2025年外科主治医师整形外科学试题(附答案)

2025年外科主治医师整形外科学试题(附答案)单项选择题1.以下哪种组织移植后抗感染能力最强？A.脂肪组织B.肌肉组织C.神经组织D.皮肤组织E.骨骼组织答案：B。肌肉组织血运丰富，抗感染能力相对较强，而脂肪组织血运差，神经组织和骨骼组织抗感染能力也不如肌肉组织，皮肤组织抗感染能力也低于肌肉组织。2.关于重睑成形术，下列哪项是错误的？A.埋线法适用于眼睑较薄、眼裂大的单睑者B.缝线法重睑术可形成永久性重睑C.切开法适用于各种类型的单睑D.切开法术后肿胀较明显，恢复时间较长E.埋线法术后重睑易变浅或消失答案：B。缝线法重睑术形成的重睑并非永久性的，随着时间推移，重睑可能变浅或消失。其他选项表述均正确。3.先天性唇裂手术修复的最佳时间是？A.出生后即刻B.1～2个月C.3～6个月D.6～12个月E.1～2岁答案：C。一般单侧唇裂手术修复最佳时间为3～6个月，双侧唇裂手术修复的最佳时间为6～12个月，但通常认为3～6个月这个阶段综合条件更适合，所以选C。4.隆鼻术最常用的材料是？A.自体肋骨B.自体髂骨C.羟基磷灰石微粒人工骨D.固态医用硅橡胶E.液态硅胶答案：D。固态医用硅橡胶具有良好的生物相容性、易塑形、价格相对合理等优点，是隆鼻术最常用的材料。自体肋骨和髂骨取材有创伤，羟基磷灰石微粒人工骨塑形相对较难，液态硅胶因易发生并发症已较少使用。5.瘢痕疙瘩的治疗，不宜采用的是？A.手术切除B.局部注射糖皮质激素C.放射治疗D.硅胶膜贴敷E.外用维A酸软膏答案：A。手术切除瘢痕疙瘩后复发率较高，一般不单独采用手术切除，常需结合其他治疗方法如局部注射糖皮质激素、放射治疗等。硅胶膜贴敷、外用维A酸软膏也可用于瘢痕疙瘩的辅助治疗。多项选择题1.皮肤移植包括以下哪些类型？A.游离皮片移植B.带蒂皮瓣移植C.吻合血管的游离皮瓣移植D.微粒皮移植E.刃厚皮片移植答案：ABCDE。皮肤移植分为游离皮片移植（包括刃厚皮片移植、中厚皮片移植、全厚皮片移植等）、带蒂皮瓣移植、吻合血管的游离皮瓣移植，微粒皮移植也属于游离皮片移植的一种特殊形式。2.以下哪些是腋臭手术治疗的方法？A.梭形切除法B.小切口皮下修剪法C.激光治疗D.肉毒素注射E.高频电针治疗答案：ABCDE。梭形切除法是传统的手术方法，切除含大汗腺的皮肤；小切口皮下修剪法创伤相对较小；激光治疗、高频电针治疗可破坏大汗腺；肉毒素注射可抑制汗腺分泌，这些都是腋臭的治疗方法。3.关于眉整形手术，正确的有？A.眉提升术可改善上睑皮肤松弛B.眉切除术适用于眉部有肿瘤等病变者C.纹眉可增加眉毛的浓密感D.切眉术可同时调整眉形E.眉再造术可采用头皮游离移植答案：ABCDE。眉提升术通过提升眉部组织，可在一定程度上改善上睑皮肤松弛；眉切除术用于眉部病变的治疗；纹眉能使眉毛看起来更浓密；切眉术在切除部分眉毛的同时可调整眉形；眉再造术可采用头皮游离移植等方法。4.影响皮片移植存活的因素有？A.受区血运B.皮片种类C.感染D.包扎固定E.患者年龄答案：ABCD。受区血运良好有利于皮片存活；不同种类的皮片存活能力不同；感染会影响皮片存活；包扎固定不当会导致皮片与受区贴合不良影响存活。患者年龄一般不是影响皮片移植存活的直接关键因素。5.眼睑整形手术常见的并发症有？A.出血B.感染C.眼睑外翻D.重睑不对称E.上睑下垂答案：ABCDE。眼睑整形手术如重睑成形术、睑袋整形术等，常见并发症包括出血、感染、眼睑外翻、重睑不对称、上睑下垂等。简答题1.简述皮肤扩张术的原理及适应证。原理：皮肤扩张术是通过向植入皮下的扩张器内定期注入生理盐水，使扩张器逐渐膨胀，对表面皮肤产生压力，使皮肤及皮下组织细胞分裂增殖，面积增大，从而获得额外的皮肤软组织，用于修复邻近的组织缺损。适应证：①体表各种瘢痕的修复，如烧伤后瘢痕、外伤后瘢痕等；②器官再造，如耳再造、鼻再造等，可提供足够的皮肤覆盖；③毛发移植，如秃发的治疗，可获取额外的有毛发皮肤；④体表肿瘤切除后的创面修复等。2.简述乳房整形手术的常见类型。常见类型包括：①隆乳术：用于乳房发育不良、乳房萎缩等，可采用假体植入隆乳、自体脂肪移植隆乳等方法；②乳房缩小整形术：适用于乳房肥大、巨乳症等，通过切除部分乳房组织，使乳房体积缩小、形态改善；③乳房悬吊术：用于乳房下垂的矫正，通过手术将下垂的乳房组织上提固定；④乳房再造术：用于乳房切除术后的乳房重建，可采用自体组织移植（如腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣等）或假体植入等方法。3.简述先天性唇腭裂序列治疗的内容。先天性唇腭裂序列治疗是多学科协作，对唇腭裂患者从出生到长大成人进行系统治疗的过程，主要内容包括：①唇裂修复术：一般单侧唇裂在3～6个月进行，双侧唇裂在6～12个月进行；②腭裂修复术：多在1～2岁进行，以恢复腭部的解剖结构和功能；③语音治疗：在腭裂修复术后进行，帮助患者改善发音；④正畸治疗：在不同年龄段进行，矫正牙列不齐和颌骨发育异常；⑤心理治疗：关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导；⑥中耳功能治疗：预防和治疗因腭裂导致的中耳功能障碍；⑦鼻唇继发畸形修复：在患儿生长发育基本完成后，对鼻唇的继发畸形进行修复。案例分析题患者，女性，25岁，因自觉单眼皮不美观，要求行重睑成形术。查体：双眼睑较薄，眼裂较大，上睑皮肤无明显松弛。1.请为该患者选择合适的手术方法，并说明理由。合适的手术方法为埋线法重睑成形术。理由：患者双眼睑较薄、眼裂较大，上睑皮肤无明显松弛，符合埋线法的适应证。埋线法操作相对简单，创伤小，术后肿胀轻、恢复快，对于这种眼部条件较好的患者能取得较好的效果，且术后重睑形态自然。2.简述该手术的术后注意事项。术后注意事项包括：①保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染，可遵医嘱用消毒药水清洁伤口；②术后可适当冰敷，以减轻肿胀和疼痛，但要注意避免冻伤；③避免剧烈运动和过度用眼，保证充足的休息；