宁夏2025自考老年医学与健康老年医学概论模拟题及答案

宁夏2025自考[老年医学与健康]老年医学概论模拟题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.我国现行老年人年龄划分标准为（）A.55岁及以上B.60岁及以上C.65岁及以上D.70岁及以上答案：B2.老年医学作为独立学科诞生的标志性事件是（）A.1909年Nascher出版《老年医学》专著B.1942年美国老年医学会成立C.1950年国际老年学会成立D.1982年维也纳老龄问题世界大会召开答案：A3.下列哪项不是老年综合征的典型表现（）A.跌倒B.谵妄C.压力性尿失禁D.急性阑尾炎答案：D4.老年人药物代谢动力学改变的最主要特征是（）A.生物利用度增加B.分布容积减少C.肝脏首过效应减弱D.肾脏清除率下降答案：D5.关于衰弱（frailty）的诊断标准，Fried表型中不包括（）A.体重下降B.疲乏C.握力下降D.认知障碍答案：D6.老年综合评估（CGA）的核心团队一般不包含（）A.老年科医师B.临床药师C.康复治疗师D.胸外科医师答案：D7.老年人最常见的贫血类型是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.溶血性贫血答案：C8.关于老年人高血压的特点，错误的是（）A.单纯收缩期高血压多见B.昼夜节律消失C.靶器官损害进展缓慢D.脉压差增大答案：C9.老年人甲状腺功能减退最常见的病因是（）A.亚急性甲状腺炎B.桥本甲状腺炎C.Graves病D.碘缺乏答案：B10.老年抑郁量表（GDS15）评分提示抑郁的临界值为（）A.≥3分B.≥5分C.≥8分D.≥10分答案：B11.老年人跌倒风险评估中，TimedUpandGo测试时间大于多少秒提示高风险（）A.10秒B.12秒C.14秒D.20秒答案：C12.关于老年人疫苗接种，下列说法正确的是（）A.流感疫苗每年接种1剂B.23价肺炎球菌多糖疫苗终身只需1剂C.带状疱疹疫苗仅用于已发病者D.乙肝疫苗不推荐接种答案：A13.老年人营养不良诊断标准中，MNASF评分小于多少分为营养不良（）A.8.5分B.10.5分C.12.5分D.14.5分答案：A14.老年糖尿病治疗目标中，对于健康老年人的HbA1c推荐值为（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C15.老年人最常见的睡眠障碍类型是（）A.发作性睡病B.快速眼动睡眠行为障碍C.失眠障碍D.睡眠呼吸暂停低通气综合征答案：C16.老年人急性冠脉综合征临床表现常不典型，其最主要的原因是（）A.痛阈升高B.自主神经功能减退C.合并糖尿病神经病变D.以上均是答案：D17.老年人骨质疏松诊断标准T值应（）A.≤1.0B.≤1.5C.≤2.0D.≤2.5答案：D18.老年人吞咽障碍筛查首选量表为（）A.FOISB.WSTC.EAT10D.VFSS答案：C19.老年人多重用药定义中，每日用药种类不少于（）A.3种B.4种C.5种D.6种答案：C20.老年人谵妄最常见的可逆性诱因是（）A.低钠血症B.尿路感染C.便秘D.疼痛答案：B21.老年人心房颤动抗凝治疗首选药物为（）A.华法林B.阿司匹林C.利伐沙班D.氯吡格雷答案：C22.老年人慢性疼痛管理首选非药物干预措施为（）A.针灸B.经皮电刺激C.运动疗法D.认知行为治疗答案：C23.老年人压疮分期中，可见皮下脂肪但未累及筋膜为（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C24.老年人临终关怀中，关于阿片类药物使用原则错误的是（）A.口服首选B.按时给药C.剂量限制严格D.注意预防便秘答案：C25.老年人社区获得性肺炎最常见的致病菌为（）A.肺炎克雷伯菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌答案：C26.老年人肾功能评估推荐使用的公式为（）A.MDRDB.CockcroftGaultC.CKDEPID.Schwartz答案：C27.老年人帕金森病最常见的首发症状为（）A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势步态异常答案：A28.老年人认知障碍筛查首选量表为（）A.HAMDB.HAMAC.MMSED.MoCA答案：D29.老年人便秘诊断中，罗马Ⅳ标准要求症状持续至少（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B30.老年人急性脑卒中静脉溶栓时间窗为（）A.2小时B.3小时C.4.5小时D.6小时答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.老年医学的核心原则包括（）A.以疾病为中心B.以患者为中心C.维持功能D.多学科整合答案：BCD32.老年人综合评估的内容包括（）A.躯体功能B.认知情绪C.社会经济D.环境安全答案：ABCD33.老年人跌倒的内在危险因素有（）A.视力下降B.体位性低血压C.地面湿滑D.肌少症答案：ABD34.老年人合理用药原则包括（）A.受益原则B.小剂量起始C.五种药物原则D.定期评估答案：ABCD35.老年人营养不良筛查工具包括（）A.MNASFB.MUSTC.SGAD.NRS2002答案：ABCD36.老年人慢性疼痛常见类型有（）A.骨关节炎痛B.糖尿病神经痛C.带状疱疹后神经痛D.偏头痛答案：ABC37.老年人骨质疏松危险因素包括（）A.长期糖皮质激素B.低体重C.吸烟D.过量饮酒答案：ABCD38.老年人谵妄临床表现包括（）A.注意力障碍B.意识水平波动C.定向力障碍D.记忆减退答案：ABCD39.老年人社区获得性肺炎危险因素包括（）A.吞咽障碍B.卧床C.慢性心衰D.接种流感疫苗答案：ABC40.老年人临终关怀症状控制包括（）A.疼痛B.呼吸困难C.恶心呕吐D.焦虑抑郁答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.老年人基础代谢率随年龄增加而升高。（×）42.老年人高血压治疗目标收缩压应<150mmHg。（√）43.老年人甲状腺功能亢进最典型表现是淡漠型。（√）44.老年人糖尿病低血糖症状常典型且剧烈。（×）45.老年人认知障碍患者可安全驾驶。（×）46.老年人骨质疏松只需补钙即可预防骨折。（×）47.老年人谵妄是获得性注意力障碍急性发作。（√）48.老年人压疮Ⅱ期可见真皮层破损。（√）49.老年人多重用药指每日用药≥5种。（√）50.老年人临终关怀禁止使用吗啡。（×）四、简答题（每题8分，共40分）51.简述老年综合评估（CGA）的六大维度及常用工具。答案：（1）躯体功能：ADL（Barthel指数）、IADL（Lawton量表）、步速、握力；（2）认知：MMSE、MoCA；（3）情绪：GDS15、HAMD、HAMA；（4）营养：MNASF、BMI、白蛋白；（5）社会支持：LSNS6、社会支持量表；（6）环境：居家安全评估表、跌倒风险清单。52.老年人跌倒的危险因素及三级预防措施。答案：危险因素：内在—肌少症、视力障碍、体位性低血压、认知障碍、药物（镇静、利尿）；外在—地面湿滑、照明不足、地毯松动。一级预防：健康教育、肌力平衡训练、维生素D补充、居家改造；二级预防：跌倒风险评估、药物审查、使用助行器；三级预防：跌倒后康复、骨折手术、心理干预、减少再跌倒。53.老年人合理用药的“START/STOPP”标准核心内容。答案：START：针对常见老年疾病（心衰、房颤、糖尿病、骨质疏松）循证推荐必须使用的药物，如心衰使用ACEI/ARNI+β受体阻滞剂；STOPP：避免潜在不适当用药，如慢性便秘使用抗胆碱能药、痴呆患者使用抗精神病药、肾功能不全使用NSAIDs；强调定期审查、个体化、小剂量起始、监测不良反应。54.老年人慢性疼痛“阶梯+多模式”治疗策略。答案：第一阶梯：非药物—运动疗法、物理因子、认知行为治疗、针灸；第二阶梯：药物—对乙酰氨基酚、外用NSAIDs、抗抑郁药（度洛西汀）、抗癫痫药（加巴喷丁）；第三阶梯：弱阿片（曲马多）、强阿片（吗啡、羟考酮），联合镇静抗焦虑；多模式：药物+康复+心理+介入（神经阻滞、射频、脊髓电刺激），定期评估疼痛VAS、功能、不良反应，目标VAS≤3分，