静脉血液标本采集试题有答案

静脉血液标本采集试题有答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.成人肘前区静脉采血时，止血带绑扎位置应距穿刺点上方约A.2cm B.5cm C.8cm D.12cm E.15cm答案：B2.采集血培养标本时，皮肤消毒最合理的顺序是A.碘伏→75%乙醇→碘伏 B.75%乙醇→碘伏→75%乙醇 C.2%氯己定→75%乙醇 D.75%乙醇→2%葡萄糖酸氯己定 E.碘酊→75%乙醇答案：D3.关于真空采血管添加剂与检测项目匹配，下列哪项完全正确A.紫帽EDTA—血钙 B.绿帽肝素—血气分析 C.蓝帽枸橼酸钠—凝血四项 D.红帽无添加剂—糖化血红蛋白 E.灰帽氟化钠—血氨答案：C4.新生儿足跟采血深度控制安全范围是A.≤0.5mm B.≤1.0mm C.≤1.5mm D.≤2.0mm E.≤2.5mm答案：D5.采血过程中发生晕厥，首要处理是A.立即拔针并按压 B.让患者站立通风 C.口服葡萄糖水 D.抬高下肢平卧 E.冷敷前额答案：D6.采集血沉标本时，抗凝剂与血液比例偏差超过下列哪一范围即判为不合格A.±1% B.±5% C.±10% D.±15% E.±20%答案：C7.下列哪项不是引起标本溶血的外部因素A.针头过细 B.采血后剧烈震荡 C.真空管负压过大 D.高脂血症 E.冰水浴运输答案：D8.采集动脉血气时，肝素湿润注射器后需排出多余肝素，主要目的是A.防止凝血 B.防止稀释 C.防止溶血 D.防止气泡 E.防止感染答案：B9.关于采血顺序，下列哪项符合CLSIGP41A7最新指南A.血培养→蓝帽→紫帽→红帽→灰帽 B.红帽→血培养→蓝帽→绿帽 C.紫帽→蓝帽→血培养→绿帽 D.灰帽→血培养→红帽→绿帽 E.蓝帽→紫帽→灰帽→血培养答案：A10.采集凝血标本时，患者正在输注肝素，应在输液对侧肢体采血并A.弃去第一管2ml B.弃去第一管5ml C.无需弃管 D.用生理盐水冲管后采血 E.停止输液1h后采血答案：A11.真空管负压消失导致采血不畅时，最合理的处理是A.继续挤压静脉 B.更换新管并调整针头角度 C.拔出针头重新穿刺 D.用注射器抽吸 E.让患者反复握拳答案：B12.采集血钾标本时，下列哪项操作可导致假性升高A.室温放置1h后离心 B.使用绿帽肝素管 C.采血前握拳2min D.标本4℃冷藏 E.使用含钾抗凝剂答案：C13.对肥胖患者肘前静脉穿刺，最佳进针角度为A.10° B.20° C.30° D.45° E.60°答案：C14.采集糖耐量试验标本时，下列哪项时间点必须采集A.空腹、服糖后30min、60min、90min、120min B.空腹、服糖后1h、2h C.空腹、服糖后30min、1h、2h、3h D.空腹、服糖后45min、90min E.空腹、服糖后2h答案：C15.采集血氨标本时，下列哪项操作正确A.使用红帽管 B.立即置冰浴送检 C.室温放置不超过30min D.使用紫帽EDTA管 E.离心后冷藏答案：B16.采集血培养时，成人每瓶采血量推荐为A.1–3ml B.4–6ml C.8–10ml D.12–15ml E.20ml答案：C17.采集凝血标本，离心条件应设定为A.室温、1500g、10min B.4℃、3000g、5min C.室温、2500g、15min D.37℃、1000g、20min E.室温、5000g、5min答案：A18.采集血常规标本后，应在多长时间内完成检测A.30min B.1h C.2h D.4h E.6h答案：D19.采集动脉血气，若Allen试验阴性，应A.继续穿刺桡动脉 B.改穿尺动脉 C.改穿肱动脉 D.改穿足背动脉 E.放弃动脉采血答案：D20.采集血培养时，皮肤消毒后若触碰穿刺点，应A.立即穿刺 B.用乙醇棉球擦拭 C.重新消毒 D.更换手套 E.无需处理答案：C21.采集血沉标本，抗凝剂与血液比例为A.1:2 B.1:4 C.1:5 D.1:9 E.1:10答案：B22.采集血钙标本时，下列哪项管型最合适A.紫帽 B.绿帽 C.红帽 D.蓝帽 E.灰帽答案：C23.采集乳酸标本时，患者应A.空腹8h B.静息15min C.运动5min D.高糖饮食 E.仰卧30min答案：B24.采集血培养时，若患者已使用抗生素，应A.停药后立即采血 B.下次给药前采血 C.给药后2h采血 D.无需调整 E.增加采血量答案：B25.采集血氨标本，室温放置超过多长时间结果即不可靠A.15min B.30min C.45min D.60min E.120min答案：B26.采集凝血标本时，若血液量不足，应A.按比例减少抗凝剂 B.立即补采第二管 C.用生理盐水补足 D.弃用并重新采集 E.标注后送检答案：D27.采集血钾标本，下列哪项不会导致假性降低A.室温放置4h B.使用EDTA管 C.离心后未及时分离血清 D.使用含钾抗凝剂 E.标本冷藏答案：E28.采集血沉标本，若出现凝块，应A.挑出凝块继续检测 B.用竹签捣碎 C.弃用并重新采集 D.加倍稀释 E.37℃孵育后检测答案：C29.采集血培养时，成人双侧双瓶指A.左右手各一瓶 B.左右手各两瓶 C.同一肢体两瓶 D.不同时间两瓶 E.需氧+厌氧各一瓶答案：A30.采集血氨标本，下列哪项可导致假性升高A.使用含氨抗凝剂 B.冰浴运输 C.立即离心 D.使用红帽管 E.室温放置15min答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下各题共用同一题干，请选出最佳答案）【题干】患者男，56岁，体重110kg，身高172cm，拟行冠状动脉搭桥术，术前需采集血常规、凝血、肝肾功能、血型、交叉配血、血培养、血气分析。31.采血前评估时，下列哪项信息对穿刺成功率影响最小A.静脉可视性 B.静脉可触性 C.患者BMI D.患者年龄 E.是否脱水答案：D32.为该患者选择穿刺部位时，首选A.手背静脉 B.腕部桡侧静脉 C.肘正中静脉 D.股静脉 E.颈外静脉答案：C33.采血顺序正确的是A.血培养→蓝帽→红帽→绿帽→紫帽→灰帽 B.血培养→紫帽→蓝帽→红帽→绿帽 C.血培养→蓝帽→紫帽→红帽→绿帽→灰帽 D.红帽→血培养→蓝帽→紫帽 E.灰帽→血培养→蓝帽→红帽答案：A34.采集血培养时，皮肤消毒后穿刺点被手套触及，应A.立即穿刺 B.更换手套 C.重新消毒 D.用乙醇擦拭 E.无需处理答案：C35.采集血气时，肝素湿润注射器后未排尽，将导致A.假性低氧 B.假性高氧 C.假性低二氧化碳 D.假性高钾 E.假性低钠答案：C36.采集凝血标本时，发现真空管负压不足，血液滴落，应A.继续采集 B.更换新管 C.用注射器抽吸 D.让患者握拳 E.拔出针头答案：B37.采集血常规标本后2h未检测，将导致A.红细胞计数升高 B.血小板计数降低 C.白细胞计数升高 D.血红蛋白升高 E.红细胞压积降低答案：B38.采集交叉配血标本时，护士错用紫帽管，将导致A.溶血 B.凝集抑制 C.无影响 D.假性凝集 E.补体激活答案：B39.采集肝肾功能标本时，患者正在输注脂肪乳，应在A.输液前采血 B.输液后1h采血 C.输液对侧肢体弃去第一管2ml D.停止输液即可采血 E.无需特殊处理答案：C40.采集血氨标本时，护士将标本置室温45min后送检，结果将A.假性降低 B.假性升高 C.无影响 D.无法检测 E.仅轻度升高答案：B三、共用题干多选题（每题3分，共30分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）【题干】患者女，32岁，妊娠28周，拟行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。41.采集OGTT标本时，下列哪些时间点必须采血A.空腹 B.服糖后30min C.服糖后1h D.服糖后2h E.服糖后3h答案：ACD42.下列哪些因素可导致OGTT结果假阳性A.试验前3天每日碳水化合物摄入<150g B.试验前吸烟 C.试验时卧床 D.服糖后剧烈活动 E.试验前禁食8h答案：ABD43.采集OGTT标本时，下列哪些管型可用A.灰帽氟化钠 B.红帽无添加剂 C.绿帽肝素 D.紫帽EDTA E.蓝帽枸橼酸钠答案：ABC44.下列哪些操作可导致OGTT结果不准确A.服糖后1h内饮水 B.采血时握拳2min C.标本未立即离心 D.使用含氟化钠管 E.标本冰浴运输答案：ABC45.下列哪些情况需终止OGTTA.患者出现面色苍白、冷汗 B.血糖>11.1mmol/L C.剧烈呕吐 D.血压160/100mmHg E.胎动减少答案：AC【题干】患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，需行动脉血气分析。46.采集动脉血气前，应评估A.Allen试验 B.凝血功能 C.是否吸氧及流量 D.体温 E.是否抗凝治疗答案：ABCE47.采集动脉血气时，下列哪些操作正确A.使用1:1000肝素湿润注射器 B.采血后排出气泡 C.立即置冰浴 D.采血后按压5min E.采血时让患者握拳答案：ABCD48.下列哪些因素可导致PaO₂假性升高A.采血时吸入空气气泡 B.采血后未立即密封 C.采血时患者吸氧流量未稳定 D.标本置室温30min E.使用干燥注射器答案：ABC49.下列哪些情况禁止桡动脉穿刺A.Allen试验阴性 B.局部感染 C.雷诺综合征 D.透析动静脉瘘同侧 E.凝血功能正常答案：ABCD50.采集动脉血气后，下列哪些处理正确A.立即送检 B.若15min内不能检测，需置冰浴 C.记录吸氧条件 D.记录体温 E.用静脉血气替代答案：ABCD四、案例分析题（每题10分，共20分。请根据提供的临床情景，回答问题）【案例一】患者女，45岁，乳腺癌术后第3天，发热38.9℃，寒战，需采集血培养。患者右上肢留置PICC，左上肢轻度水肿，既往有青霉素过敏史。护士选择左肘窝静脉采血，使用一次性无菌注射器采集20ml，分别注入需氧瓶10ml、厌氧瓶10ml。采血前仅使用75%乙醇消毒一遍，未使用氯己定；采血后未标注采集部位及时间。送检后实验室报告两瓶均凝固酶阴性葡萄球菌生长，临床考虑污染。51.请指出采血过程中存在的5处不规范操作，并给出正确做法。答案：1.穿刺部位选择错误：左上肢水肿，静脉回流差，应优先选择对侧无水肿肢体；若必须在水肿侧采血，应抬高肢体5min后采血。2.消毒不规范：仅75%乙醇一遍，未用氯己定或碘酊，应使用“75%乙醇→2%氯己定→75%乙醇”三步法，并待干30s。3.采血量不足：成人每瓶应8–10ml，总量16–20ml，本例虽达20ml，但水肿肢体血容量受影响，应评估血流速度，必要时增加0.5–1ml补偿。4.未标注部位及时间：血培养申请单必须注明穿刺部位、采集时间、是否正在使用抗生素，以便实验室判断污染可能。5.未弃去第一管血：若从PICC采血，应弃去第一管2ml；若直接静脉穿刺，无需弃管，但本例未说明是否弃管，存在信息缺失。【案例二】患者男，77岁，慢性肾病5期，维持性血液透析，透析前需采血评估透析充分性。护士在动静脉瘘肢体穿刺，使用绿帽肝素管采集3ml后立即上下颠倒30次，置室温2h后送检。实验室报告血钾6.8mmol/L，临床紧急给予钙剂、胰岛素+葡萄糖、透析后复查血钾4.2mmol/L。事后回顾发现，采血后未离心，且使用肝素管导致细胞内外钾离子交换。52.请分析高钾假性升高的原因，并给出改进措施。答案：原因：1.使用肝素抗凝管：肝素可激活细胞Na⁺/K⁺ATP酶，促使钾离子外移，尤其肾衰患者