微生物检验技术考试题库及答案

微生物检验技术考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某腹泻患儿粪便标本直接镜检见大量革兰阳性、卵圆形、芽生孢子及假菌丝，最可能的病原是（）A.白念珠菌B.光滑念珠菌C.热带念珠菌D.克柔念珠菌答案：A2.在麦康凯平板上形成无色、透明、直径1mm、不发酵乳糖菌落，氧化酶阴性、动力阴性，最符合下列哪种细菌（）A.志贺菌B.沙门菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯菌答案：A3.血培养瓶报阳后涂片见革兰阴性杆菌，转种后于XLD平板产生黑色中心菌落，最可能的鉴定路径是（）A.氧化酶＋、ONPG＋→报告沙门菌B.氧化酶－、H₂S＋→报告沙门菌C.氧化酶－、赖氨酸＋、枸橼酸＋→报告沙门菌D.氧化酶＋、吲哚＋→报告大肠埃希菌答案：C4.结核分枝杆菌培养所需的最少培养基体积与培养时间组合是（）A.2mL罗氏培养基，2周B.4mL罗氏培养基，4周C.6mL罗氏培养基，6周D.8mL罗氏培养基，8周答案：C5.对肺炎链球菌奥普托欣敏感试验描述正确的是（）A.抑菌圈≥14mm为敏感B.抑菌圈≥12mm为敏感C.抑菌圈≥10mm为敏感D.抑菌圈≥18mm为敏感答案：A6.怀疑布鲁菌感染时应优先采用的增菌培养基是（）A.胰酪大豆胨肉汤B.布鲁菌血培养瓶C.营养肉汤D.碱性蛋白胨水答案：B7.下列哪种病毒不能通过鸡胚羊膜腔接种分离（）A.流感病毒B.腮腺炎病毒C.乙型脑炎病毒D.麻疹病毒答案：D8.在VITEK2Compact中，用于判定细菌耐药表型的算法模块是（）A.AdvancedExpertSystemB.BiochemicalProfileC.ComparativeAnalysisD.SimilarityCoefficient答案：A9.艰难梭菌毒素检测中，细胞毒性中和试验使用的抗毒素是（）A.抗毒素A+B多克隆抗体B.抗毒素A单克隆抗体C.抗毒素B单克隆抗体D.抗毒素A+B+CDT抗体答案：A10.对CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌科）进行改良碳青霉烯灭活试验（mCIM）时，阳性对照菌株为（）A.大肠埃希菌ATCC25922B.肺炎克雷伯菌ATCC700603C.肺炎克雷伯菌ATCCBAA1705D.铜绿假单胞菌ATCC27853答案：C11.在真菌药敏试验CLSIM27A3中，氟康唑对白色念珠菌的敏感折点是（）A.≤2μg/mLB.≤4μg/mLC.≤8μg/mLD.≤16μg/mL答案：C12.下列哪项不是细菌质谱鉴定（MALDITOFMS）前处理步骤（）A.甲酸提取B.乙醇灭活C.离心洗涤D.转种到沙氏培养基答案：D13.用于检测B群链球菌的显色培养基主要底物是（）A.5溴4氯3吲哚β葡萄糖醛酸B.6氯3吲哚β半乳糖苷C.5溴4氯3吲哚β半乳糖苷D.5溴6氯3吲哚β葡糖苷答案：C14.对诺如病毒进行实时荧光RTPCR检测时，推荐的靶基因是（）A.VP1B.RdRpC.ORF1/ORF2连接区D.VP2答案：C15.下列哪种寄生虫卵在生理盐水中直接镜检即可见“新月形”空隙（）A.蛔虫受精卵B.钩虫卵C.鞭虫卵D.蛲虫卵答案：B16.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）进行PCR检测时，靶基因mecA编码的蛋白功能是（）A.改变青霉素结合蛋白B.产生β内酰胺酶C.增加外排泵D.修饰核糖体答案：A17.在WS/T4972017《临床微生物实验室血培养操作规范》中，成人每瓶采血量推荐为（）A.3–5mLB.5–7mLC.8–10mLD.10–15mL答案：C18.对产ESBLs菌株进行表型确证试验时，头孢他啶/克拉维酸与头孢他啶抑菌圈直径差值≥多少mm判为阳性（）A.≥3mmB.≥5mmC.≥7mmD.≥10mm答案：B19.在真菌G试验中，导致假阳性最常见的因素为（）A.输注白蛋白B.输注免疫球蛋白C.纤维素膜透析D.输注红细胞答案：C20.对淋病奈瑟菌进行培养时，最适气体环境为（）A.需氧，5%CO₂B.厌氧，5%CO₂C.微需氧，5%O₂、10%CO₂D.需氧，无CO₂答案：A21.在KB法药敏试验中，纸片距平板内缘应大于（）A.10mmB.15mmC.20mmD.25mm答案：B22.对艰难梭菌进行谷氨酸脱氢酶（GDH）筛查试验，其敏感性约为（）A.50%B.70%C.85%D.≥95%答案：D23.在分枝杆菌菌种鉴定中，能利用PNB（对硝基苯甲酸）生长的是（）A.结核分枝杆菌复合群B.牛分枝杆菌C.非洲分枝杆菌D.鸟胞内分枝杆菌答案：D24.对SARSCoV2进行全基因组测序时，推荐的文库构建方法为（）A.16SampliconB.多重PCR扩增子C.随机转座酶D.杂交捕获答案：B25.下列哪项不是细菌生物膜形成的主要信号分子（）A.AHLB.AI2C.PQSD.LTA答案：D26.对曲霉进行药敏试验时，CLSI推荐的培养基为（）A.RPMI1640+2%葡萄糖B.沙氏葡萄糖琼脂C.马铃薯葡萄糖琼脂D.察氏培养基答案：A27.在细菌耐药基因型检测中，可区分mecA与mecC的探针设计区位于（）A.SCCmecIB.SCCmecIVC.mecA5′端D.mecR1区答案：C28.对霍乱弧菌进行“拉丝试验”阳性，说明其具有（）A.鞭毛B.荚膜C.菌毛D.芽孢答案：B29.在血培养报阳后，直接革兰染色镜检发现“链状”革兰阳性球菌，应首先加做（）A.奥普托欣纸片B.杆菌肽纸片C.6.5%NaCl生长D.CAMP试验答案：A30.对CRE进行碳青霉烯酶基因型检测，最常见的基因型为（）A.KPC2B.NDM1C.VIM1D.IMP4答案：B二、配伍题（每题1分，共20分。每组选项可重复选用，也可不选用）A.麦康凯平板B.巧克力平板C.沙氏培养基D.罗氏培养基E.TCBS平板F.鲍金平板G.弯曲菌选择性培养基H.庆大霉素血琼脂31.分离脑膜炎奈瑟菌首选（）32.分离百日咳鲍特菌首选（）33.分离霍乱弧菌首选（）34.分离白念珠菌首选（）35.分离结核分枝杆菌首选（）36.分离空肠弯曲菌首选（）37.分离嗜血杆菌需添加X、V因子，常用（）38.分离耐多药革兰阴性杆菌，需添加替加环素的是（）39.分离厌氧菌常用（）40.分离嗜肺军团菌常用（）答案：31.B32.F33.E34.C35.D36.G37.B38.A39.H40.B三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.白念珠菌在玉米吐温80琼脂上25℃72h可形成厚膜孢子。（）42.肺炎链球菌胆汁溶菌试验阳性，奥普托欣敏感。（）43.产ESBLs菌株对头孢西丁一定耐药。（）44.分枝杆菌抗酸染色阳性即可报告结核分枝杆菌。（）45.诺如病毒可用细胞培养分离。（）46.对MRSA进行mecA基因检测是金标准。（）47.曲霉Galactomannan试验采血即可替代BALF检测。（）48.艰难梭菌毒素A/BEIA敏感性高于细胞毒中和试验。（）49.淋病奈瑟菌对干燥敏感，标本需床边接种。（）50.血培养瓶常温放置不超过2h可不影响阳性率。（）答案：41.√42.√43.×44.×45.×46.√47.×48.×49.√50.√四、填空题（每空1分，共20分）51.对细菌进行16SrDNA测序时，通用引物27F对应序列为__________，1492R对应序列为__________。答案：AGAGTTTGATCMTGGCTCAG；TACGGYTACCTTGTTACGACTT52.在CLSIM100最新版中，头孢他啶/阿维巴坦对肠杆菌科的敏感折点为≤__________μg/mL。答案：853.对曲霉进行药敏试验时，质控菌株为__________，其MIC范围伊曲康唑为__________μg/mL。答案：黄曲霉ATCC204304；0.25–154.艰难梭菌产毒株主要产生__________毒素和__________毒素。答案：A；B55.对SARSCoV2进行荧光RTPCR，ORF1ab基因阳性阈值定义为Ct值≤__________。答案：3856.白念珠菌通过__________酶水解XαGal显蓝色，用于显色鉴定。答案：β半乳糖苷57.对淋病奈瑟菌进行药敏试验时，推荐培养基为__________，气体环境为__________。答案：GC琼脂+1%IsoVitaleX；5%CO₂58.结核分枝杆菌复合群生长可被__________μg/mLPNB抑制，而NTM多数生长。答案：50059.对CRE进行mCIM试验，培养基为__________，孵育温度__________℃。答案：胰酪大豆胨肉汤；35±260.对B群链球菌进行产色素试验，需添加__________底物，阳性呈__________色。答案：β半乳糖苷酶；蓝绿五、简答题（每题6分，共30分）61.简述血培养报阳后二级报告流程及时间节点。答案：1.报阳立即（0h）涂片革兰染色，电话通知临床初步结果；2.0–2h根据染色特点加做关键试验（如奥普托欣、凝固酶）；3.6–12h完成转种、快速鉴定（MALDITOF/PCR）及直接药敏；4.24h报告菌种及药敏结果；5.48h复核并发布最终报告。62.列举三种检测碳青霉烯酶表型试验并比较其优缺点。答案：1.mCIM：优点操作简、成本低，缺点无法区分酶型；2.CarbaNP：优点1h出结果，缺点需大量菌量；3.EDTA协同试验：优点可检金属酶，缺点对KPC敏感性低。63.说明真菌G试验与GM试验原理及临床意义差异。答案：G试验检测(1→3)βD葡聚糖，可提示侵袭性念珠菌、曲霉等除隐球菌外的多数真菌感染；GM试验检测半乳甘露聚糖，主要提示侵袭性曲霉感染。G试验易出现假阳性（透析、纱布），GM试验假阳性见于哌拉西林/他唑巴坦、新生儿。64.描述CRE主动筛查标本类型及实验室流程。答案：标本：直肠/肛周拭子、粪便、创伤拭子。流程：1.拭子插入CaryBlair运送；2.直接接种CRE选择性显色平板（含美罗培南1μg/mL）；3.35℃空气孵育18–24h；4.挑取可疑菌落（粉/蓝）做氧化酶、INDRE、MALDITOF；5.阳性菌株保存并报告。65.简述诺如病毒暴发调查实验室检测策略。答案：1.采集≥5例现症患者发病48h内粪便/呕吐物；2.采用实时荧光RTPCR检测ORF1/ORF2连接区；3.阳性标本进行RdRp区测序分型；4.结合流行病学确定同源；5.环境涂抹标本同法检测验证污染来源。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者男，65岁，糖尿病足溃疡，入院第3天高热39℃。血培养两瓶报阳，涂片见革兰阳性球菌链状，转种血平板呈β溶血、小菌落，奥普托欣敏感、胆汁溶菌阳性。药敏：青霉素MIC0.03μg/mL、左氧氟沙星2μg/mL、红霉素>8μg/mL。（1）鉴定及耐药机制；（2）经验治疗与调整；（3）是否需要筛查其他部位。答案：（1）肺炎链球菌，ermB介导大环内酯耐药；（2）首选青霉素G