2025年护士执业资格考试老年护理学专项护理质量控制与管理试题附答案

2025年护士执业资格考试老年护理学专项护理质量控制与管理试题(附答案）一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母涂黑）1.对老年患者实施跌倒风险评估时，下列哪项工具最适合用于住院环境？A.Berg平衡量表B.Morse跌倒风险评估量表C.Tinetti步态与平衡量表D.计时起立行走测试答案：B2.老年综合评估（CGA）中，用于快速筛查抑郁情绪的推荐量表是：A.GDS15B.HAMAC.MMSED.NPI答案：A3.依据《老年护理质量敏感指标（2023版）》，老年住院患者压疮发生率统计的观察时限为：A.24小时B.48小时C.入院至出院全程D.入院72小时内答案：C4.关于老年患者口服药遗漏的管理，下列哪项属于一级质控？A.护理部每月抽查口服药执行单B.护士长每日交接班询问遗漏原因C.责任护士给药前双人核对D.科室质量小组进行根因分析答案：C5.老年糖尿病患者出现无症状性低血糖的最主要生理原因是：A.胰岛素抗体增多B.胰高血糖素分泌反应下降C.肾上腺素分泌延迟D.肾脏糖异生减少答案：B6.对留置导尿的老年患者，每日进行会阴护理的推荐溶液是：A.0.5%碘伏B.0.9%氯化钠C.1%新洁尔灭D.5%碳酸氢钠答案：B7.老年急性脑卒中患者吞咽障碍筛查首选：A.洼田饮水试验B.反复唾液吞咽试验C.标准吞咽评估（SSA）D.纤维内镜吞咽检查答案：A8.依据《医疗质量管理办法》，老年护理不良事件分级中，造成患者暂时性伤害并需干预属于：A.Ⅰ级事件B.Ⅱ级事件C.Ⅲ级事件D.Ⅳ级事件答案：B9.老年患者使用约束带时，下列哪项指标为质控必查项目？A.约束部位皮肤温度B.约束带美观度C.患者家属满意度D.约束医嘱开具医师职称答案：A10.老年髋部骨折术后患者早期下床活动的“黄金时间”是术后：A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C11.老年护理单元开展“降低尿培养污染率”品管圈活动，首要步骤是：A.设定目标B.解析要因C.现状把握D.标准化答案：C12.老年患者营养风险筛查NRS2002评分≥3分，应：A.立即给予肠外营养B.1周内复查C.启动营养干预并24小时内上报D.请营养师会诊即可答案：C13.老年临终患者疼痛评估的金标准是：A.面部表情评分B.数字评分法（NRS）C.行为疼痛量表D.患者自我报告答案：D14.老年护理文书书写时，对药物不良反应描述必须包含：A.药品批号B.生产厂家C.发生与处理经过、转归D.药品价格答案：C15.老年患者使用抗凝药物时，INR目标范围在房颤适应证中为：A.1.0–1.5B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.0–3.5答案：C16.老年护理质量评价中，结构指标不包括：A.护士老年专科培训率B.老年护理单元床护比C.跌倒发生率D.护理文书合格率答案：C17.老年患者术后谵妄的高危时段为：A.术前1小时B.术后0–3天C.术后5–7天D.出院当天答案：B18.老年护理会诊单需在提出后多少小时内完成？A.2B.6C.12D.24答案：D19.老年患者使用胰岛素笔注射后，针头停留皮下时间至少：A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C20.老年护理质量持续改进PDCA循环中，“C”指：A.计划B.执行C.检查D.标准化答案：C21.老年患者便秘管理指南推荐每日膳食纤维摄入量为：A.10–15gB.15–20gC.25–30gD.35–40g答案：C22.老年护理单元夜间照明强度应维持在：A.10–20luxB.50–100luxC.150–200luxD.300lux以上答案：B23.老年患者使用镇静催眠药后，护士重点观察：A.呼吸频率与血氧B.皮肤弹性C.尿量D.腹围答案：A24.老年护理质量指标中，反映护理结局的指标是：A.护士离职率B.患者满意度C.护理不良事件发生率D.护士培训覆盖率答案：C25.老年患者转运过程中心电监护突然黑屏，首要处理：A.立即更换电极片B.检查电源与导联C.报告医生D.记录异常答案：B26.老年患者使用热水袋时，水温不得超过：A.40℃B.45℃C.50℃D.55℃答案：B27.老年护理质量检查采用“三现原则”是指：A.现场、现物、现实B.现场、现人、现因C.现物、现人、现策D.现场、现数、现评答案：A28.老年患者术后镇痛采用PCA泵，护士交班需重点核对：A.镇痛药物批号B.累计按压次数与剩余药量C.泵品牌D.患者年龄答案：B29.老年护理不良事件上报系统应在事件发生后：A.30分钟内B.2小时内C.12小时内D.24小时内答案：D30.老年患者跌倒后疑有股骨颈骨折，现场护士禁止：A.立即测血压B.就地固定患肢C.搀扶患者站立D.通知医生答案：C31.老年护理质量评审中，属于A类不合格项的是：A.病历漏签1处B.口服药时间误差10分钟C.未执行三查七对致用药错误D.宣教资料缺1页答案：C32.老年患者使用抗抑郁药SSRIs，护士需监测：A.低钠血症B.高钾血症C.血糖升高D.白细胞减少答案：A33.老年护理单元每月召开质量分析会，参会人员核心为：A.科主任与护士长B.全体医生C.质控护士与骨干护士D.后勤人员答案：C34.老年患者使用轮椅下坡时，护士应：A.面向前方倒行B.面向坡道正行C.让患者自行控制D.抬起前轮答案：A35.老年护理质量敏感指标“口服药遗漏率”计算公式为：A.遗漏次数/应给药次数×100%B.遗漏次数/住院日×100%C.遗漏次数/患者数×100%D.遗漏次数/给药医嘱条数×100%答案：A36.老年患者术后肺部感染预防中，床头抬高角度为：A.10–15°B.15–20°C.30–45°D.60°以上答案：C37.老年护理文书出现笔误时，正确的修改方式是：A.涂黑后重写B.双线划去并签名C.用修正液覆盖D.刮除重写答案：B38.老年患者使用阿片类镇痛药，护士需同时备用：A.纳洛酮B.多巴胺C.地西泮D.肾上腺素答案：A39.老年护理质量持续改进中，效果确认常用统计图为：A.鱼骨图B.柏拉图C.控制图D.甘特图答案：C40.老年患者出院准备度评估中，最重要的维度是：A.经济状况B.家庭支持系统C.宗教信仰D.文化程度答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些属于老年护理质量结构指标？A.老年专科护士比例B.护理单元适老化设施配置率C.跌倒发生率D.护理文书合格率E.护士老年护理继续教育学分达标率答案：A、B、E42.老年患者发生误吸时的现场急救措施包括：A.立即呼叫帮助B.头低足高位C.拍背法D.环甲膜穿刺E.立即吸痰答案：A、B、C、E43.老年护理不良事件根因分析常用工具：A.鱼骨图B.5WhyC.柏拉图D.失效模式与效应分析（FMEA）E.直方图答案：A、B、D44.老年患者使用抗精神病药物后需监测的指标：A.心电图QT间期B.血糖C.血压D.白细胞计数E.眼压答案：A、B、C、D45.老年护理质量评价中，过程指标可包括：A.口腔护理落实率B.翻身记录合格率C.疼痛评估及时率D.患者满意度E.护士离职率答案：A、B、C46.老年患者便秘的非药物干预：A.腹部按摩B.增加膳食纤维C.定时排便训练D.每日饮水1500ml以上E.长期应用开塞露答案：A、B、C、D47.老年护理单元开展“降低夜间跌倒率”项目，有效对策有：A.夜间地灯照明B.床旁放置防滑垫C.睡前停用利尿剂D.夜间巡视频率每30分钟一次E.统一使用床栏答案：A、B、D48.老年患者临终关怀中，护士可提供的舒适照护：A.口腔湿润护理B.音乐疗法C.翻身摆位D.静脉营养支持E.家属哀伤辅导答案：A、B、C、E49.老年护理文书质控重点：A.记录及时性B.数据真实性C.医护一致性D.字迹美观度E.签名完整性答案：A、B、C、E50.老年患者出院教育内容必须涵盖：A.用药清单与用法B.复诊时间C.紧急情况识别D.饮食与活动指导E.住院费用明细答案：A、B、C、D三、案例分析题（每题10分，共40分。请根据提供的案例，回答问题）案例一患者，男，82岁，因“脑梗死、高血压、2型糖尿病”入院。入院第3天夜间，护士巡视发现患者跌倒在卫生间，右颞部皮下血肿2cm×2cm，无开放性伤口，意识清楚，GCS15分。患者自述起身排尿时头晕乏力。既往有直立性低血压史。51.该患者跌倒的高危因素有哪些？（4分）答案：高龄82岁；脑梗死后平衡障碍；夜间排尿体位改变；直立性低血压；糖尿病自主神经病变；照明不足或地面湿滑。52.护士应如何立即处理？（3分）答案：立即评估生命体征与意识；通知医生；就地平卧休息，抬高下肢促进回流；监测血压、心率变化；冷敷血肿；记录事件并启动不良事件上报。53.科室应如何开展质量改进？（3分）答案：24小时内组织根因分析；使用鱼骨图找出系统原因；制定对策：增设夜间感应灯、加强直立性低血压评估、调整利尿剂给药时间、强化跌倒宣教；两周后复查效果并标准化。案例二患者，女，78岁，股骨颈骨折术后第2天，术后谵妄，RASS评分+2，试图拔除伤口引流管。医嘱：氟哌啶醇2mg静脉注射q6hPRN，约束带保护性约束。54.使用约束带的护理要点？（4分）答案：签署知情同意；每2小时松解10–15分钟；观察末梢循环、皮肤完整性；保持肢体功能位；记录约束原因、部位、时间、皮肤情况；提供替代措施如家属陪伴、音乐疗法。55.氟哌啶醇给药后护士需监测哪些指标？（3分）答案：心电图QT间期、血压、心率；锥体外系反应；镇静程度RASS；白细胞计数；体温。56.如何评估谵妄干预效果？（3分）答案：每班使用CAMICU或4AT评估；记录RASS评分；观察患者是否配合治疗；统计拔管未遂次数；患者家属满意度调查。案例三患者，男，85岁，晚期阿尔茨海默病，长期卧床，鼻胃管喂养。近3日出现发热38.5℃，痰多，胸片示右下肺浸润。医生诊断吸入性肺炎。57.导致吸入性肺炎的护理相关因素？（4分）答案：鼻胃管位置未确认；喂养时未抬高床头；一次性推注速度过快；胃潴留未评估；口腔护理不到位；翻身拍背不及时。58.护士应如何调整喂养方案？（3分）答案：喂养前验证胃管在位；抬高床头30–45°；喂养速度≤100ml/15min；每4小时评估胃潴留>150ml暂停；改用少量多次或持续泵入；每日口腔护理至少3次。59.质量指标如何设定？（3分）答案：结构指标：护士吸入风险培训率≥90%；过程指标：床头抬高合格率≥95%、胃潴留评估率100%；结局指标：吸入性肺炎发生率≤1.5%。案例四患者，女，80岁，糖尿病足溃疡Wagner3级，行右足趾截肢术后，入住老年创面修复病房。术后第5天，伤口渗液多，气味恶臭，细菌培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。60.控制MRSA交叉感染的护理措施？（4分）答案：单