妇产科学(副高)高级职称考试题库及答案

妇产科学(副高)高级职称考试题库及答案一、女性生殖系统解剖与生理1.关于子宫峡部的解剖学特点，下列哪项正确A.非孕时长约2cm，上端为解剖学内口，下端为组织学内口B.非孕时长约1cm，上端为组织学内口，下端为解剖学内口C.妊娠期扩展成子宫下段，可达7～10cmD.黏膜与宫颈管相同，均为高柱状上皮E.血供主要来自卵巢动脉答案：C2.28岁经产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，体温37.8℃，最可能的生理机制是A.泌乳Ⅰ期，催乳素急剧升高B.泌乳Ⅱ期，乳房间质水肿及导管充盈C.泌乳Ⅲ期，射乳反射受损D.乳腺管阻塞合并细菌感染E.高雌激素抑制乳汁排出答案：B3.下列哪项不是月经周期中雌激素对子宫内膜的直接作用A.促进腺体增生弯曲B.增加间质水肿C.上调孕激素受体合成D.诱导螺旋动脉痉挛E.刺激基质金属蛋白酶活性答案：D4.女，35岁，G3P2，月经规则，周期28天，超声示子宫内膜厚14mm，回声均匀，最可能处于A.早增殖期B.中增殖期C.晚增殖期D.早分泌期E.晚分泌期答案：E5.关于卵巢门细胞的描述，错误的是A.位于卵巢门部B.可分泌雄烯二酮C.受LH调节D.与卵巢支持细胞同源E.增生可致女性男性化答案：D二、妊娠生理与诊断6.初孕妇，停经52天，血βhCG28000IU/L，超声宫腔内见孕囊平均直径18mm，未见卵黄囊，最恰当的处理是A.立即清宫B.1周后复查超声C.肌注黄体酮保胎D.口服米非司酮药物流产E.动态监测血孕酮答案：B7.关于妊娠期母体心排出量变化，正确的是A.早孕期开始下降B.峰值出现在孕20～24周C.分娩第一产程末降低D.产后即刻恢复至孕前E.侧卧位较平卧位降低约15%答案：B8.下列哪项不是妊娠期肾盂积水的生理性原因A.孕激素致输尿管平滑肌松弛B.子宫右旋压迫右侧输尿管C.膀胱容量增加，排尿反射减弱D.肾小球滤过率增加50%E.输尿管蠕动频率增加答案：E9.初孕妇，停经38天，尿hCG阳性，血PAPPA0.25MoM，最可能提示A.胎儿21三体高风险B.胎儿18三体高风险C.胎儿Turner综合征D.胎盘功能减退E.多胎妊娠答案：A10.关于胎动计数的临床意义，错误的是A.12h＜10次提示胎儿缺氧B.夜间胎动活跃与母体血糖下降有关C.胎动消失至胎心消失平均12hD.胎动骤增后骤减是急性缺氧表现E.孕28周后应常规每日固定时间计数答案：B三、病理妊娠11.女，29岁，G1P0，孕32周，突发下腹痛伴阴道流血，色暗红，量似月经，子宫张力高，胎心100次/分，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥Ⅱ级C.子宫破裂D.早产临产E.胎盘边缘血窦破裂答案：B12.关于HELLP综合征的实验室标准，正确的是A.血小板＜100×10⁹/L，LDH＞600U/L，AST＞70U/LB.血小板＜150×10⁹/L，LDH＞400U/L，ALT＞40U/LC.血小板＜50×10⁹/L，TBil＞20.5μmol/LD.微血管溶血需见破碎红细胞＞5%E.血小板＜75×10⁹/L，Cr＞1.1mg/dL答案：A13.孕24周，宫颈长度15mm，胎儿纤连蛋白阳性，既往34周早产史，首选的干预措施是A.阴道黄体酮凝胶90mgqnB.宫颈环扎术C.口服硝苯地平10mgq6hD.肌注倍他米松12mg×2次E.限制活动并住院卧床答案：A14.双胎输血综合征Ⅲ期的超声特征不包括A.受血儿膀胱消失B.供血儿羊水最大垂直暗区＜2cmC.受血儿心脏扩大D.脐动脉舒张期血流缺失E.受血儿静脉导管a波反向答案：A15.关于妊娠期急性脂肪肝的病理特点，错误的是A.肝细胞弥漫性微泡性脂肪变性B.肝小叶结构基本完整C.炎细胞浸润少见D.门静脉周围坏死显著E.油红O染色阳性答案：D四、妊娠合并症16.孕28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L，3h7.8mmol/L，诊断A.妊娠期糖尿病A1级B.妊娠期糖尿病A2级C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量受损E.正常糖耐量答案：B17.妊娠合并甲亢，下列哪项药物为首选A.丙硫氧嘧啶100mgtidB.甲巯咪唑10mgbidC.普萘洛尔20mgtidD.复方碘溶液5滴tidE.放射性131I治疗答案：A18.孕32周，重度子痫前期，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，最适合的降压药是A.拉贝洛尔100mgq8hB.硝苯地平缓释片30mgqdC.卡托普利25mgbidD.氯沙坦50mgqdE.双氢克尿噻25mgqd答案：A19.孕20周，SLE病史5年，抗SSA抗体阳性，为降低胎儿心脏传导阻滞风险，首选A.泼尼松10mgqdB.羟氯喹200mgbidC.环磷酰胺0.5g/m²D.地塞米松4mgqdE.静脉免疫球蛋白400mg/kg答案：B20.孕34周，心功能Ⅲ级，二尖瓣狭窄面积1.0cm²，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，心率130次/分，最佳处理A.立即剖宫产终止妊娠B.西地兰0.4mg静推C.呋塞米40mg静推+硝酸甘油静滴D.经皮二尖瓣球囊扩张术E.吗啡10mg皮下注射答案：C五、分娩与产褥21.初产妇，宫口开全1h，胎心监护示晚期减速，最低60次/分，持续90s，阴道检查S+2，矢状缝位于39点，大囟在9点，最适宜的助产方式A.胎头吸引旋转后牵引B.Kielland产钳旋转后牵引C.手转胎头至枕前位后自然分娩D.立即剖宫产E.等待自然旋转答案：B22.关于第三产程积极管理，错误的是A.胎儿前肩娩出后立即肌注缩宫素10UB.脐带搏动停止后30s内断脐C.持续适度牵拉脐带助胎盘娩出D.胎盘滞留30min手取胎盘E.胎盘娩出后按摩子宫答案：C23.产后第4天，体温38.2℃，子宫底脐下3指，轻压痛，恶露暗红，量中，无臭味，最可能的诊断A.产褥感染B.乳腺淤积热C.泌尿系感染D.会阴切口感染E.血栓性静脉炎答案：B24.初产妇，会阴侧切缝合后第2天，切口剧痛，肛门坠胀，查体切口周围皮肤暗紫，触痛明显，最恰当的处理是A.高锰酸钾坐浴bidB.拆除缝线清创引流C.头孢曲松2g静滴qdD.红外线照射30minbidE.口服布洛芬0.3gtid答案：B25.关于产后出血定义，正确的是A.阴道分娩后2h内出血≥400mLB.阴道分娩后24h内出血≥500mLC.剖宫产后2h内出血≥500mLD.产后24h至6周出血≥500mLE.产后6h内出血≥300mL答案：B六、新生儿与早产26.孕34周顺产，出生体重2200g，Apgar1min7分，5min9分，需入住NICU的最主要指征是A.出生体重＜2500gB.呼吸急促60次/分C.毛细血管充盈时间＞3sD.体温36.0℃E.血糖2.2mmol/L答案：E27.早产儿视网膜病变筛查的首检时机为A.生后1周或矫正胎龄30周B.生后2周或矫正胎龄31周C.生后4周或矫正胎龄32周D.生后6周或矫正胎龄34周E.生后8周或矫正胎龄36周答案：C28.关于新生儿呼吸窘迫综合征的预防，错误的是A.孕24～34周有早产风险者给予倍他米松B.胎膜早破无感染征象可期待48h促胎肺成熟C.糖尿病孕妇需推迟分娩至39周D.紧急剖宫产术前4h给予地塞米松10mg肌注E.宫内输血后可重复促胎肺成熟疗程答案：D29.早产儿颅内出血Ⅲ级超声表现A.单侧室管膜下小血肿B.双侧脑室内出血伴脑室扩大C.脑实质出血＜1cmD.小脑蚓部出血E.硬膜下血肿答案：B30.新生儿败血症最常见的病原菌为A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.肺炎克雷伯菌E.铜绿假单胞菌答案：C七、妇科肿瘤31.女，58岁，绝经8年，阴道流血10天，超声示子宫内膜厚12mm，最可靠的诊断方法是A.血清CA125B.盆腔MRIC.宫腔镜+分段诊刮D.宫颈细胞学E.经阴道彩超血流评分答案：C32.卵巢透明细胞癌最常见的分子标志是A.BRCA1突变B.ARID1A突变C.KRAS突变D.PIK3CA扩增E.HER2扩增答案：B33.FIGO2021宫颈癌ⅢC1期是指A.肿瘤侵犯阴道下1/3B.肿瘤侵犯盆壁C.盆腔淋巴结转移D.腹主动脉旁淋巴结转移E.肿瘤侵犯膀胱黏膜答案：C34.关于子宫内膜癌保育治疗，错误的是A.适用于G1、ⅠA期、MRI无肌层浸润B.口服醋酸甲羟孕酮250mgqdC.治疗3个月需宫腔镜评估D.完全缓解率可达70%E.治疗期间可不用避孕答案：E35.女，45岁，子宫肌瘤多发，最大径10cm，月经量增多致Hb82g/L，首选治疗A.GnRHa3.75mg每月1次×3月B.米非司酮10mgqd×3月C.经腹全子宫切除D.子宫动脉栓塞E.高强度聚焦超声答案：C八、生殖内分泌与不孕36.多囊卵巢综合征鹿特丹诊断标准不包括A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素临床表现或生化表现C.卵巢多囊样改变D.高泌乳素血症E.排除其他雄激素过多疾病答案：D37.女，32岁，原发不孕3年，HSG示双侧输卵管远端积水，直径＞3cm，首选A.腹腔镜输卵管造口术B.试管婴儿ETC.宫腔通液治疗D.中药灌肠E.输卵管介入再通答案：B38.关于早发性卵巢功能不全，错误的是A.年龄＜40岁B.FSH＞25IU/L两次间隔4周C.AMH＜1.1ng/mLD.染色体核型必为46,XXE.可伴自身免疫甲状腺炎答案：D39.控制性超促排卵中，预防OHSS最有效的方案是A.高剂量FSH启动B.GnRHantagonist方案+GnRHa扳机C.氯米芬+尿促性素D.长效GnRHa降调E.hCG10000U扳机答案：B40.黄体功能不全的子宫内膜活检时间应选择在A.月经第3天B.排卵后第3天C.排卵后第7天D.月经前第2天E.月经来潮6h内答案：C九、盆底与泌尿妇科41.压力性尿失禁的首选非手术治疗是A.阴道无张力尿道中段悬吊带术TVTOC.盆底肌训练+电刺激D.口服度洛西汀E.经闭孔悬吊术答案：C42.POPQ分期中，Ba点代表A.阴道前壁中线距处女膜3cm处B.阴道前壁最远脱垂点C.宫颈外口D.阴道后壁最远脱垂点E.会阴体长度答案：B43.关于经阴道网片植入并发症，错误的是A.网片侵蚀发生率5～15%B.术后性交痛与网片臂过短有关C.网片暴露需立即全部取出D.可合并盆腔脓肿E.可致坐骨神经损伤答案：C44.女，60岁，III度子宫脱垂，合并高血压冠心病，最佳术式A.阴式子宫切除+骶棘韧带固定B.腹腔镜骶骨阴道固定C.Manchester手术D.LeFort手术E.经腹子宫切除答案：A45.急迫性尿失禁首选药物A.奥昔布宁5mgbidB.米多君2.5mgtidC.雌二醇软膏阴道用D.坦索罗辛0.2mgqnE.呋塞米20mgqd答案：A十、计划生育与伦理46.关于复方短效口服避孕药，错误的是A.抑制排卵为主B.增加静脉血栓风险C.降低卵巢癌风险D.停药后需间隔3月再妊娠E.可用于痛经治疗答案：D47.宫内节育器放置后月经量增多主要机制A.内膜纤溶活性增强B.前列腺素合成减少C.内膜雌激素受体上调D.宫颈黏液栓形成E.抑制排卵答案：