2025年内外科康复治疗学习考试题库含参考答案

[2025年]内外科康复治疗学习考试题库[含参考答案]一、运动系统损伤康复【A1型单选题】1.前交叉韧带重建术后第2天，为预防关节纤维化，应优先选择的康复措施是A.股四头肌等长收缩B.腘绳肌抗阻训练C.闭链深蹲D.开链伸膝90°～30°E.自行车抗阻答案：A2.肱骨近端三部分骨折术后6周，X线示骨折线模糊，肩关节外旋仅20°，最主要受限的结构是A.肩袖肌腱B.关节囊前下部C.喙肱韧带D.肱二头肌长头腱E.三角肌下滑囊答案：B3.脊髓损伤T12平面完全性损伤患者，佩戴KAFO行走时实际消耗能量指数（EI）约为A.0.12B.0.21C.0.31D.0.42E.0.55答案：C4.全髋关节置换术后第7天，出现术侧小腿肿胀、Homans征阳性，D二聚体升高，此时康复训练首要调整是A.立即增加踝泵频率至每小时100次B.停止所有主动活动，绝对卧床C.改为非负重助行器训练D.先行下肢静脉超声再决定是否暂停负重E.给予弹力绷带包扎后继续原方案答案：D5.跟腱断裂缝合术后8周，踝关节背伸5°，此时最适宜的牵引技术是A.动态夹板持续低负荷B.关节松动Ⅳ级C.高速低幅thrustD.冷疗后静态牵伸30s×3E.站立位斜板牵伸10min答案：A【A2型病例串题】患者男，54岁，BMI31kg/m²，右膝内侧间室骨关节炎，行UKA术后第5天。6.夜间突发术膝剧痛，被动伸直受限，最可能并发症为A.假体松动B.髌腱断裂C.关节内血肿D.深部感染E.腓总神经麻痹答案：C7.经穿刺抽液后，为预防再出血，康复训练应A.48h内暂停所有主动运动B.立即开始CPM0°～30°C.股四头肌电刺激维持肌力D.冷敷加压抬高，等长收缩维持E.口服NSAIDs后加大ROM训练答案：D【A3型共用题干】患者女，38岁，因“冻结肩”接受关节囊扩张术+麻醉下手法松解，术后第1天。8.为维持松解效果，术后24h内最佳镇痛方案是A.口服对乙酰氨基酚B.静脉PCA芬太尼C.肩胛上神经阻滞+口服NSAIDsD.肌注哌替啶E.冷敷+经皮电刺激答案：C9.术后第3天出现肩前部肿胀、皮温升高，被动外旋痛剧，首先应排除A.肩峰下撞击B.钙化性肌腱炎急性期C.感染性关节炎D.腋神经损伤E.肩锁关节脱位答案：C【B1型配伍题】A.0°～30°B.30°～60°C.60°～90°D.90°～120°E.120°～150°10.肩袖修补术后早期（0～3周）允许被动活动范围11.肩峰下减压术后立即允许主动活动范围12.肩关节多向不稳开放稳定术后6周内禁止活动范围答案：10.A11.D12.E【案例分析题】患者男，27岁，滑雪致左膝ACL+MM损伤，ACL重建+MM缝合术后第10天。查体：膝周无渗出，ROM0°～65°，股四头肌萎缩Ⅱ度，步态负重50%。13.制定康复目标时，术后2周应达到的ROM为A.0°～90°B.0°～110°C.0°～125°D.0°～140°E.与健侧相同答案：A14.术后4周可引入的闭链训练是A.静蹲90°B.弹力带伸膝C.腿部推蹬40°～60°D.单腿硬拉E.深蹲跳答案：C15.术后12周出现膝前痛，蹲起加重，髌骨研磨试验阳性，最可能原因为A.股骨髁软骨损伤B.髌股关节应力过高C.隐神经髌下支卡压D.胫骨隧道扩大E.半月板再撕裂答案：B16.为纠正髌股轨迹，应优先强化A.股直肌B.股外侧肌C.股内侧斜肌D.缝匠肌E.阔筋膜张肌答案：C17.若术后6个月KT1000差值>5mm，应首先评估A.移植物张力B.术后感染C.隐神经损伤D.复建依从性E.内固定失效答案：A18.重返运动前需满足的单腿跳测试标准为A.健侧85%B.健侧90%C.健侧95%D.健侧100%E.无疼痛即可答案：B19.术后9个月行等速测试，伸膝峰力矩缺失20%，宜采用A.高速向心训练240°/sB.低速离心训练60°/sC.中速向心训练120°/sD.等长训练60°E.耐力训练180°/s答案：B20.若患者目标为术后1年回归竞技篮球，最终阶段需引入A.单脚闭眼平衡B.双腿纵跳C.变向折返跑+反应训练D.静蹲2minE.自行车冲刺答案：C二、神经系统疾病康复【A1型】21.脑卒中BrunnstromⅢ期，出现痉挛，适宜的感觉刺激技术是A.快速刷擦B.持续牵伸C.冷敷D.振动E.关节挤压答案：A22.帕金森病H&Y2.5期，步行出现冻结，最有效的视觉提示为A.10cm高障碍物B.横向斑马线C.纵向间隔50cm线条D.红色地毯E.镜面答案：C23.多发性硬化症疲劳管理，推荐的核心策略是A.高强度间歇训练B.能量守恒+分段活动C.冷水浸泡D.高压氧E.迷走神经刺激答案：B24.GuillainBarré综合征急性期，出现呼吸肌无力，最重要的康复评定是A.MMTB.FIMC.MEPD.VCE.BBS答案：D25.脊髓损伤ASIAC，损伤平面C7，预期可独立完成A.进食B.穿衣C.转移床轮椅D.如厕E.步行社区答案：C【A2型】患者男，62岁，左侧基底节区脑出血后35天，Barthel55分，肩痛VAS7分，肩外展45°即痛。26.肩痛最可能机制为A.肩峰下撞击B.肱二头肌腱炎C.肩手综合征Ⅰ期D.关节囊粘连E.肩锁关节退变答案：C27.为减轻肩痛，坐位时应将左上肢置于A.吊带悬于胸前B.桌面旋前位C.肩外展90°外旋位D.膝上自然下垂E.轮椅扶手上屈曲答案：B【A3型】患者女，45岁，右侧痉挛型脑瘫，GMFCSⅡ级，拟行肉毒毒素注射。28.靶肌选择主要依据A.肌力B.痉挛程度+功能限制C.肌容积D.疼痛E.年龄答案：B29.注射后2周，为维持疗效，应优先A.夜间夹板固定B.高强度抗阻C.冷水浴D.电刺激拮抗肌E.按摩放松答案：A【B1型】A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级30.改良Ashworth量表：被动活动末最小阻力，突然卡住31.肌张力：被动活动大部分ROM阻力明显，但易活动32.肌张力：肢体僵硬，无法活动答案：30.B31.D32.E【案例分析】患者男，29岁，T10完全性脊髓损伤术后50天，坐位平衡可，双下肢痉挛Ashworth2级，出现双足下垂。33.为改善步行，首选矫形器为A.KAFOB.AFOC.HKAFOD.FOE.足托+T型带答案：B34.站立床训练角度首次应控制在A.30°10minB.45°20minC.60°30minD.80°40minE.90°60min答案：A35.损伤平面以下关键肌为A.髂腰肌B.股四头肌C.胫前肌D.伸膝肌E.踝跖屈肌答案：C36.预计6个月后能完成的转移为A.地面轮椅B.轮椅汽车C.轮椅马桶D.轮椅浴凳E.轮椅床答案：E37.为预防压疮，坐位减压训练应每A.5minB.15minC.30minD.60minE.120min答案：B38.出现自主神经反射不良，首要处理A.抬高下肢B.快速降压口服药C.坐直松衣查因D.冷水敷面E.导尿答案：C39.损伤后1年，尿流动力学示逼尿肌括约肌协同失调，最佳排尿方案A.叩尿B.间歇导尿C.留置导尿D.耻骨上造瘘E.腹压排尿答案：B40.为降低痉挛，口服药物首选A.地西泮B.加巴喷丁C.巴氯芬D.托吡酯E.丹曲林答案：C三、心肺与重症康复【A1型】41.COPDGOLDⅢ级，6MWD280m，最适宜的运动强度为A.50%WmaxB.60%HRmaxC.症状限制Borg4～6D.VO2peak80%E.无负荷功率车答案：C42.心脏移植术后第5天，出现房颤快速心室率，康复训练应A.继续原强度B.暂停训练查因C.降低强度50%D.改为呼吸训练E.增加监护频次答案：B43.体外膜肺氧合（ECMO）患者早期活动绝对禁忌A.股动脉插管B.活化凝血时间>300sC.血管活性药剂量稳定D.PaO2/FiO2150E.神志清楚答案：B44.冠脉搭桥术后胸骨不稳定，限制上肢活动应A.禁止外展>90°B.禁止后伸C.禁止内收D.禁止前屈E.禁止负重>5kg答案：A45.肺叶切除术后第3天，胸腔引流>200ml/h，康复首要A.鼓励咳嗽B.呼吸训练C.暂停活动通知医生D.体位引流E.激励性肺量计答案：C【A2型】患者男，67岁，急性StanfordA型夹层术后第7天，气管切开，FiO235%，PEEP5cmH2O。46.床边坐起时SpO2下降6%，首要调整A.增加FiO2B.降低PEEPC.减慢速度分段完成D.改为侧卧E.给予支气管扩张剂答案：C47.若出现皮下气肿加重，应暂停A.呼吸训练B.体位引流C.下肢主动活动D.吞咽训练E.被动肩活动答案：B【案例分析】患者女，55岁，乳腺癌术后第2天，出现右上肢淋巴水肿Ⅱ期。48.为减轻水肿，首选A.高强度抗阻B.气压泵+低弹力绷带C.热水浸泡D.高位截肢E.利尿剂大剂量答案：B49.绷带压力梯度应为A.远端>近端B.近端>远端C.均匀D.仅手腕E.仅上臂答案：A50.皮肤护理禁忌A.润肤霜B.指甲剪圆C.热水烫洗D.防晒E.戴手套家务答案：C四、内科慢病康复【A1型】51.糖尿病周围神经病变，平衡训练首选A.跑步机B.泡沫软垫+闭眼C.功率车D.游泳E.太极答案：B52.慢性肾病5期，血透间期康复，强度指标A.RPE13～15B.VO2peak60%C.1RM80%D.6MWD提高>50mE.心率储备75%答案：A53.肝硬化ChildB，出现肌肉减少症，推荐A.支链氨基酸+中低强度抗阻B.高蛋白>2g/kgC.禁食后运动D.高强度间歇E.口服睾酮答案：A54.类风湿关节炎急性期，关节保护原则A.大关节负重B.长时间同一姿势C.活动与休息平衡D.疼痛时坚持E.最大阻力训练答案：C55.骨质疏松症T3.0，跌倒风险高，禁忌动作A.步行B.太极C.脊柱前屈抗阻D.靠墙静蹲E.单腿站答案：C【A2型】患者男，70岁，慢性心衰NYHAⅢ级，EF32%，6MWD220m。56.运动处方，每周有氧时间A.30minB.60minC.90minD.120minE.150min答案：D57.抗阻训练，每组重复A.1～5B.8～12C.15～