医院临床护理岗位职责说明书

医院临床护理岗位职责说明书前言为规范医院临床护理岗位的工作内容与职责边界，明确护理人员在患者照护、医疗协作、质量提升等方面的核心任务，保障临床护理工作的标准化、专业化开展，特制定本岗位职责说明书。本说明书适用于医院各临床科室的护理岗位，涵盖护理管理、临床执行、辅助支持等不同层级岗位，旨在为护理人员履职、团队协作及管理考核提供清晰指引。一、护士长（病区护理管理岗位）作为病区护理工作的核心管理者，护士长需统筹病区护理质量、团队建设与患者安全管理，是连接医疗团队、患者及家属的关键枢纽。（一）护理质量管理结合专科特点（如外科围手术期、内科慢性病管理），制定并动态优化病区护理工作流程、质量标准，细化护理操作规范（如管道护理、伤口换药等），确保护理服务符合行业规范与医院要求。定期组织护理质量检查（涵盖基础护理、专科护理、院感防控等维度），针对缺陷案例（如压疮隐患、药物外渗等）牵头分析原因，制定改进措施并跟踪落实，推动护理质量持续提升。参与医院护理质量管理体系建设，配合护理部完成专科护理质量指标（如静脉炎发生率、患者跌倒率等）的监测与上报，为医院护理质量改进提供专科数据支持。（二）团队管理与培训依据病区患者数量、病情严重程度及护理难度，动态调整护理人力资源配置，优化排班计划（如弹性排班、APN排班），保障护理工作有序开展。组织新入职护士、轮转护士的专科培训，制定个性化带教计划，通过理论授课、情景模拟、案例复盘等方式提升团队专业能力；定期开展护理应急预案演练（如患者心跳骤停、火灾应急疏散等），强化团队应急处置能力。关注护理人员职业发展，搭建学习交流平台（如专科护士分享会、护理科研小组），鼓励护士参与专科培训、护理科研项目，营造学习型团队氛围。（三）患者与家属沟通牵头病区患者的整体护理规划，组织责任护士开展多学科护理查房，针对疑难、重症患者制定个性化护理方案，跟踪方案执行效果并适时调整。接待患者及家属的咨询、诉求，协调解决护理相关的矛盾与问题（如护理服务满意度纠纷、特殊患者照护需求等），维护良好的医患关系。定期召开工休座谈会，收集患者对护理服务的反馈建议，将合理诉求转化为护理改进的方向。（四）医疗协作与资源管理与病区医师、药师、营养师等团队密切协作，参与多学科诊疗（MDT）讨论，为患者诊疗方案提供护理专业建议（如术后康复计划、药物不良反应观察要点等）。管理病区护理物资（如耗材、设备、药品），建立出入库登记与盘点制度，确保急救物品（如除颤仪、抢救车药品）处于完好备用状态；协调设备维修、物资申领等事宜，保障临床护理工作的物资供应。（五）行政与合规管理落实医院护理部、感控科等部门的工作要求，完成护理文书审核、不良事件上报、院感数据统计等行政事务。组织病区护理人员学习医疗相关法律法规（如《护士条例》《医疗质量管理办法》），规范护理行为，防范法律风险；配合医院完成等级评审、专项检查等迎检工作。二、责任护士（临床护理执行岗位）责任护士是患者临床护理的直接实施者，需对分管患者的护理质量、安全及康复效果负责，是临床护理服务的核心执行者。（一）患者全面评估与计划制定接收新入院患者时，结合电子病历系统与床旁评估，在2小时内完成护理评估（涵盖生理、心理、社会支持等维度），运用GCS评分、Braden压疮评分等工具量化评估结果，为制定护理计划提供依据。结合医师诊疗方案与患者个体情况，制定个性化护理计划（如术后患者的疼痛管理计划、糖尿病患者的饮食与运动指导计划），明确护理目标、措施及时间节点，并向患者及家属做好健康宣教。（二）基础与专科护理实施严格执行基础护理操作（如口腔护理、翻身拍背、管路护理等），落实分级护理要求（特级、一级、二级护理的差异化服务），保障患者舒适与安全。开展专科护理操作（如PICC维护、造口护理、呼吸机管路管理等），遵循操作规范与无菌原则，降低并发症发生风险；记录护理操作过程与患者反应，确保护理文书真实、完整、及时。（三）病情观察与应急处置定时巡视分管患者（特级护理患者每15-30分钟巡视，一级护理每小时巡视），观察生命体征、症状体征及治疗反应（如输液患者的滴速、药物不良反应），及时发现病情变化并报告医师。参与患者急救与突发事件处置，熟练使用急救设备（如心电监护仪、简易呼吸器），配合医师实施抢救措施；事后参与案例复盘，总结经验教训。（四）健康宣教与心理支持针对患者疾病特点、治疗方案及康复需求，开展阶段性健康宣教（如术前宣教减轻患者焦虑、出院宣教指导居家护理），采用图文手册、情景演示、一对一指导等方式确保患者理解。关注患者心理状态，识别焦虑、抑郁等情绪问题，通过倾听、共情、引导家属支持等方式提供心理疏导；必要时联合心理科医师开展干预。（五）团队协作与信息沟通与医师、营养师、康复师等团队保持沟通，反馈患者护理过程中的问题与需求（如患者营养摄入不足需调整膳食方案），参与多学科协作诊疗。与夜班护士、助理护士做好工作交接，采用SBAR沟通模式（现状、背景、评估、建议）传递患者关键信息，确保护理工作的连续性。三、助理护士（护理辅助岗位）助理护士作为临床护理的辅助力量，主要承担基础护理支持、物资管理及患者生活照护等工作，协助责任护士提升护理效率。（一）生活护理支持协助无自理能力或部分自理能力的患者完成生活照护（如协助进食、洗漱、更衣、如厕等），尊重患者隐私与尊严，维护患者舒适。协助责任护士为患者翻身、拍背、更换体位，预防压疮、坠积性肺炎等并发症；整理床单元，保持病区环境整洁。（二）护理操作辅助协助责任护士完成基础护理操作的准备工作（如备齐口腔护理用物、整理换药包），在责任护士指导下完成部分低风险操作（如生命体征测量、标本采集协助等），操作后及时记录并反馈患者情况。协助转运患者（核对转运信息，确保平车性能良好），保障转运过程中的安全与舒适，与接收科室做好患者信息交接。（三）物资与环境管理管理病区常用物资（如一次性耗材、消毒用品），补充责任护士工作站的物品，确保护理操作时物资充足；协助护士长进行物资盘点，上报短缺或损坏情况。维护病区环境秩序，定时清扫公共区域、消毒治疗车/治疗台，整理医疗废物（按感染性、损伤性等分类），确保符合院感防控要求。（四）患者沟通与信息传递关注患者及家属的日常需求（如饮水、保暖、家属陪护疑问等），及时向责任护士反馈；协助责任护士开展健康宣教的辅助工作（如发放宣教资料、提醒患者参与健康讲座）。传递护理工作中的非紧急信息（如通知患者做检查、领取检验报告），确保信息传递准确、及时。四、跨岗位通用职责除各岗位的专属职责外，所有临床护理人员需共同遵守以下通用要求：（一）职业素养与合规执业遵守《护士条例》《医疗机构工作人员行为规范》等法律法规，恪守职业道德，保护患者隐私，不泄露患者诊疗信息。持证上岗，定期完成继续教育学分，参加医院组织的医德医风培训与考核，维护护理行业形象。（二）安全与风险管理参与病区安全管理，识别并上报安全隐患（如地面湿滑、设备故障），提出改进建议；落实患者安全管理措施（如跌倒/坠床风险评估与防范、高警示药品管理）。主动学习护理安全相关知识（如医疗差错防范、患者身份识别制度），在工作中严格执行查对制度（三查七对），避免护理差错。（三）应急与协作响应服从医院及科室的应急调配（如突发公共卫生事件、批量伤员救治），在紧急情况下跨岗位协作，保障患者救治工作有序开展。参与科室护理团队建设，支持同事工作，分享护理经验与技巧，营造互