肌少症膳食营养处方及运动干预中国专家共识解析2026

肌少症膳食营养处方及运动干预中国专家共识解析2026老年患者的营养补充应区别对待营养不良在肌少症的发展中起着重要作用，与肌少症的发展互为影响，形成恶性循环。一项前瞻性、多中心平行调查发现，中国14个大城市30家大医院中，年龄≥65岁的住院老人中，营养不良和有营养不良风险的发生率约50%，ONS是存在营养不良或营养不良风险的老年肌少症患者的首选，Meta分析显示，ONS可以改善老年人5次起坐的用时和握力。对于营养不良、低体重或应激状态的老年患者，能量摄入可增至30～40千卡/（千克×天）；患有急性/慢性疾病或肌少症老年患者的蛋白质摄入量为1.2～1.5克/（千克×天）；患有严重营养不良或危重疾病的老年患者可增至2.0克/（千克×天）；存在营养不良或营养不良风险的老年患者，建议ONS400-600千卡/天和（或）蛋白质30克/天。营养补充基于个体营养不良和肌少症的改善状况至少持续2～3个月。相关链接“五次起坐”测试对肌少症的意义对于老年肌少症患者或疑似患者，“五次起坐”测试主要具有以下几层重要意义：1.核心筛查与评估意义测试内容：要求受试者坐在一张标准高度的椅子上（约43-45厘米高），双手交叉放于胸前，在不借助手臂支撑的情况下，以尽可能快的速度完成连续5次“起立-坐下”的完整动作，记录所用时间。直接反映能力：这个动作直接模拟了日常生活中的关键功能（如从椅子、马桶上起身），能够综合评估下肢肌群（尤其是股四头肌）的力量、爆发力、协调性及平衡能力。2.诊断分级参考价值测试结果（完成时间）是多个国际肌少症诊断共识（如亚洲肌少症工作组AWGS2019标准）中用于评估肌肉功能的关键指标之一。常用判断标准：完成时间≥12秒，则提示下肢肌肉功能可能下降，是筛查肌少症风险的一个阳性指标。3.预测与预警意义研究表明，“五次起坐”测试时间延长，与老年人跌倒风险增加、行动能力下降、甚至未来失能和生活质量降低的风险显著相关。它是一个强有力的健康预测因子。4.干预与追踪意义指导干预：测试结果可以明确揭示患者在下肢力量和功能方面的缺陷，从而指导康复师或家属为患者制定针对性的抗阻训练（如坐站练习、抬腿）和平衡训练计划。监测效果：在开始运动干预或营养支持后，定期重复此测试，可以客观、量化地追踪患者肌肉功能的改善情况，评估干预措施是否有效。。重要补充与行动建议：此测试应在安全环境下进行（如椅子稳固、后方有保护），最好有专业人士或家属在旁监督，以防跌倒。参考文献[1]

肌少症膳食营养处方及运动干预中国专家共识工作组.肌少症膳食营养处方及运动干预中国专家共识（2025）[J].营养学报,2025,47(01):1-11.[2]崔红元，朱明炜，陈伟，等.中国老年住院患者营养状态的多中心调查研究[J].中华老年医学杂志,2021,40:364－369.[3]刘娟，丁清清，周白瑜，等.中国老年人肌少症诊疗专家共识（2021)[J].中华老年医学杂志,2021,40:943－952.[43]中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组.中国老年患者肠外肠内营养应用指南（2020）[J].中华老年医学杂志,2020,39:119－132.[5]MaoY,WuJ,LiuG,etal.Chineseexpertconsensusonpreventionandinterventionfortheelderlywithmalnutrition(2022)[J].AgingMed(Milton),2022,5:191－203.[6]BauerJ,BioloG,CederholmT,etal.Evidence-basedrecommendationsforoptimaldietaryproteinintakeinolderpeople:a