2025妇产科三基产科并发症试题及答案

2025妇产科三基产科并发症试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全1小时，胎心监护出现晚期减速，最可能的并发症是（）A.胎盘早剥B.脐带脱垂C.子宫破裂D.胎儿窘迫答案：D2.子痫前期孕妇，血压160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，首选的降压药物是（）A.硝苯地平缓释片B.拉贝洛尔静脉滴注C.硝酸甘油舌下含服D.卡托普利口服答案：B3.产后2小时，阴道流血量≥500ml，子宫软、轮廓不清，按摩后收缩好转，应首先考虑的诊断是（）A.软产道裂伤B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C4.胎盘植入最常见的危险因素是（）A.双胎妊娠B.前置胎盘合并剖宫产史C.羊水过多D.胎膜早破答案：B5.急性脂肪肝妊娠期的特征性实验室改变是（）A.血小板减少、肝酶升高、低纤维蛋白原B.高尿酸、高胆红素、低血糖C.白细胞升高、CRP升高、血氨升高D.肌酐升高、尿酮体阳性、高钾血症答案：B6.羊水栓塞最早出现的临床表现通常是（）A.阴道大量流血B.突发低氧血症及呼吸困难C.子宫强直收缩D.胎心晚期减速答案：B7.妊娠期糖尿病孕妇，空腹血糖≥5.6mmol/L，首选治疗措施是（）A.直接启用胰岛素B.医学营养治疗+运动1周复查C.口服二甲双胍D.立即终止妊娠答案：B8.双胎输血综合征Ⅲ期的超声特征是（）A.一胎羊水过多，另一胎羊水过少，伴受血儿膀胱可见B.两胎羊水均正常C.受血儿膀胱消失，脐血流舒张期血流缺失或反向D.仅脐动脉S/D比值升高答案：C9.妊娠合并甲亢，出现心率≥140次/分、高热39℃、意识模糊，最可能的诊断是（）A.甲亢危象B.子痫C.羊水栓塞D.围产期心肌病急性失代偿答案：A10.子宫破裂最典型的体征是（）A.病理性缩复环B.休克伴阴道流血C.胎心突然消失，腹形改变，胎体易触及D.胎盘早剥样腹痛答案：C11.妊娠34周，阴道流血伴腹痛，子宫张力高，宫底升高，胎心110次/分，最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.早产临产答案：B12.HELLP综合征中，血小板诊断阈值是（）A.＜150×10⁹/LB.＜100×10⁹/LC.＜50×10⁹/LD.＜30×10⁹/L答案：B13.产后出血使用Bakri球囊填塞，推荐最大注水量为（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B14.妊娠合并急性肾损伤，出现无尿、高钾血症，首选紧急处理是（）A.呋塞米静推B.血液透析C.补液试验D.多巴胺微泵答案：B15.脐带先露，胎膜未破，最佳处理是（）A.立即剖宫产B.人工破膜C.改变体位，还纳脐带D.期待至宫口开全答案：A16.围产期心肌病，超声心动图诊断标准是（）A.LVEF＜50%伴左室舒张末期内径＞5.0cmB.LVEF＜45%伴左室扩大C.LVEF＜30%伴右室扩大D.室壁瘤形成答案：B17.羊水过多，最大羊水暗区垂直深度（MVP）诊断标准是（）A.≥6cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥12cm答案：B18.妊娠期急性胰腺炎，最具预后价值的指标是（）A.血淀粉酶B.血钙＜1.75mmol/LC.血糖＞11mmol/LD.CRP＞150mg/L答案：B19.产后溶血性尿毒症综合征，主要病理改变是（）A.肾小球毛细血管内皮损伤及微血栓形成B.肾小管坏死C.肾皮质坏死D.免疫复合物沉积答案：A20.妊娠合并血小板减少，血小板＜50×10⁹/L，拟行剖宫产，术前最佳处理是（）A.输注新鲜冰冻血浆B.静脉丙球0.4g/kg×5dC.单采血小板1个治疗量D.地塞米松10mg静推答案：C21.子宫收缩乏力性出血，按摩子宫无效，首选药物是（）A.麦角新碱肌注B.卡前列素氨丁三醇250μg肌注C.缩宫素10U静推D.米索前列醇600μg舌下含服答案：B22.双胎妊娠，第一胎臀位，第二胎头位，分娩时最易发生的并发症是（）A.胎盘早剥B.胎头交锁C.脐带脱垂D.子宫破裂答案：B23.妊娠合并SLE，出现血小板减少、溶血、肝酶升高，最可能的诊断是（）A.子痫前期B.HELLPC.抗磷脂综合征D.血栓性微血管病答案：D24.羊水过少，羊水指数（AFI）诊断标准是（）A.≤8cmB.≤5cmC.≤3cmD.≤2cm答案：B25.妊娠合并急性阑尾炎，最易穿孔的孕周是（）A.8–12周B.16–20周C.24–28周D.32–36周答案：B26.产后出血行子宫动脉栓塞术，最常用的栓塞材料是（）A.明胶海绵颗粒B.弹簧圈C.NBCA胶D.PVA颗粒答案：A27.妊娠合并心衰，禁用药物是（）A.去乙酰毛花苷B.呋塞米C.依那普利D.硝酸甘油答案：C28.胎盘早剥并发DIC，最敏感的初筛指标是（）A.血小板计数B.血浆D二聚体C.纤维蛋白原D.PT延长答案：B29.妊娠合并急性哮喘发作，首选快速起效的支气管扩张剂是（）A.沙丁胺醇雾化吸入B.异丙托溴铵C.氨茶碱静滴D.布地奈德吸入答案：A30.子宫破裂术后，再次妊娠间隔推荐至少（）A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题，每题只有一个最佳答案）【案例1】初产妇，28岁，孕38周，头痛视物模糊1天，血压170/112mmHg，尿蛋白3+，血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，AST105U/L，LDH450U/L。31.最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.HELLP综合征D.妊娠期急性脂肪肝答案：C32.首选的产科处理是（）A.立即剖宫产终止妊娠B.静脉硫酸镁+降压，促宫颈成熟后引产C.期待治疗48小时D.口服降压药门诊随访答案：A33.硫酸镁负荷剂量正确的是（）A.4g静推+10g肌注B.6g静滴C.2g静推D.8g肌注答案：A【案例2】经产妇，32岁，孕35周，突发腹痛伴阴道流血，子宫板样硬，胎心100次/分，血压80/50mmHg，宫底升高。34.最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥D.子宫破裂答案：B35.此时最重要的实验室检查是（）A.血常规B.凝血功能+D二聚体C.肝肾功能D.血气分析答案：B36.术中见子宫胎盘卒中，子宫收缩差，出血2500ml，下一步处理（）A.继续按摩+缩宫素B.子宫动脉结扎C.宫腔填塞D.子宫切除答案：D【案例3】产妇，26岁，产后30分钟，阴道流血600ml，胎盘已完整娩出，子宫软，轮廓不清。37.最可能的诊断是（）A.产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血障碍答案：B38.首选药物及剂量（）A.缩宫素10U静推B.麦角新碱0.2mg肌注C.卡前列素250μg肌注D.米索前列醇400μg口服答案：C39.若出血仍不止，血压下降，下一步首选（）A.宫腔球囊填塞B.子宫动脉栓塞C.子宫切除D.输血+继续按摩答案：A【案例4】孕妇，29岁，孕28周，双胎，一胎羊水过多，一胎羊水过少，受血儿膀胱未显示，脐血流舒张期血流反向。40.分期为（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C41.首选治疗（）A.羊水减量B.期待治疗C.胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管D.立即分娩答案：C42.术后24小时，受血儿出现心衰，心胸比65%，首选药物（）A.地高辛肌注B.西地兰静推C.呋塞米静推D.前列腺素抑制剂答案：B【案例5】产妇，34岁，剖宫产术后6天，持续高热39℃，下腹剧痛，切口渗液，血WBC18×10⁹/L，中性粒细胞90%。43.最可能的诊断是（）A.乳腺炎B.子宫内膜炎C.切口感染合并子宫肌炎D.泌尿系感染答案：C44.首选抗生素方案（）A.头孢曲松+甲硝唑B.克林霉素+庆大霉素C.哌拉西林他唑巴坦D.万古霉素答案：C45.若B超提示子宫下段切口处液性暗区5cm，下一步（）A.更换抗生素B.经阴道引流C.CT引导下穿刺引流D.开腹清创答案：C三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）46.子痫前期重度的诊断标准包括（）A.血压≥160/110mmHgB.血小板＜100×10⁹/LC.肝酶升高D.肺水肿E.尿蛋白≥0.3g/24h答案：ABCD47.羊水栓塞的DIC实验室表现有（）A.血小板下降B.纤维蛋白原下降C.PT延长D.D二聚体升高E.抗凝血酶Ⅲ升高答案：ABCD48.产后出血高危因素包括（）A.多产B.巨大儿C.羊水过多D.妊娠期高血压E.凝血功能障碍答案：ABCDE49.胎盘植入的MRI征象有（）A.T2加权胎盘信号不均B.胎盘穿透子宫肌层C.胎盘与子宫界面消失D.胎盘突入膀胱E.胎盘后低信号带完整答案：ABCD50.妊娠期急性脂肪肝的临床特点有（）A.消化道症状明显B.低血糖C.高胆红素D.血小板减少E.高氨血症答案：ABCDE51.子宫破裂的术前评估包括（）A.血常规+凝血B.交叉配血C.血气分析D.胎心监护E.超声评估腹腔积液答案：ABCDE52.双胎输血综合征激光术后监测重点（）A.羊水变化B.脐血流C.胎儿心功能D.宫颈长度E.母体血压答案：ABCD53.围产期心肌病长期管理包括（）A.溴隐亭抑制泌乳B.ACEI/ARBC.β受体阻滞剂D.醛固酮拮抗剂E.抗凝答案：ABCDE54.妊娠合并急性阑尾炎手术要点（）A.右侧腹直肌切口B.避免刺激子宫C.放置腹腔引流D.术后抗生素覆盖肠道杆菌及厌氧菌E.术中常规切除阑尾答案：BCDE55.羊水过少常见病因（）A.胎膜早破B.胎儿泌尿系畸形C.胎盘功能减退D.过期妊娠E.胎儿生长受限答案：ABCDE四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）56.子痫前期孕妇，尿蛋白≥2g/24h即可诊断重度。（√）57.胎盘早剥Ⅲ度一定出现胎儿窘迫。（×）58.子宫收缩乏力性出血，宫腔球囊填塞失败可迅速转子宫动脉栓塞。（√）59.羊水栓塞时，首先使用大剂量肝素抗凝。（×）60.HELLP综合征血小板＜50×10⁹/L需术前输注血小板。（√）61.双胎输血综合征Ⅳ期出现一胎水肿。（√）62.围产期心肌病LVEF恢复正常即可停药。（×）63.妊娠合并急性胰腺炎，血钙＜1.75mmol/L提示重症。（√）64.子宫破裂术后再次妊娠可阴道试产。（×）65.妊娠期急性脂肪肝需立即终止妊娠。（√）五、填空题（每空1分，共20分）66.子痫前期孕妇，收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，应给予________降压，目标收缩压________mmHg。答案：静脉药物；130–15067.产后出血定义：阴道分娩后________小时内出血≥________ml；剖宫产后≥________ml。答案：24；500；100068.胎盘植入分型：________、________、________三型。答案：粘连型；植入型；穿透型69.羊水栓塞三联征：________、________、________。答案：低氧血症；低血压；凝血功能障碍70.HELLP综合征实验室：H________、EL________、LP________。答案：溶血；肝酶升高；血小