宫腔镜复习试题及答案

宫腔镜复习试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.宫腔镜手术中最常用的膨宫介质是（）A.5%葡萄糖液B.0.9%氯化钠液C.3%山梨醇液D.1.5%甘氨酸液答案：B2.下列哪项不是宫腔镜下子宫内膜息肉典型表现（）A.单发或多发指状突起B.表面血管呈树枝状分布C.基底宽大且与肌层分界不清D.可随膨宫液摆动答案：C3.TURP综合征最常见的早期电解质改变为（）A.高钠血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钙血症答案：B4.宫腔镜下诊断子宫黏膜下肌瘤最常用的分型系统是（）A.FIGO分型B.ESGE分型C.Wamsteker分型D.STEPW分型答案：C5.关于冷刀宫腔镜系统描述正确的是（）A.必须使用单极电切环B.可避免电热损伤子宫内膜C.膨宫压力需高于电切系统20mmHgD.仅适用于子宫内膜去除术答案：B6.宫腔镜术后预防宫腔粘连最常用的物理屏障材料是（）A.透明质酸凝胶B.氧化再生纤维素C.宫内节育器D.球囊支架答案：D7.下列哪项不是宫腔镜手术绝对禁忌证（）A.急性子宫内膜炎B.妊娠期子宫C.宫颈浸润癌D.子宫肌瘤直径8cm答案：D8.宫腔镜下见子宫内膜呈“草莓样”改变，最可能的病理诊断是（）A.子宫内膜单纯增生B.子宫内膜复杂增生C.子宫内膜炎D.子宫内膜癌答案：C9.宫腔镜术中监测液体缺失的安全警戒线是（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2500ml答案：B10.关于宫腔镜下子宫纵隔切除术描述错误的是（）A.术后妊娠率可达80%以上B.推荐术后3个月再次宫腔镜二探C.必须联合腹腔镜监护D.切除深度应达子宫前后壁对合缘答案：C11.宫腔镜下子宫内膜去除术（EA）术后最常见的远期并发症是（）A.宫腔积血B.妊娠子宫破裂C.卵巢功能衰竭D.宫颈管狭窄答案：B12.下列哪项不是宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤0型特点（）A.瘤体完全位于宫腔内B.瘤体与宫壁夹角呈锐角C.瘤体基底≥50%肌层D.瘤体可伴蒂答案：C13.宫腔镜术中突发心率下降40次/分，血压80/40mmHg，最可能原因为（）A.空气栓塞B.水中毒C.迷走神经反射D.局麻药中毒答案：C14.关于宫腔镜下Asherman综合征分级，重度粘连指累及宫腔面积（）A.<1/4B.1/4～1/2C.>1/2D.完全封闭答案：C15.宫腔镜术后出现“迟发性出血”最常见于术后第几天（）A.1～3天B.4～7天C.8～14天D.15～21天答案：C16.下列哪项不是宫腔镜下子宫内膜癌前病变表现（）A.内膜脆性增加B.异型血管C.腺体开口消失D.内膜厚度<3mm答案：D17.宫腔镜下使用双极电切系统时，膨宫液应选择（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.3%山梨醇D.1.5%甘氨酸答案：B18.关于宫腔镜下输卵管开口插管通液术，下列说法正确的是（）A.通液压力应>200mmHgB.美蓝液反流提示近端阻塞C.无需预防性抗生素D.术后需禁性生活1周答案：B19.宫腔镜下子宫内膜息肉切除后复发率最高的高危因素是（）A.多发息肉B.息肉直径<1cmC.绝经后状态D.术后使用孕激素答案：A20.宫腔镜术中发生子宫穿孔，下列处理首选（）A.立即中转开腹B.腹腔镜探查C.宫腔镜下电凝止血D.压迫止血后观察答案：B21.关于宫腔镜下冷刀切除子宫黏膜下肌瘤，下列说法错误的是（）A.可降低术后宫腔粘连率B.手术时间较电切延长C.必须联合使用缩宫素D.对术者操作技巧要求更高答案：C22.宫腔镜下见宫腔内“飘雪征”提示（）A.子宫内膜结核B.子宫内膜钙化C.胎骨残留D.子宫内膜癌答案：C23.下列哪项不是宫腔镜术后发热常见原因（）A.输液反应B.盆腔感染C.宫腔积血D.甲状腺功能亢进答案：D24.宫腔镜下子宫内膜去除术（EA）术后妊娠率约为（）A.0%B.1%～3%C.5%～10%D.15%～20%答案：B25.关于宫腔镜下子宫纵隔与双角子宫鉴别要点，正确的是（）A.纵隔内膜与周围内膜连续B.双角子宫可见两个宫颈C.纵隔基底宽度>1.5cmD.双角子宫宫腔呈“眼镜状”答案：D26.宫腔镜术中膨宫压力一般设置为（）A.40～60mmHgB.70～100mmHgC.120～150mmHgD.160～180mmHg答案：B27.宫腔镜下子宫内膜息肉切除后病理提示“息肉伴局灶复杂性增生”，下一步处理首选（）A.观察B.口服孕激素3个月C.再次宫腔镜切除D.子宫切除答案：B28.关于宫腔镜下子宫肌瘤粉碎器（morcellator）使用，下列说法正确的是（）A.仅适用于0型肌瘤B.可缩短手术时间C.增加宫腔粘连风险D.必须使用单极能量答案：B29.宫腔镜术后放置球囊支架，通常留置时间为（）A.24hB.3～5天C.7～10天D.14天答案：C30.下列哪项不是宫腔镜下子宫内膜癌保守治疗的适应证（）A.年龄<40岁B.病理G1C.肌层浸润>1/2D.强烈生育要求答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后降低复发措施包括（）A.口服孕激素B.左炔诺孕酮宫内缓释系统C.术后短期雌激素D.控制体重E.术后抗生素>7天答案：ABD32.TURP综合征临床表现包括（）A.低钠血症B.高血压C.视觉模糊D.心动过缓E.癫痫发作答案：ACDE33.宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术中出血危险因素有（）A.瘤体直径>3cmB.瘤体位于宫角C.合并腺肌症D.术中膨宫压力<70mmHgE.术中子宫收缩乏力答案：ABCE34.宫腔镜术后宫腔粘连高危因素包括（）A.多发肌瘤切除B.纵隔切除C.子宫内膜结核D.术后感染E.术后雌激素治疗答案：ABCD35.宫腔镜下子宫内膜癌保守治疗后评估手段包括（）A.宫腔镜二探B.血清CA125C.盆腔MRID.子宫内膜活检E.PETCT答案：ABCD36.宫腔镜术中空气栓塞预防措施包括（）A.排尽灌注管路气体B.使用双极系统C.避免头低臀高位D.术中监测呼气末CO2E.降低膨宫压力答案：ACD37.宫腔镜下子宫纵隔切除术并发症包括（）A.子宫穿孔B.宫腔粘连C.宫颈机能不全D.胎盘植入E.术后痛经加重答案：ABCD38.宫腔镜下冷刀系统优势有（）A.减少热损伤B.降低宫腔粘连C.缩短学习曲线D.减少水中毒风险E.无需膨宫介质答案：ABD39.宫腔镜术后感染高危人群包括（）A.糖尿病患者B.术前贫血C.术前放置宫颈扩张棒D.手术时间>60minE.术后宫腔积血答案：ABDE40.宫腔镜下输卵管开口插管通液术禁忌证包括（）A.急性盆腔炎B.重度宫腔粘连C.输卵管积水D.对美蓝过敏E.子宫内膜异位症答案：ABD三、病例串题（每题5分，共25分。每串题含3小问，每小问1～2分，共5分）串题一患者38岁，G0P0，月经量增多2年，Hb82g/L。超声示宫腔内2.5cm×1.8cm高回声团，带蒂。拟行宫腔镜手术。41.术前应首选的辅助检查是（）A.血清CA125B.盆腔MRIC.子宫内膜活检D.凝血功能答案：C42.术中见瘤体0型，蒂粗0.5cm，最佳切除方式（）A.冷刀剪除B.双极电切环C.单极电切环D.粉碎器答案：A43.术后3个月复查超声未见异常，但月经量仍多，下一步处理（）A.口服氨甲环酸B.左炔诺孕酮宫内缓释系统C.再次宫腔镜D.子宫动脉栓塞答案：B串题二患者29岁，G2P0，两次早孕期自然流产，超声提示子宫纵隔可能。44.确诊首选检查（）A.三维超声B.HSGC.宫腔镜D.MRI答案：C45.宫腔镜下见纵隔长2.5cm，基底宽1.2cm，按ESGE分型为（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：B46.术后放置球囊7天，后续抗粘连方案（）A.口服雌激素30天B.透明质酸凝胶1次C.无需处理D.术后1个月二探答案：A串题三患者45岁，G3P2，经期延长至15天，超声示宫腔内多发高回声，最大1.5cm。47.术前应排除的恶性病变方法是（）A.血清HE4B.诊断性刮宫C.宫腔镜下活检D.PETCT答案：C48.术中见弥漫性息肉>20枚，处理策略（）A.分次切除B.全层内膜切除C.子宫切除D.激素治疗后二次手术答案：A49.病理回报“多发息肉伴局灶不典型增生”，术后管理（）A.口服孕激素3个月B.子宫切除C.观察D.放疗答案：A串题四患者33岁，G0P0，婚后未避孕3年未孕，HSG示双侧输卵管近端阻塞。50.宫腔镜下插管通液术最佳时机（）A.月经干净3～7天B.排卵期C.黄体中期D.任意时间答案：A51.术中右侧插管成功，美蓝自由流出；左侧插管阻力大，回流明显，下一步（）A.放弃左侧B.立即腹腔镜C.加压通液D.导丝再通答案：D52.术后提高妊娠率措施（）A.促排卵+IUIB.IVFET立即进行C.口服抗生素1个月D.宫腔镜二探答案：A串题五患者41岁，G1P1，月经紊乱伴阴道排液3月，宫腔镜见内膜菜花样赘生物。53.术中快速病理提示“高分化腺癌”，首选处理（）A.立即内膜切除B.终止手术转肿瘤中心C.全子宫双附件切除D.孕激素治疗答案：B54.若患者强烈保留生育功能，需满足条件不包括（）A.G1B.肌层浸润<1/2C.无宫外转移D.年龄<45岁答案：B55.保守治疗后评估疗效最佳时间（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B四、填空题（每空1分，共15分）56.宫腔镜下子宫内膜去除术（EA）术后妊娠子宫破裂发生率约为________%。答案：1～357.宫腔镜术中膨宫液温度一般设定为________℃。答案：3758.宫腔镜下子宫纵隔切除后，推荐术后________个月再次宫腔镜评估。答案：1～259.宫腔镜下使用单极系统时，膨宫液禁用________液，以防低钠血症。答案：5%葡萄糖60.宫腔镜术后放置球囊支架，球囊内注入生理盐水量为________ml。答案：3～561.宫腔镜下子宫内膜息肉切除后复发率1年约为________%。答案：3～762.宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤Ⅰ型指瘤体突向宫腔________%以上。答案：5063.宫腔镜术中发生子宫穿孔，如合并肠管损伤，应请________外科会诊。答案：胃肠或普外64.宫腔镜下冷刀系统最大的优势是可避免________损伤。答案：热65.宫腔镜术后感染最常见病原菌为________菌。答案：大肠埃希66.宫腔镜下输卵管开口插管通液术，美蓝液浓度为________%。答案：0.5～167.宫腔镜下子宫内膜癌保守治疗后，推荐每________个月取内膜活检。答案：368.宫腔镜术中液体缺失>________ml需立即查电解质。答案：100069.宫腔镜下见“腺体开口密集呈蜂窝状”提示________增生。答案：子宫内膜单纯70.宫腔镜术后宫腔粘连重度指AFS评分≥________分。答案：8