能性关闭，此外，还因血氧增高，致使导管壁平滑肌收缩，故导管逐渐闭塞；C项，出生后脐血管阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺循环阻力下降；D项，当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多闭合。21.诊断气管异物最主要的依据（）A、X线表现B、咳嗽C、异物吸入史D、肺部听诊E、呼吸困难正确答案：C22.下列哪种情况下可发生紫绀（）A、毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g／LB、毛细血管血液中血红蛋白超过150g／LC、毛细血管血液中还原血红蛋白少750g／LD、毛细血管血液中高铁血红蛋白超过15g／LE、毛细血管血液中血红蛋白少于50g／L正确答案：A23.临床上急性播散性脑脊髓炎主要表现为以下哪种病程A、无规律性B、三相性C、单相性D、双相性E、波动性正确答案：C24.下列几种疾病中，常具有明显低IgG血症的是（）。A、系统性红斑狼疮B、幼年类风湿关节炎C、单纯性肾病综合征D、结核病E、慢性肉芽肿病正确答案：C答案解析：C项，单纯性肾病综合征患儿IgG和IgA一般明显降低，IgM有时升高。25.患儿，女，生后6天，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，应立即进行处理措施不包括（）。A、胸部X线检查B、应用强心剂C、做血气分析D、静脉投给抗生素E、吸氧正确答案：B答案解析：由病例可知：患儿生后6天即气促、吐沫，体检口周发绀，呼吸快，偶有不规则，考虑诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。B项，患儿目前心音有力，暂不予以强心剂。26.药物过敏的临床表现通常不包括A、哮喘样发作B、药物性皮疹C、药物热D、晕厥E、过敏性休克正确答案：D27.补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的A、4％B、6％C、2％D、8％E、10％正确答案：C28.颅内肿瘤头痛的主要特点是A、常伴有视觉障碍B、多在午后加重C、常伴有进行性颅内压增高D、常伴有发作性意识障碍E、常为搏动性头痛正确答案：C29.8岁患儿。反复腹痛1年多，为发作性剧痛，每天上午或晚上发作1～2次，每次持续1～3分钟，发作间隙无任何不适，不伴腹泻与便秘。体检：腹部无固定压痛。脑电图提示有异常。最可能的诊断是（）。A、腹型癫痫B、消化性溃疡C、慢性肠梗阻D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎正确答案：A答案解析：8岁患儿，反复腹痛1年余，为发作性剧痛，每天上午或晚上发作1～2次，每次持续1～3分钟，发作具有周期性反复性特点，发作间隙无任何不适，不伴腹泻与便秘，体检腹部体征为阴性，故不考虑消化系统疾病所致腹痛。周期性反复性发作性短暂剧烈腹痛，并伴有脑电图异常，故考虑腹型癫痫。30.伤寒皮疹的特点是（）A、猩红热样皮疹B、疹出热退C、疱疹D、淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部E、红色斑丘疹，皮疹密集，可融合正确答案：D31.促进毒物排泄的方法不包括（）。A、发汗B、促进胆汁排泄C、补液、利尿D、腹膜或血液透析E、导泻正确答案：A答案解析：A项，发汗可导致血液浓缩，其不仅不可促进毒物排泄，还可使血液中毒物浓度增高。32.心肺复苏时，标准肾上腺素剂量为（）。A、0.02mg/kg（1/10000，IV/IO）B、0.01mg/kg（1/1000，IV/IO）C、0.01mg/kg（1/10000，IV/IO）D、0.1mg/kg（1/1000，IV/IO）E、0.1mg/kg（1/10000，IV/IO）正确答案：C答案解析：肾上腺素急救时IV/IO给药剂量为0.01mg/kg，（1/10000溶液0.1ml/kg），最大剂量为1mg；ET给药剂量为0.1mg/kg，最大剂量为2.5mg。33.消化性溃疡手术治疗指征不包括A、复合性溃疡B、幽门梗阻保守治疗无效C、合并穿孔D、难治性大出血E、慢性难治性腹痛正确答案：A34.关于小儿尿路感染的治疗原则不正确的是A、急性期感染控制后，无须随访B、去除诱因C、具体治疗方案视患者具体情况而定D、防止肾瘢痕E、积极控制感染正确答案：A答案解析：治疗原则：及时积极控制感染，去除诱因，防止肾瘢痕形成，具体方案依年龄、临床表现、有无尿路结构及功能异常而异。35.易感儿童接触流行性腮腺炎后检疫的时间是A、5天B、2周C、1周D、4周E、3周正确答案：E36.下列与精细运动相关的是（）。A、表示需要B、描话C、撕纸D、扔球E、走正确答案：C答案解析：A项，示需要属个人-社会能力；B项，描话属语言发育；C项，撕纸属精细运动；D项，扔球属大运动；E项，走属大运动。37.以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是A、支气管哮喘B、支气管异物C、支气管肺炎D、支气管结核E、支气管肺癌正确答案：A答案解析：典型的支气管哮喘出现反复发作的胸闷、气喘、及呼吸困难、咳嗽等症状。在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状，发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症。有时咳嗽为惟一症状(咳嗽变异型哮喘)。A项正确。38.患儿，男，5岁，因受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小时，吸气时喘憋明显，院外诊断”急性喉炎“，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T38℃，R40次／分，HR120次／分，3度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显。心（-）。该患儿可能诊断为（）A、急性会厌炎B、气管异物C、支气管哮喘重度发作D、急性喉炎E、支气管异物正确答案：A39.确诊流行性脑脊髓膜炎的简便、快速的实验室检查是（）。A、脑脊液培养B、血象C、瘀点涂片镜检D、脑脊液常规、生化E、血培养正确答案：C答案解析：流行新脑脊髓膜炎简便快速的检查手段是皮肤瘀点涂片找病原菌，检出率高达80%以上。40.新生儿期下述疾病宜选用肺动脉环缩术的是（）。A、共同动