2025年卫生高级职称考试试题及答案

2025年卫生高级职称考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某三甲医院ICU收治一例因车祸致多发伤患者，入院第3天出现高热、呼吸急促，血气分析示PaO₂/FiO₂=180mmHg，胸片示双肺弥漫性渗出。最可能致病菌为A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.鲍曼不动杆菌答案：B2.关于成人社区获得性肺炎CURB65评分，下列哪项指标不计入评分A.意识障碍B.尿素氮>7mmol/LC.呼吸频率≥30次/分D.收缩压<90mmHg答案：D3.某孕妇孕32周，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.0mmol/L、2h8.8mmol/L，按IADPSG标准应诊断为A.妊娠期糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.正常糖代谢答案：B4.下列哪项不是急性冠脉综合征患者早期应用β受体阻滞剂的禁忌证A.心源性休克B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.收缩压<90mmHgD.心率55次/分答案：D5.对疑似肺血栓栓塞患者行Wells评分，得分为6分，下一步首选检查A.肺动脉CTAB.D二聚体C.下肢静脉超声D.肺通气/灌注显像答案：A6.某患者长期口服华法林，INR目标2.0–3.0，拟行髋关节置换术，术前需A.停药3天，无需桥接B.停药5天，桥接低分子肝素C.停药2天，桥接普通肝素D.继续服用并加用氨甲环酸答案：B7.关于高甘油三酯血症性急性胰腺炎，血甘油三酯水平需超过A.5.65mmol/LB.11.3mmol/LC.22.6mmol/LD.33.9mmol/L答案：B8.某患者HBsAg阳性、HBeAg阴性、HBVDNA2×10⁴IU/mL，ALT持续80U/L，肝活检示G2S2，首选治疗药物A.恩替卡韦B.替诺福韦酯C.聚乙二醇干扰素αD.观察等待答案：B9.下列哪项不是脓毒症1hBundle内容A.测量乳酸B.使用广谱抗生素C.30mL/kg晶体液复苏D.应用血管活性药物维持MAP≥60mmHg答案：D10.对晚期非小细胞肺癌EGFR19外显子缺失患者，一线首选A.吉非替尼B.厄洛替尼C.奥希替尼D.阿法替尼答案：C11.某患者血钠118mmol/L，血浆渗透压260mOsm/kg，尿钠45mmol/L，尿渗透压480mOsm/kg，最可能诊断A.抗利尿激素分泌异常综合征B.精神性多饮C.容量不足D.醛固酮缺乏答案：A12.关于新生儿早发型败血症，最常见的致病菌为A.B族链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌答案：A13.某患者口服地高辛0.25mg/d，出现恶心、室性早搏二联律，血钾3.0mmol/L，血地高辛浓度3.2ng/mL，首选处理A.立即停用地高辛，补钾，静脉注射地高辛抗体Fab片段B.减量并口服补钾C.利多卡因静脉注射D.阿托品静脉注射答案：A14.下列哪项不是甲状腺危象典型表现A.高热B.心动过缓C.烦躁不安D.腹泻答案：B15.对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，吸入LABA+LAMA仍频发加重，应加用A.口服茶碱B.吸入糖皮质激素C.口服罗氟司特D.长期口服阿奇霉素答案：B16.某患者突发右侧肢体无力，NIHSS14分，发病2h，CT未见出血，血糖5.2mmol/L，下一步A.静脉rtPA0.9mg/kgB.立即取栓C.阿司匹林300mg嚼服D.观察24h答案：A17.关于多囊卵巢综合征鹿特丹标准，下列哪项不是必备条件A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素表现C.卵巢多囊样改变D.胰岛素抵抗答案：D18.某患者血钙3.2mmol/L，PTH1.2pmol/L（正常1.6–6.9），最可能诊断A.原发性甲旁亢B.恶性肿瘤骨转移C.维生素D中毒D.家族性低尿钙高钙血症答案：B19.对急性痛风发作，肾功能eGFR25mL/min，不宜使用A.秋水仙碱0.5mgtidB.吲哚美辛75mgbidC.甲泼尼龙40mgivqdD.冰敷答案：A20.某患者肝硬化ChildPughB，胃镜示食管静脉曲张F2，红色征阳性，首选预防出血措施A.普萘洛尔B.内镜套扎C.TIPSD.观察答案：B21.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征柏林标准A.急性起病B.双肺浸润影C.心源性肺水肿D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg答案：C22.某患者肾移植术后6个月，肌酐120μmol/L，尿蛋白+，BK病毒DNA1×10⁷copies/mL，最合理处理A.减少他克莫司剂量50%B.停用吗替麦考酚酯C.静脉免疫球蛋白D.来氟米特答案：B23.对重型再障，年龄25岁，有HLA全相合供者，首选治疗A.ATG+环孢素B.造血干细胞移植C.艾曲泊帕D.雄激素答案：B24.某患者突发剧烈胸背痛，CT示升主动脉内膜撕裂，累及右冠状动脉，需急诊手术，应采用的体外循环方式A.常温不停跳B.浅低温体外循环C.深低温停循环+顺行脑灌注D.左心转流答案：C25.下列哪项不是帕金森病非运动症状A.快动眼睡眠行为障碍B.嗅觉减退C.直立性低血压D.肌束颤动答案：D26.某患儿生后48h出现黄疸，TBil280μmol/L，直接胆红素28μmol/L，母亲血型O型，患儿B型，直接抗人球蛋白试验阳性，首选治疗A.光疗B.静脉免疫球蛋白C.换血D.白蛋白答案：A27.关于耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌，下列药物中敏感度最高的是A.头孢他啶阿维巴坦B.替加环素C.多黏菌素BD.磷霉素答案：A28.某患者反复低钾、代谢性碱中毒、血压正常，最可能诊断A.Gitelman综合征B.Liddle综合征C.原发性醛固酮增多症D.肾动脉狭窄答案：A29.对HER2阳性早期乳腺癌，肿瘤2cm，淋巴结阴性，首选方案A.TC+HB.ACTHC.TCHPD.曲妥珠单抗单药答案：B30.某患者车祸后骨盆骨折，导尿出血，直肠指检前列腺上浮，最可能A.后尿道断裂B.膀胱破裂C.前尿道断裂D.输尿管下段断裂答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于Ⅰ类抗心律失常药物的有A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米答案：ABC32.关于肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，二级预防可采取A.内镜套扎B.普萘洛尔C.TIPSD.奥曲肽静脉维持E.择期脾切除答案：ABC33.下列属于肿瘤免疫治疗相关不良反应的有A.甲状腺功能减退B.免疫性肝炎C.斯蒂文斯约翰逊综合征D.心肌炎E.高血糖高渗状态答案：ABCD34.急性肾损伤RIFLE标准包括A.RiskB.InjuryC.FailureD.LossE.Endstage答案：ABCDE35.下列属于急性高原病表现的有A.头痛B.恶心C.共济失调D.肺水肿E.视网膜出血答案：ABCD36.下列药物可诱发系统性红斑狼疮活动的有A.肼屈嗪B.普鲁卡因胺C.异烟肼D.青霉素E.甲基多巴答案：ABCE37.下列属于急性胰腺炎CT严重度指数（CTSI）评分内容的有A.胰腺坏死程度B.胰外并发症C.胸腔积液D.腹水E.胆总管扩张答案：ABCD38.下列属于慢性肾脏病矿物质与骨异常实验室表现的有A.高磷血症B.低钙血症C.PTH升高D.25OH维生素D降低E.FGF23升高答案：ABCDE39.下列属于急性StanfordA型主动脉夹层手术指征的有A.主动脉直径>5.5cmB.持续疼痛C.主动脉瓣反流中度以上D.心包填塞E.肠系膜缺血答案：BCDE40.下列属于新生儿窒息复苏步骤的有A.快速评估B.正压通气C.胸外按压D.气管插管E.肾上腺素答案：ABCDE三、共用题干单选题（每题1分，共20分）（41–43题共用题干）男，58岁，因“咳嗽、痰中带血1月”入院。吸烟30包年。胸部CT示右肺上叶后段结节2.3cm，边缘毛刺，增强后CT值增加25HU。PETCT示SUVmax8.5，纵隔4R组淋巴结1.2cm，SUVmax4.2。41.最可能的病理类型A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌答案：B42.若EBUSTBNA示4R淋巴结阴性，TNM分期为A.T1bN0M0B.T1cN0M0C.T2aN0M0D.T2aN1M0答案：B43.若术后病理示腺癌，EGFR19del，分期pT1cN0M0，下一步A.观察B.辅助化疗C.辅助奥希替尼D.辅助放疗答案：C（44–46题共用题干）女，32岁，孕2产1，孕34周，头痛、视物模糊2天，血压165/105mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，LDH450U/L。44.最可能诊断A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.子痫D.HELLP综合征答案：B45.首选降压药物A.硝苯地平缓释片B.拉贝洛尔C.卡托普利D.呋塞米答案：B46.若出现抽搐，首选A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸镁D.丙戊酸钠答案：C（47–49题共用题干）男，45岁，因“乏力、皮肤变黑半年”入院。血钠128mmol/L，血钾5.6mmol/L，皮质醇（8am）85nmol/L，ACTH180pg/mL，肾上腺CT未见异常。47.最可能诊断A.原发性肾上腺皮质功能减退B.继发性肾上腺皮质功能减退C.先天性肾上腺皮质增生D.库欣病答案：A48.首选替代治疗A.氢化可的松B.泼尼松C.地塞米松D.氟氢可的松答案：A49.若患者拟行阑尾切除术，术前激素调整A.术前氢化可的松100mgiv，术后立即停药B.术前氢化可的松100mgiv，术后24h内逐渐减量C.无需额外补充D.仅术后口服加倍答案：B（50–52题共用题干）女，28岁，因“关节痛、蝶形红斑2月”入院。ANA1:1280，抗dsDNA阳性，补体C30.3g/L，尿蛋白1.8g/24h。50.最可能诊断A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.混合性结缔组织病答案：B51.若肾活检示Ⅳ型狼疮肾炎，首选诱导方案A.泼尼松+环磷酰胺B.泼尼松+吗替麦考酚酯C.泼尼松+硫唑嘌呤D.泼尼松单药答案：A52.若治疗6月后尿蛋白降至0.4g/24h，维持治疗可选A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.甲氨蝶呤D.来氟米特答案：A（53–55题共用题干）男，65岁，因“进行性吞咽困难3月”入院。胃镜示距门齿30–35cm环周溃疡型肿物，病理鳞癌。胸腹CT示肿瘤侵犯气管膜部，无远处转移。53.临床分期A.cT3N0M0B.cT4aN0M0C.cT4bN0M0D.cT2N1M0答案：C54.首选治疗模式A.食管切除+胃代食管B.同步放化疗C.新辅助化疗后手术D.单纯放疗答案：B55.若放疗剂量达50Gy后出现气管食管瘘，首选A.继续放疗B.食管支架置入C.立即手术修补D.空肠造瘘答案：B（56–58题共用题干）男，40岁，因“反复黏液脓血便2年”入院。肠镜示直肠乙状结肠连续性糜烂，病理隐窝脓肿。56.最可能诊断A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.缺血性肠炎D.肠结核答案：B57.若病变范围达脾曲，程度中度，首选诱导药物A.美沙拉嗪口服B.泼尼松口服C.英夫利西单抗D.环孢素静