2025年12月住院医师规范化培训《整形外科》模拟试题与参考答案

2025年12月住院医师规范化培训《整形外科》模拟试题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.一般耳郭的发育几岁时已达到成人的85%？（）A、3岁B、4岁C、5岁D、6岁E、7岁正确答案：A答案解析：耳郭的发育3岁时已达到成人的85%，6～8岁时发育与成人相差无几，是手术矫正的最佳时机。因此答案选A。2.关于非化脓性关节炎，下列哪项是不正确的？（）。A、松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织B、骨性关节炎病变起自关节软骨C、强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的中央型表现D、风湿性关节炎与类风湿关节炎是同一种疾病E、类风湿关节炎病变起自关节滑膜正确答案：D答案解析：①类风湿关节炎是非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎，其特点是：关节痛和肿胀反复发作逐渐导致关节破坏、强直和畸形，是全身结缔组织疾病的局部表现。②风湿性关节炎是溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，常有咽峡炎、丹毒等感染病史。两者不是一种疾病。3.腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施是A、立即解除气腹B、吸入纯氧C、左侧卧位D、通过中央静脉插管抽出右心房、肺动脉内的气体E、以上均是正确答案：E4.治疗尿道下裂时，以下哪种术式无须行尿路改道A、埋藏皮条法B、阴茎腹侧局部皮瓣法C、阴茎侧侧包皮皮瓣法D、膀胱黏膜片移植法E、MAGPI法正确答案：E答案解析：本题考查尿道下裂的手术方法。MAGPI法即尿道口前移、阴茎头成形法，适用于龟头型的尿道下裂。除MAGPI法和阴茎矫直术及尿道延长法外，其余尿道成形术一般要行尿路改道。5.患者男，20岁，无明显诱因下突感胸闷不适。体格检查：右侧呼吸音减弱。胸片：右肺压缩90%，此患者发病最常见的原因是（）。A、胸膜撕裂或肺大疱破裂B、肺脓疡C、弥漫性肺气肿D、肺结核E、吸烟导致的剧烈咳嗽正确答案：A答案解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。6.患者女，70岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻，拟行膝关节置换治疗，最好选择的假体是（）。A、单髁型人工膝关节B、髁型人工膝关节C、铰链式人工膝关节D、球臼式人工膝关节E、铰链旋转式人工膝关节正确答案：B答案解析：膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时，膝部稳定结构正常，故行髁型人工膝关节置换为好。膝关节置换主要还有单髁置换、膝关节表面置换和铰链式全膝关节置换。对于单纯的内侧或外侧间隔的病变，理论上可以选择单髁置换。铰链式全膝关节可应用于膝关节肿瘤截除术后以及膝关节稳定性丧失的全膝翻修术。7.肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的A、气腹压力低于一般病人B、可以在腹部任何部位穿刺C、气腹压略高于一般病人D、肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术E、气腹压力与一般病人相同正确答案：C答案解析：肥胖病人腹壁较厚，气腹压略高于一般病人，以支持沉重腹壁，维持器械操作空间。8.老年男性，腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出，可能是（）。A、睾丸鞘膜积液B、股疝C、腹股沟斜疝D、交通性鞘膜积液E、腹股沟直疝正确答案：E答案解析：回纳疝块后压住内环（深环），若疝块不再突出则考虑为斜疝，若疝块仍可突出则考虑为直疝。9.下列不符合桡神经损伤临床症状的是（）。A、前臂旋后动作丧失B、掌指关节不能背伸C、表现为垂腕D、感觉障碍为手背桡侧及桡侧两个半手指的指节背侧E、骨间肌、小鱼际肌明显萎缩正确答案：E10.关于骨转移瘤的临床特点，下列正确的是A、乳腺癌骨转移和肺癌骨转移的发生率分别为65%～75%和30%～40%B、可表现癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭C、转移瘤释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏D、迄今为止尚无有效的根治方法E、以上都是正确答案：E11.关于黏膜移植，下列不正确的是A、临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复B、移植的黏膜多取材于口唇C、以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制D、无论游离或有蒂移植均易成活E、黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形正确答案：E12.形成“腋臭”的器官是（）。A、小汗腺B、皮脂腺C、大汗腺D、淋巴结E、以上都不是正确答案：C答案解析：腋臭属于大汗腺臭汗症的一部分。大汗腺所分布的皮肤（例如腋窝、乳晕、脐窝、阴部、肛门等处）散发出难闻的气味，称为大汗腺臭汗症。13.甲亢术前准备应用碘剂主要作用是A、促进蛋白水解酶活性B、减慢心率、保护心脏C、抑制甲状腺素的释放D、抑制甲状腺素的合成E、增加甲状腺球蛋白的分解正确答案：C14.下列哪项不是隆鼻术的适应证？（）A、鞍鼻B、鼻梁局部凹陷C、鼻小柱短小的儿童D、“朝天鼻”的成人E、低鼻梁的成人正确答案：C答案解析：隆鼻术的适应证为年满18岁，身体健康、鼻部已发育成型、有以下情况可考虑手术：①先天性或外伤引起的鞍鼻畸形。②鼻梁不低，但鼻背部曲线缺乏美感。③鼻部相对面部其他器官偏小。C项，儿童鼻梁尚未发育完全，不可实行隆鼻术。因此答案选C。15.具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗卫生机构中工作满一定年限。该年限是（）。A、4年B、2年C、3年D、5年E、1年正确答案：E答案解析：根据《医师法》规定，具有高等学校相关医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年的，可以参加执业医师资格考试。16.小细胞肺癌最显著的临床特点是A、对放射治疗及化疗敏感度高B、属于未分化癌，病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合燕麦细胞型C、多见于男性，多数有吸烟史D、大多为中央型E、恶性程度高，转移早，预后凶险正确答案：E17.胸部CT检查对肺癌诊断的重要价值体现在（）A、可发现一般X线检查隐藏区的早期肺癌病变B、可明确纵隔淋巴结有无转移C、对肿块密度分辨率高，可清楚显示肺移植1cm以上的肿块阴影D、可作为确定治疗方案的重要依据E、以上均是正确答案：E18.在病例对照研究中，病例来源首选（）。A、社区的现患病例B、社区的死亡病例C、医院的现患病例D、医院的新发病例E、社区的新发病例正确答案：D答案解析：病例对照研究中，病例的选择需要考虑：①疾病的诊断标准：病例应有明确的诊断标准。②病例的确诊时间：收集病例时，新发病例、现患病例和死亡病例均可见到，由于新发病例刚刚确诊，尚未接受临床干预，可以获得较为全面而真实的信息，应作为研究对象的首选；现患病例因接受过干预措施，获得的信息往往不够准确或者不真实。死亡病例仅能从医学记录中或他人代述中获得暴露资料，误差更大，尽量不用。③病例的代表性。④对疾病某些特征的限制。病例的来源主要有医院和社区。其中来源于医院的病例有易收集、好配合、信息质量高的优点，但到医院就医的病例在住址、病情、职业、经济水平、病种等方面可能具有某些特征，其特征与病因有着千丝万缕的联系。因而以医院为基础的病例对照即使设计完美、真实性好，其结论也只能推论至该医院就诊的人群，不可能代表某地区全部人口的某病病例，结论外延性不好。以社区为基础的病例对照研究，结论可推及该社区人群。若该社区人群在与疾病有关的诸多特征方面能代表更大人群，则研究结论还可进一步外延，但病例获取较难，不宜作为首选病例来源。19.腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为A、诊断、治疗一体化B、创伤小，痛苦轻C、可避免不必要的开腹D、可直观直接地获取诊断依据E、以上均正确正确答案：E20.女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T3、T4均增高，白血9细胞数6×10/L。采用哪一种治疗较为合适131A、手术B、碘剂C、放射性ID、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）E、盐酸普萘洛尔（心得安）正确答案：D21.男性，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38～℃。右下腹明显压9痛、反跳痛。白细胞计数为18×10/L。正确的治疗措施是A、对症治疗B、静脉输液，抗感染治疗C、急诊手术D、观察期间查尿常规、血生化E、观察病情变化正确答案：C22.患者女，56岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见大量红、白细胞/HP，最适宜的检查是（）。A、膀胱镜检查B、泌尿系B超C、逆行肾盂造影D、静脉肾盂造影E、中段尿细菌培养加药敏测定正确答案：E答案解析：患者出现膀胱刺激征，可判断处于泌尿系统感染的急性期。ACD三项，在泌尿系统感染急性期禁用。B项，B超检查对于泌尿系统感染的病因检查无意义。E项，泌尿系统感染急性期最合适的检查为中断尿细菌培养加药敏测定。23.中度甲亢的基础代谢率为A、+30％～+60％B、>+60％C、+10％～+30％D、+10％～+20％E、+20％～+30％正确答案：A24.外科手术治疗褥疮的原则是以下哪项A、预防为主B、彻底切除溃疡和肉芽组织后游离皮片植皮C、保守治疗为主，充分引流控制感染D、彻底切除溃疡，肉芽创面植皮E、彻底切除溃疡和肉芽组织，皮瓣转移正确答案：E答案解析：大部分褥疮须手术治疗，肉芽创面植皮不易成活，彻底清创后的创面须邻近设计皮瓣覆盖，单纯皮片很难封闭创面。25.患者男，56岁，进行性吞咽困难半月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是（）。A、持续性胸背部疼痛B、声嘶C、食管内异物感D、消瘦E、进行性吞咽困难正确答案：C答案解析：早期食管癌症状不明显，吞咽粗硬食物时可能偶有不适，食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，即先是难咽固体食物，继而半流质食物，最后液体也不能咽下。26.患者女，38岁。因假体隆乳术后右乳房疼痛、变硬1年入院。查体：一般情况良好。右侧乳房下皱襞位于第五肋间，外观不规则半球状，可观察出假体形表，触之质硬，伴轻微触痛。临床诊断为（）。A、包膜挛缩BakerⅠ级B、包膜挛缩BakerⅡ级C、包膜挛缩BakerⅢ级D、包膜挛缩BakerⅣ级E、植入假体材料破裂正确答案：D27.正态分布曲线下横轴上，从－∞到μ＋1.96σ的区间面积占总面积的（）。A、100%B、97.5%C、99.0%D、90.0%E、95.0%正确答案：B答案解析：正态曲线区间面积如图所示。根据下图可知，小于μ－1.96σ和大于μ＋1.96σ的变量占总变量的百分数各为2.5%，因此从－∞到μ＋1.96σ的区间面积占总面积的97.5%。228.患儿男，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压9痛、反跳痛。白细胞计数为18×10/L，首选采取的治疗是（）。A、给予镇痛药B、给予抗生素，继续观察C、急诊手术D、物理降温E、口服肠道抗生素正确答案：C答案解析：患儿出现转移性右下腹痛，伴压痛、反跳痛，白细胞明显升高，考虑诊断为急性阑尾炎。急性阑尾炎一旦确诊，不论阑尾腔有无梗阻，不论是单纯性、化脓性或坏疽性，只要无周围脓肿或弥漫性腹膜炎等并发症，且病人无其他手术禁忌证，均应尽早行阑尾切除术。29.女性，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天出现腹痛、腹胀、呕吐，肛门无排便排气