成人肠内营养支持的护理团体标准考试试题及答案

成人肠内营养支持的护理团体标准考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人肠内营养支持首选的喂养途径是（）A.鼻空肠管B.鼻胃管C.经皮内镜下胃造口D.经皮内镜下空肠造口答案：B2.持续输注肠内营养时，营养液在室温下悬挂的安全时间不应超过（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B3.对高误吸风险患者，营养液输注前最重要的评估指标是（）A.血清前白蛋白B.胃残余量C.血糖D.血脂答案：B4.成人鼻胃管置入后，首选确认位置的方法是（）A.听诊气过水声B.观察气泡溢出C.抽吸胃液测pH≤5.5D.胸部X线答案：D5.肠内营养液开启后未用完部分正确的处理是（）A.立即冷藏，24h内用完B.立即冷藏，48h内用完C.常温保存，12h内用完D.丢弃，不得再用答案：D6.对持续输注患者，每4h用多少毫升温开水冲管可预防堵管（）A.10mlB.20mlC.30mlD.50ml答案：C7.肠内营养患者突发呼吸困难、血氧下降，最可能发生的并发症是（）A.高血糖B.吸入性肺炎C.腹胀D.腹泻答案：B8.成人鼻胃管固定时，鼻翼胶布更换频率应为（）A.每班B.每日C.每48hD.每周答案：B9.对胃排空延迟患者，可将营养液改为（）A.高渗配方B.低脂配方C.等渗配方D.短肽配方答案：B10.肠内营养患者血糖控制目标范围为（）A.3.9–6.1mmol/LB.6.1–7.8mmol/LC.7.8–10.0mmol/LD.10.0–12.0mmol/L答案：C11.经皮胃造口术后首次喂养应在术后（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D12.肠内营养液输注速度初始推荐为（）A.10ml/hB.20ml/hC.50ml/hD.100ml/h答案：B13.对腹泻>3次/日患者，首要护理措施是（）A.立即停用营养液B.送检粪便常规C.降低输注速度D.更换为低脂配方答案：B14.成人鼻肠管置入深度一般比鼻胃管多插入（）A.5cmB.10cmC.20cmD.30cm答案：C15.肠内营养患者血清电解质监测频率至少（）A.每日B.每3日C.每周D.每月答案：B16.对持续高胃残余量患者，可给予的促动力药是（）A.奥美拉唑B.多潘立酮C.洛哌丁胺D.蒙脱石散答案：B17.肠内营养液温度最佳保持在（）A.室温B.25–30℃C.32–37℃D.38–40℃答案：C18.对意识障碍患者，喂养时应取（）A.平卧位B.左侧卧位C.半坐卧位≥30°D.右侧卧位答案：C19.经鼻置管患者鼻腔黏膜每日评估内容不包括（）A.红肿B.溃疡C.出血D.味觉答案：D20.肠内营养患者便秘超过3日，首选措施是（）A.立即灌肠B.增加膳食纤维C.口服缓泻剂D.评估液体入量答案：D21.对高蛋白配方不耐受患者，可改用（）A.整蛋白型B.短肽型C.高能量型D.高纤维型答案：B22.鼻胃管拔除前需确认患者自主吞咽功能，洼田饮水试验达到几级方可拔管（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：A23.肠内营养患者突发心率120次/分、烦躁、皮肤潮红，应首先考虑（）A.低血糖B.高渗性高血糖状态C.再喂养综合征D.过敏性休克答案：C24.对长期居家肠内营养患者，推荐导管材质为（）A.PVCB.聚氨酯C.乳胶D.硅胶答案：D25.肠内营养液输注泵报警“堵塞”，护士第一步应（）A.重启机器B.检查管路扭曲C.更换泵管D.立即拔管答案：B26.经皮胃造口导管固定外留长度应标记并每班测量，允许误差（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：B27.对免疫抑制患者，营养液建议选用（）A.高纤维型B.含谷氨酰胺型C.高脂型D.低能量型答案：B28.肠内营养患者每日记录出入量，尿量应维持在（）A.≥0.5ml/kg·hB.≥1ml/kg·hC.≥1.5ml/kg·hD.≥2ml/kg·h答案：B29.对高能量需求患者，营养液能量密度最高可达（）A.1.0kcal/mlB.1.5kcal/mlC.2.0kcal/mlD.2.5kcal/ml答案：C30.肠内营养患者血清白蛋白<25g/L时，应重点预防（）A.低血糖B.水肿C.再喂养综合征D.维生素缺乏答案：C二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于肠内营养禁忌证（）A.严重肠麻痹B.高输出量肠瘘C.活动性消化道出血D.严重短肠综合征E.急性胰腺炎早期答案：ABCD32.预防肠内营养相关性腹泻的措施包括（）A.营养液逐渐加量B.使用低渗配方C.每日更换输注装置D.添加益生菌E.保持营养液低温答案：ABCD33.经皮胃造口术后局部观察要点包括（）A.渗血渗液B.管周皮肤红肿C.管周肉芽增生D.缝线脱落E.腹膜刺激征答案：ABCDE34.肠内营养患者血糖监测时机包括（）A.初始每4hB.稳定后每8hC.调整胰岛素后1hD.中断喂养后E.患者出汗心慌时答案：ABCDE35.下列哪些情况需立即停用肠内营养（）A.腹胀明显加重B.胃残余量>500mlC.血便D.呕吐胆汁E.导管完全脱出答案：BCDE36.鼻肠管置入后位置确认方法包括（）A.腹部X线B.超声C.听诊气过水声D.抽吸液pH>7E.内镜直视答案：ABE37.肠内营养液污染可能来源有（）A.开启时空气进入B.加药时无菌操作不严C.输注袋反复打开D.泵管72h未更换E.使用灭菌水冲管答案：ABCD38.对长期肠内营养患者，口腔护理措施包括（）A.每班评估口腔黏膜B.含漱0.12%氯己定C.刷牙每日2次D.使用润唇膏E.鼓励咀嚼口香糖答案：ABCD39.肠内营养患者出院前教育内容应包括（）A.导管固定方法B.营养液储存条件C.并发症识别D.应急联系电话E.自行调节速度答案：ABCD40.下列哪些属于再喂养综合征高危因素（）A.BMI<16kg/m²B.禁食>15dC.低磷血症D.长期酗酒E.恶性肿瘤晚期答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.鼻胃管置入长度一般为鼻尖—耳垂—剑突距离再加10cm。（）答案：×42.持续输注营养液时，泵管可每72h更换一次。（）答案：√43.胃残余量>250ml即可诊断为胃排空延迟。（）答案：×44.肠内营养患者可常规预防性使用抗生素减少腹泻。（）答案：×45.经皮胃造口术后首次换药应在术后24h进行。（）答案：√46.营养液输注速度可直接由目标速度开始，无需递增。（）答案：×47.对乳糖不耐受患者应选用无乳糖配方。（）答案：√48.鼻肠管置入后无需再次确认位置即可开始喂养。（）答案：×49.肠内营养患者可经导管口服药物，无特殊限制。（）答案：×50.出院后居家营养支持患者应每月门诊随访评估。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.成人鼻胃管置入深度一般为________cm，再经________确认尖端位于胃内。答案：45–55，胸部X线52.胃残余量超过________ml时，应暂停输注并报告医生。答案：50053.肠内营养液开启后常温悬挂时间不超过________h，冷藏保存不超过________h。答案：4，2454.经皮胃造口术后________周内禁止旋转导管，以防________。答案：1，瘘道未形成导致渗漏55.再喂养综合征核心电解质紊乱为________、________、________。答案：低磷，低钾，低镁56.肠内营养患者每日能量需求简易估算为________kcal/kg，蛋白质________g/kg。答案：25–30，1.2–2.057.对高误吸风险患者，喂养时应保持床头抬高________°，喂养后维持________h。答案：30–45，1–258.鼻肠管置入后若抽吸液pH>________且呈________色，提示导管可能进入肠道。答案：7，淡黄色胆汁样59.肠内营养患者每日推荐水分摄入量为________ml/kg，或按每千卡能量________ml计算。答案：30–35，160.导管堵塞时，可用________ml温开水低压脉冲冲管，无效时可用________溶液溶解。答案：30，碳酸氢钠或胰酶五、简答题（每题10分，共30分）61.简述成人肠内营养支持患者发生腹泻时的护理流程。答案：1)立即评估腹泻次数、性状、量，留取标本送检常规、培养、艰难梭菌毒素。2)检查营养液配方、渗透压、输注速度、温度及污染情况。3)排除药物因素：抗生素、质子泵抑制剂、山梨醇等。4)暂时减速或停用，改用等渗、短肽、低纤维配方；必要时口服洛哌丁胺或蒙脱石散。5)监测出入量、电解质、皮肤完整性，预防肛周皮肤破损；加强会阴护理，使用皮肤保护膜。6)记录24h大便量，报告医生调整方案；若合并发热、血便、白细胞升高，按感染处理。7)稳定后逐步恢复目标速度，教育患者避免自行服用止泻药。62.叙述经皮内镜下胃造口（PEG）术后24h内的护理重点。答案：1)术后绝对禁食6h，6h后试喂50ml温开水，观察2h无渗漏、腹痛再逐步增量。2)每2h评估生命体征、腹部体征，警惕出血、腹膜炎、穿孔。3)保持切口干燥，术后24h首次换药，观察渗血、渗液、红肿、缝线固定。4)导管外留长度标记并交班，防止内外移位；禁止旋转或前后移动导管。5)床头抬高≥30°，防止胃内容物反流；必要时胃肠减压。6)教育患者避免剧烈咳嗽、呕吐，防止腹压骤增导致导管脱出。7)记录首次排便排气时间，评估胃排空；若出现剧烈疼痛、板状腹，立即报告并准备手术。63.说明成人肠内营养患者出院前健康教育核心内容。答案：1)导管护理：每日检查固定、刻度、口腔/造口周围皮肤；鼻导管每4周更换，胃造口导管按医嘱更换。2)营养液储存：未开启常温避光，开启后冷藏24h内用完；悬挂输注不超过4h；禁用微波炉加热。3)输注管理：使用专用泵，