阴道镜操作培训考试及答案

阴道镜操作培训考试及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.阴道镜下醋酸试验最常用的醋酸浓度为（）A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C2.关于阴道镜下“厚醋白上皮”的描述，错误的是（）A.边界清晰B.出现快、消退慢C.提示高级别病变可能性大D.一定伴随异型血管答案：D3.阴道镜下碘试验中，正常鳞状上皮表现为（）A.不着色B.淡黄色C.棕黑色D.亮红色答案：C4.下列哪项不是阴道镜绝对禁忌证（）A.急性盆腔炎B.妊娠期宫颈息肉C.未经治疗的急性阴道炎D.月经期答案：B5.阴道镜下“镶嵌”血管的典型特征为（）A.细小点状血管B.粗大、走行不规则的血管呈瓦片状排列C.网状毛细血管D.螺旋状血管答案：B6.阴道镜检查时，镜头与宫颈外口的最佳工作距离为（）A.5–10mmB.15–25mmC.30–40mmD.50mm以上答案：B7.关于RCI评分，下列哪项得分为0分（）A.病变边界模糊B.醋白薄且半透明C.碘试验部分着色D.血管细小、规则答案：D8.阴道镜下“早现”现象提示（）A.炎症B.低级别病变C.高级别病变D.宫颈癌答案：C9.阴道镜活检后，宫颈压迫止血首选（）A.电凝B.明胶海绵+纱布压迫C.可吸收线缝合D.冷冻答案：B10.阴道镜下“袖口状”腺体开口改变最常见于（）A.柱状上皮外移B.慢性炎症C.HSILD.微浸润癌答案：C11.阴道镜下“污浊灰白”外观伴坏死，最可能为（）A.宫颈结核B.微浸润癌C.尖锐湿疣D.慢性宫颈炎答案：B12.阴道镜检查时，若患者晕厥，首要处理为（）A.立即静脉推注葡萄糖B.头低脚高位、松解衣领C.吸氧6L/minD.终止检查并送ICU答案：B13.关于妊娠期阴道镜，下列正确的是（）A.禁用醋酸B.禁用碘试验C.活检禁忌D.仅做可视化评估，不取活检答案：B14.阴道镜下“草莓样”改变最常见于（）A.滴虫性宫颈炎B.尖锐湿疣C.宫颈癌D.萎缩性改变答案：A15.阴道镜下“亮醋白”出现时间＜10s，消退时间＞3min，提示（）A.正常柱状上皮B.低度鳞状上皮内病变C.高度鳞状上皮内病变D.宫颈癌答案：C16.阴道镜活检标本固定液为（）A.75%乙醇B.10%中性甲醛C.4%戊二醛D.生理盐水答案：B17.阴道镜下“白色上皮”厚度＞0.5mm，边界隆起，最可能为（）A.炎症B.LSILC.HSILD.宫颈癌答案：C18.阴道镜下“点状血管”直径＞0.2mm，间距不均，提示（）A.正常B.炎症C.LSILD.HSIL或癌答案：D19.阴道镜下“异型血管”不包括（）A.螺旋状血管B.逗点状血管C.发夹状血管D.网状规则毛细血管答案：D20.阴道镜下“袖口状”腺体开口周围见浓厚醋白，RCI评分2分，应（）A.随访B.宫颈管搔刮C.多点活检D.直接LEEP答案：C21.阴道镜下“地图样”改变提示（）A.正常转化区B.炎症C.LSILD.宫颈癌答案：B22.阴道镜下“亮红背景”伴“银色反光”提示（）A.柱状上皮B.萎缩性改变C.尖锐湿疣D.宫颈癌答案：B23.阴道镜下“葡萄状”结构为（）A.鳞状上皮B.柱状上皮绒毛C.异型血管D.炎症答案：B24.阴道镜下“白斑”未经醋酸即呈白色，最可能为（）A.角化过度B.HSILC.宫颈癌D.炎症答案：A25.阴道镜下“猪油样”改变提示（）A.炎症B.LSILC.HSILD.宫颈癌答案：D26.阴道镜下“袖口状”腺体开口数量＞5个/视野，提示（）A.正常B.炎症C.LSILD.HSIL答案：D27.阴道镜下“血管间距”＞0.5mm，提示（）A.正常B.炎症C.LSILD.HSIL或癌答案：D28.阴道镜下“醋白”边界呈“指状”突起，提示（）A.炎症B.LSILC.HSILD.宫颈癌答案：C29.阴道镜下“碘试验”呈“花斑样”改变，提示（）A.正常B.炎症C.LSILD.HSIL答案：C30.阴道镜下“血管走行突然中断”提示（）A.炎症B.LSILC.HSILD.宫颈癌答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.阴道镜下“高级别病变”典型表现包括（）A.厚醋白B.边界锐利C.异型血管D.碘试验阳性E.袖口状腺体开口答案：ABCE32.阴道镜活检并发症包括（）A.出血B.感染C.宫颈管粘连D.流产E.子宫穿孔答案：ABCD33.阴道镜下“微浸润癌”提示征象有（）A.污浊灰白B.脆性出血C.血管突然中断D.猪油样改变E.厚醋白答案：ABCD34.阴道镜下“柱状上皮”特征包括（）A.葡萄状绒毛B.对醋酸呈短暂苍白C.碘试验不着色D.银色反光E.点状血管答案：ABC35.阴道镜下“萎缩性改变”表现有（）A.薄上皮B.血管网清晰C.易出血D.亮红背景E.醋白薄且快速消退答案：ABCDE36.阴道镜“RCI评分”指标包括（）A.边界B.颜色C.血管D.碘试验E.病变大小答案：ABCD37.阴道镜下“尖锐湿疣”表现有（）A.指状突起B.表面角化C.对醋酸呈亮白D.血管呈发夹状E.碘试验阳性答案：ABCD38.阴道镜下“宫颈管搔刮”指征包括（）A.转化区不可见B.细胞学AGCC.细胞学HSIL且阴道镜阴性D.妊娠期E.既往LEEP后切缘阳性答案：ABCE39.阴道镜下“炎症”表现有（）A.地图样改变B.草莓样改变C.薄醋白快速消退D.血管弥漫性增粗E.碘试验花斑样答案：ABCD40.阴道镜下“低级别病变”特征包括（）A.薄醋白B.边界模糊C.细小点状血管D.碘试验部分着色E.袖口状腺体开口答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.阴道镜下“厚醋白”一定提示宫颈癌。答案：×42.妊娠期可行阴道镜活检，但避免宫颈管搔刮。答案：√43.阴道镜下“袖口状”腺体开口仅见于HSIL。答案：×44.阴道镜下“碘试验”阳性表示正常鳞状上皮。答案：√45.阴道镜下“血管突然中断”是微浸润癌的重要征象。答案：√46.阴道镜下“白色上皮”未经醋酸即白，称为“白斑”。答案：√47.阴道镜下“亮醋白”出现时间越短，病变越轻。答案：×48.阴道镜下“葡萄状”结构为柱状上皮绒毛。答案：√49.阴道镜下“猪油样”改变提示浸润癌。答案：√50.阴道镜下“地图样”改变提示炎症。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.阴道镜下“厚醋白”出现时间＜________秒，消退时间＞________分钟，提示高级别病变。答案：15；152.RCI评分总分≥________分，建议行________活检。答案：4；多点53.阴道镜下“袖口状”腺体开口周围见浓厚醋白，提示病变累及________。答案：腺体54.阴道镜下“血管突然中断”伴“________样”改变，提示微浸润癌。答案：猪油55.阴道镜下“碘试验”中，正常鳞状上皮呈________色，柱状上皮呈________色。答案：棕黑；不着色56.阴道镜下“________血管”呈瓦片状排列，提示高级别病变。答案：镶嵌57.阴道镜下“________样”改变指上皮表面呈地图样不规则，提示炎症。答案：地图58.阴道镜下“________试验”使用卢戈氏液，浓度为________%。答案：碘；559.阴道镜下“________上皮”对醋酸呈短暂苍白，葡萄状绒毛为特征。答案：柱状60.阴道镜下“________血管”呈细小点状，均匀分布，提示正常或炎症。答案：网状五、简答题（每题10分，共30分）61.简述阴道镜下“高级别鳞状上皮内病变（HSIL）”五大典型特征。答案：（1）厚醋白：出现快（＜15s），消退慢（＞1min），色浓厚不透明；（2）边界锐利：病变与周围正常上皮界限清楚，可呈指状或锯齿状；（3）异型血管：点状血管直径＞0.2mm，镶嵌血管呈瓦片状，血管间距＞0.5mm，走行不规则；（4）袖口状腺体开口：开口周围见浓厚醋白，提示病变累及腺体；（5）碘试验阴性：病变区域呈花斑样或完全不着色。62.叙述阴道镜活检后出血的处理流程。答案：（1）立即用干纱布压迫创面5min；（2）若仍渗血，放置可吸收明胶海绵后再用纱布压迫，阴道内留置纱布6–8h；（3）出血量大或动脉性喷射，行点状电凝，功率20–25W，短暂点击止血；（4）术后口服止血药（如氨甲环酸1gtid×3d），必要时静脉止血芳酸；（5）24h内禁止剧烈活动，2周内禁盆浴及性生活；（6）出现大量鲜红色流血、伴头晕心悸，立即返院复查，必要时缝合或动脉栓塞。63.描述RCI评分四项指标及对应分值标准。答案：（1）边界：0分=边界模糊/羽毛状，1分=病变光滑、锐利但规则，2分=边界锐利、指状突起或锯齿状；（2）颜色：0分=无醋白或薄醋白快速消退，1分=醋白中等厚度，2分=厚醋白出现快、消退慢；（3）血管：0分=细小均匀网状/无血管，1分=细小点状或规则镶嵌，2分=粗大点状、不规则镶嵌、血管间距＞0.5mm；（4）碘试验：0分=部分着色/花斑，1分=完全不着色但病变小，2分=病变区域完全不着色且范围大。总分≥4分提示高级别病变，需多点活检；≤3分可结合细胞学随访或选择性活检。六、病例分析题（每题15分，共30分）64.患者38岁，细胞学HSIL，HPV16阳性。阴道镜见转化区大部可见，12–3点厚醋白，边界锐利，见袖口状腺体开口5个，镶嵌血管粗大，血管间距0.7mm，碘试验不着色。RCI