2025年专升本病理学综合冲刺押题卷（附答案）

2025年专升本病理学综合冲刺押题卷（附答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于细胞水肿，下列描述错误的是：A.是细胞内水分过多积聚B.通常由细胞膜钠钾泵功能减退引起C.肾小管上皮细胞水肿时，可见细胞内出现大量空泡D.是一种早期可逆性病变E.细胞质常变得淡染、疏松2.下列哪种病变属于炎症的增生性结局？A.肉芽组织形成B.纤维化C.脓肿形成D.机化E.瘢痕修复3.高血压病时，血管壁的早期病变主要表现为：A.纤维素样坏死B.中膜平滑肌细胞增生、肥大C.内膜下脂质沉积（粥样斑块）D.血管壁纤维素沉积E.血管壁钙盐沉着4.肝硬化时，门静脉高压导致的主要临床表现为：A.肝细胞大片坏死B.脾脏肿大C.肝细胞再生结节形成D.肝动脉阻塞E.肝静脉阻塞5.慢性支气管炎的病理特征不包括：A.慢性炎症细胞浸润管壁B.管壁腺体增生、肥大C.气道黏液栓塞D.气道上皮细胞大片坏死脱落E.气道壁纤维组织增生6.肺结核病中最具诊断价值的病变是：A.肺不张B.肺实变C.干酪样坏死D.肉芽组织增生E.纤维组织增生7.消化性溃疡的形态特征，错误的是：A.深达或穿透黏膜肌层B.底部可见炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织C.边缘整齐，呈潜行性D.伴周围黏膜的炎症反应（溃疡周围炎）E.溃疡底部常可见动脉瘤形成8.原发性肝癌最常见的病理类型是：A.细胞型肝癌B.肝内胆管细胞癌C.血管内皮细胞癌D.腺癌E.癌肉混合型9.急性普通型肝炎的病理特征，错误的是：A.肝小叶内细胞水肿、气球样变B.汇管区及门管区有淋巴细胞浸润C.肝细胞坏死以嗜酸性小体为主D.肝窦扩张，充满纤维素样物质E.肝细胞核大、深染，核分裂象易见10.肾小球肾炎导致水肿的主要原因是：A.毛细血管内血流速度减慢B.肾小球滤过率下降，水钠排泄减少C.毛细血管通透性增加D.淋巴回流受阻E.血浆胶体渗透压升高11.心肌梗死发生后，最早出现结构变化的心肌细胞是：A.胞浆淡染，尼氏体溶解B.出现肌红蛋白阳性棒状小体C.细胞核固缩、碎裂或消失D.细胞膜破裂，胞浆内容物外溢E.细胞内出现脂滴12.甲状腺功能亢进时，甲状腺滤泡内主要变化是：A.滤泡上皮细胞变扁平B.滤泡内充满大量胶质C.滤泡上皮细胞增生、肥大，滤泡腔变小D.滤泡壁被纤维组织包围E.滤泡内出现多量淋巴细胞浸润13.糖尿病最主要的并发症是：A.脂肪肝B.高血脂C.多发性神经炎D.脉管炎及微血管病变E.肾上腺皮质增生14.地方性氟中毒导致的主要病理损害是：A.骨质疏松B.骨质软化C.骨纤维化D.骨痛性病E.关节肿胀15.某患者出现进行性加重的肌无力，伴肌酶升高，肌活检见肌纤维大小不一、空泡形成、肌膜断裂，最可能的诊断是：A.进行性肌营养不良B.多发性肌炎C.周期性麻痹D.糖尿病性肌病E.急性感染性多发性神经根神经炎16.肿瘤的异型性主要表现在：A.肿瘤细胞体积大小不一B.肿瘤细胞核浆比例失调，核染色质粗密，核仁增大C.肿瘤细胞排列紊乱，失去原有组织的结构特征D.肿瘤组织血管丰富E.肿瘤生长迅速17.癌与肉瘤最主要的区别是：A.发生部位不同B.肿瘤大小不同C.肿瘤生长速度不同D.细胞分化程度不同（癌源于上皮组织，肉瘤源于间叶组织）E.转移途径不同18.继发性肺结核的特点不包括：A.多见于成人B.常由肺门淋巴结破溃扩散引起C.病变多发生在肺上叶尖、后段D.可形成空洞E.病变常表现为单个或少数融合的病灶19.萎缩是指：A.发育正常的细胞、组织或器官体积缩小B.发育正常的细胞、组织或器官功能减退C.因慢性刺激引起的实质细胞数量减少D.器官或组织因血供中断而发生的坏死E.炎症局部组织发生的液化性坏死20.关于凋亡的描述，错误的是：A.是一个主动的、程序性的细胞死亡过程B.细胞膜完整，核染色质浓缩，形成凋亡小体C.常见于发育过程中的细胞程序性死亡D.伴有炎症反应E.是机体清除受损、衰老细胞的重要方式二、名词解释（每题2分，共10分）1.嗜酸性小体2.瘢痕修复3.肿瘤转移4.细胞水肿5.遗传性疾病三、简答题（每题5分，共20分）1.简述炎症的局部基本病理变化。2.比较动脉粥样硬化与高血压病血管壁病变的主要区别。3.简述慢性肝硬化的主要病理特点及其对肝功能的影響。4.简述原发性肝癌的三大典型病理类型及其主要特征。四、论述题（每题10分，共20分）1.论述高血压病时，心脏、肾脏、脑可能发生的病理变化及其与临床表现的联系。2.论述肿瘤的异型性及其在诊断中的意义。---试卷答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.B5.D6.C7.E8.A9.D10.B11.A12.C13.D14.B15.A16.B17.D18.E19.A20.D二、名词解释1.嗜酸性小体：是细胞质内由细胞中间丝（如波形蛋白）聚集形成的玻璃样、嗜酸性inclusionbody，常见于慢性炎症（如伤寒、结核）、病毒感染（如狂犬病）及某些肿瘤细胞（如霍奇金淋巴瘤）。2.瘢痕修复：是指组织损伤后，由肉芽组织取代坏死组织、血肿或异物，最终形成致密结缔组织的修复过程，常伴有纤维组织增生。3.肿瘤转移：是指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，并在远离原发灶的器官形成继发性肿瘤的过程。4.细胞水肿：又称水变性，是细胞内水分过多积聚，导致细胞体积增大，胞浆淡染、疏松，光镜下可见细胞器结构模糊。通常由细胞膜钠钾泵功能减退引起，是可逆性病变。5.遗传性疾病：是指由遗传物质（染色体、基因）异常引起的疾病，可遗传给后代，如单基因遗传病、多基因遗传病、染色体异常综合征等。三、简答题1.炎症的局部基本病理变化包括：*变质（Alteration）：炎症区细胞和组织的损伤、变性、坏死，是炎症的起始环节。*渗出（Exudation）：血管反应导致血浆成分（液体、蛋白质）和白细胞从血管内渗出到组织间隙或体腔内，形成渗出物。渗出物包含炎症细胞（中性粒细胞、单核细胞等）和液体。*增生（Proliferation）：炎症过程中，巨噬细胞、淋巴细胞、成纤维细胞等细胞会增生，参与炎症反应和修复过程。此外，受损组织细胞的再生也属于增生。2.动脉粥样硬化与高血压病血管壁病变的主要区别：*动脉粥样硬化：主要累及大型及中等动脉内膜，以内膜下脂质沉积（形成粥样斑块）为核心，伴有纤维帽形成、平滑肌细胞增生、内膜增厚、管腔狭窄。其本质是脂质代谢异常引起的慢性血管损伤。*高血压病：血压持续性升高对血管壁产生机械性应力，导致全身各部位血管（尤其是中小动脉）发生一系列变化。早期表现为细动脉玻璃样变；中期表现为小动脉和中等动脉的增生性动脉硬化（内膜、中膜增厚，管腔狭窄）；晚期可引起血管壁各层纤维化、管壁增厚、弹性下降、管腔进一步狭窄甚至闭塞。高血压病血管病变的分布和形态学特点与动脉粥样硬化不同，且常作为动脉粥样硬化的促进因素。3.慢性肝硬化的主要病理特点及其对肝功能的影響：*主要病理特点：*肝细胞再生结节形成：肝小叶内和门管区肝细胞过度增生，形成大小不等的结节。*纤维化：广泛的纤维组织增生，包绕再生结节，并连接门管区，形成特征性的“纤维间隔”，将正常的肝小叶结构破坏，代之以假小叶。*正常肝结构破坏：肝小叶结构消失，被纤维间隔分隔的再生结节和残存的正常肝组织混合。*对肝功能的影响：*肝功能障碍：*代谢功能：肝细胞数量减少、功能减退，导致蛋白质合成能力下降（如白蛋白减少）、胆红素代谢障碍（黄疸）、凝血因子合成减少（出血倾向）、糖原储存和利用能力下降（血糖调节失常）。*解毒功能：对药物、毒素的解毒能力下降。*门静脉高压：纤维间隔增生和肝细胞再生结节导致肝内血管阻力增加，引起门静脉系统压力升高。主要临床表现包括：脾脏肿大和脾功能亢进（贫血、白细胞减少、血小板减少）、腹水、食管胃底静脉曲张（易破裂出血）。4.原发性肝癌的三大典型病理类型及其主要特征：*肝细胞癌（HepatocellularCarcinoma,HCC）：最常见的类型（约占90%），起源于肝细胞。*主要特征：癌细胞异型性显著，常呈团块状（结节状）生长，推挤周围肝组织。根据分化程度可分为高分化、中分化、低分化（未分化）。癌细胞可单个或成群侵犯门静脉，形成癌栓。*胆管细胞癌（Cholangiocarcinoma）：起源于肝内胆管上皮细胞。*主要特征：癌细胞形态类似胆管上皮细胞，常形成腺管状结构。与肝细胞癌的形态和生长方式不同。可发生于肝内胆管或肝外胆管。*混合型肝癌：同时含有肝细胞癌和胆管细胞癌成分。*主要特征：在同一个病灶中，既可见到异型肝细胞团块，也可见到类似胆管上皮的腺管结构。四、论述题1.高血压病时，心脏、肾脏、脑可能发生的病理变化及其与临床表现的联系：*心脏：长期高血压导致心脏负荷增加（后负荷为主，也可是前负荷增加），引起心脏代偿性肥厚和扩张。*病理变化：左心室向心性或离心性肥厚，乳头肌和肉柱增粗，心腔扩大（向心性肥厚以左心室为主，离心性肥厚全心室增大）。后期可发生心肌纤维化、坏死，导致心力衰竭；可引起冠状动脉硬化（高血压性心脏病）。也可能发生心脏瓣膜病变（如主动脉瓣关闭不全）。*临床表现联系：早期可无症状或仅有劳力性呼吸困难；进展到心力衰竭时，出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、水肿、咳粉红色泡沫痰等。心脏扩大、心律失常、心力衰竭、心绞痛或心肌梗死。*肾脏：长期高血压导致肾小球入球小动脉玻璃样变、硬化，肾小球缺血坏死、纤维化、玻璃样变，最终导致肾实质萎缩、肾功能减退。*病理变化：早期肾脏体积可正常或轻微增大，肾血流减少。后期表现为肾脏体积缩小，肾皮质变薄，肾盂、输尿管扩张（水钠潴留）。镜下可见肾小球病变，尤其是细动脉硬化。严重时可出现“恶性高血压”的肾脏表现，如急性肾功能衰竭。*临床表现联系：早期可能无症状。后期发展为慢性肾衰竭，出现夜尿增多、高血压加重、水肿、肾功能指标异常（肌酐、尿素氮升高）。严重者出现急性肾功能衰竭。高血压性肾损害是高血压病重要的并发症。*脑：长期高血压导致脑细小动脉痉挛、玻璃样变、硬化，血管壁增厚、管腔狭窄，易形成微动脉瘤。*病理变化：可引起脑水肿、脑软化（腔隙性梗死）、高血压脑病（急性脑水肿和颅高压）、脑出血（微动脉瘤破裂）。也可引起脑萎缩。*临床表现联系：脑出血是高血压病最严重、最常见的并发症，常突然发生，表现为剧烈头痛、呕吐、神经功能障碍等。脑梗死（缺血性）可导致偏瘫、失语等。高血压脑病表现为头痛、头晕、恶心、视力模糊、癫痫发作等。脑萎缩可导致认知功能下降。2.肿瘤的异型性及其在诊断中的意义：*肿瘤的异型性：指肿瘤细胞在形态和结构上与其来源的正常组织细胞相比，出现的差异。异型性是肿瘤组织和细胞出现的主要特征，也是区别肿瘤与正常组织、判断肿瘤良恶性以及确定肿瘤分化程度的重要依据。异型性主要包括：*细胞异型性：肿瘤细胞与来源细胞相比，大小不一，形态不规则；核增大，核浆比例失调；核染色质增多、粗密，呈粗网状或块状，核仁增大、数目增多；核膜增厚；核分裂象增多，并可见病理性核分裂象。*组织结构异型性：肿瘤细胞排列紊乱，失去原有组织的极性；细胞间质可增多或减少，胶原纤维排列紊乱。*在诊断中的意义：*判断良恶性：异型性的有无是区分良性与恶性肿瘤最主要的形态学依据。恶性肿瘤通常具有明显的异型性，而良性肿瘤通常异型性小或无。