2025肺癌护理题库及答案

2025肺癌护理题库及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.2025年NCCN指南推荐，ⅢB期非小细胞肺癌（NSCLC）同步放化疗后未进展患者，巩固免疫治疗首选药物为A.帕博利珠单抗B.度伐利尤单抗C.阿替利珠单抗D.信迪利单抗答案：B2.肺癌术后患者第1天胸腔引流量>200mL/h，血性，护理最优先措施是A.立即夹管通知医生B.加快输液速度C.协助医生备血并监测生命体征D.给予止血药答案：C3.对接受奥希替尼治疗的EGFR突变患者，护士需重点监测的少见但致死性不良反应是A.腹泻B.皮疹C.间质性肺病D.甲沟炎答案：C4.肺癌骨转移患者使用地舒单抗，下列给药方式正确的是A.皮下注射120mg，每4周1次B.静脉输注120mg，每3周1次C.皮下注射60mg，每周1次D.静脉推注90mg，每4周1次答案：A5.对接受免疫联合化疗的患者，出现3级甲状腺功能减退，护士应A.暂停免疫治疗，口服左甲状腺素并内分泌科会诊B.继续免疫治疗，观察TSH变化C.给予碘剂D.立即静脉注射糖皮质激素答案：A6.肺癌患者PICC置管后第5天出现置管侧臂围增粗2cm，伴疼痛，护理首选A.热敷B.立即拔管C.血管彩超评估并报告医生D.抬高肢体继续输液答案：C7.对肺癌合并COPD患者进行术前呼吸训练，护士指导的“缩唇呼吸”吸气与呼气时间比为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B8.肺癌术后患者拔除胸腔引流管前需评估的指标不包括A.24h引流量<100mLB.无气体溢出C.胸部X线示肺完全复张D.体温<37℃答案：D9.对接受安罗替尼治疗的患者，护士需特别交代的饮食注意事项是A.高钾饮食B.低脂饮食C.避免西柚及西柚汁D.高蛋白饮食答案：C10.肺癌患者应用吗啡缓释片镇痛，出现奥施康定30mgq12h镇痛不足，护士评估NRS8分，应A.立即静脉注射吗啡10mgB.通知医生调整剂量或加用短效吗啡C.给予安慰剂D.指导患者忍耐答案：B11.肺癌脑转移患者行全脑放疗，最常见急性反应是A.脱发B.癫痫C.脑水肿D.认知障碍答案：A12.对接受化疗的肺癌患者，护士指导口腔护理错误的是A.使用软毛牙刷B.每日漱口至少6次C.选用含酒精漱口液D.进食后及时漱口答案：C13.肺癌术后患者第1次下床活动，护士应评估的指标不包括A.血氧饱和度B.心率C.血糖D.疼痛评分答案：C14.对肺癌合并低蛋白血症患者，静脉输注白蛋白后护士需重点监测A.尿量B.中心静脉压C.血压D.血糖答案：B15.肺癌患者应用顺铂化疗，护士指导患者每日饮水量至少A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.3000mL答案：D16.肺癌术后患者使用PCA镇痛，护士交班需重点记录A.患者姓名B.镇痛药总量、按压次数、NRS评分C.输液速度D.体温答案：B17.对肺癌患者进行心理痛苦筛查，推荐量表为A.HADSB.PHQ9C.DT（DistressThermometer）D.SAS答案：C18.肺癌患者应用免疫治疗出现2级皮疹伴瘙痒，护士指导局部用药首选A.红霉素软膏B.糠酸莫米松乳膏C.炉甘石洗剂D.碘伏答案：B19.肺癌术后患者拔除胸腔引流管后2h出现呼吸困难，护士首先A.立即给予吸氧B.听诊呼吸音并报告医生C.拍背排痰D.让患者平卧答案：B20.对肺癌患者进行呼吸康复，评估6分钟步行距离，若<200m提示A.轻度功能障碍B.中度功能障碍C.重度功能障碍D.极重度功能障碍答案：C21.肺癌患者应用贝伐珠单抗，护士需重点监测的罕见但严重不良反应是A.高血压B.蛋白尿C.胃肠道穿孔D.出血答案：C22.肺癌患者化疗后出现4级中性粒细胞减少，护士实施保护性隔离，错误的是A.限制陪住B.每日房间紫外线消毒2次C.允许鲜花进入病房D.医护人员进入戴口罩、手消毒答案：C23.肺癌患者术后第3天体温38.5℃，白细胞15×10⁹/L，护士考虑最可能并发症A.肺不张B.肺炎C.胸腔感染D.导管相关感染答案：B24.对肺癌患者进行疼痛教育，错误的是A.疼痛能忍则忍B.按时给药C.及时报告疼痛变化D.配合非药物措施答案：A25.肺癌患者应用克唑替尼，护士需监测的心电图指标是A.PR间期B.QTc间期C.QRS波群D.P波答案：B26.肺癌患者术后第1次咳嗽训练，护士指导双手应A.自然下垂B.交叉置于颈后C.轻压伤口减轻疼痛D.叉腰答案：C27.肺癌患者应用紫杉醇脂质体，输注前必须使用的预处理药物是A.地塞米松+苯海拉明+西咪替丁B.仅地塞米松C.仅苯海拉明D.无需预处理答案：A28.肺癌患者术后胸腔闭式引流瓶水柱波动>8cm，提示A.肺完全复张B.引流管堵塞C.残腔较大或肺未复张D.负压过大答案：C29.肺癌患者化疗后出现手足综合征，护士指导错误的是A.避免热水烫洗B.穿宽松鞋袜C.外用尿素软膏D.剧烈摩擦脱皮处答案：D30.肺癌患者应用免疫治疗期间接种灭活流感疫苗，护士应A.禁止接种B.化疗当天接种C.与医生评估后可在免疫治疗间期接种D.只需患者同意即可答案：C二、多选题（每题2分，共20分）31.肺癌术后患者发生肺不张的护理措施包括A.鼓励翻身拍背B.指导有效咳嗽C.早期下床活动D.持续高流量酒精湿化吸氧E.必要时支气管镜吸痰答案：ABCE32.对肺癌患者进行化疗健康教育，正确的是A.化疗当日早餐宜清淡B.避免生冷食物C.每日监测体温D.脱发后头皮避免日晒E.出现恶心呕吐立即停药答案：ABCD33.肺癌患者应用免疫治疗出现甲状腺功能异常，护士需监测A.TSHB.FT3C.FT4D.TPOAbE.血钙答案：ABCD34.肺癌患者术后疼痛评估内容包括A.部位B.性质C.强度D.持续时间E.诱发缓解因素答案：ABCDE35.肺癌患者应用靶向药物出现皮疹，护理措施包括A.避免日晒B.温水洗浴C.使用温和润肤剂D.抓挠止痒E.遵医嘱局部激素治疗答案：ABCE36.肺癌患者化疗后骨髓抑制，护士采取的感染预防措施有A.口腔护理每日4次B.限制探视C.监测体温D.保持皮肤完整E.鼓励食用新鲜水果答案：ABCD37.肺癌患者术后胸腔引流管护理，正确的是A.水封瓶低于胸腔60cmB.挤压引流管每日1次C.观察水柱波动D.记录引流量颜色性质E.搬动患者时双重夹管答案：ACD38.肺癌患者呼吸康复训练包括A.腹式呼吸B.缩唇呼吸C.阻力呼吸器D.上肢耐力训练E.举重>10kg训练答案：ABCD39.肺癌患者应用贝伐珠单抗，护士需监测A.血压B.尿蛋白C.大便隐血D.凝血功能E.视力答案：ABCD40.肺癌患者心理支持措施包括A.建立信任关系B.提供疾病信息C.鼓励家属陪伴D.引导加入病友群E.避免谈论死亡话题答案：ABCD三、共用题干单选题（每题1分，共10分）【4143共用题干】患者男，58岁，右肺上叶腺癌术后第5天，胸腔引流液量突然减少至50mL，但出现呼吸困难，SpO₂90%，听诊右肺呼吸音减弱。41.护士首先考虑A.肺完全复张B.引流管堵塞C.活动性出血D.肺炎答案：B42.护理措施错误的是A.立即报告医生B.协助医生行胸片C.用力挤压引流管D.备好床边开胸包答案：C43.胸片示大量胸腔积液，医生行胸腔穿刺，护士术中配合不包括A.取坐位B.消毒铺巾C.穿刺中观察患者反应D.术后立即夹管答案：D【4446共用题干】患者女，62岁，Ⅳ期EGFR突变肺腺癌，口服奥希替尼80mgqd，第20天出现咳嗽加重、低热，SpO₂92%，胸部CT示双肺弥漫磨玻璃影。44.护士首先考虑A.肺癌进展B.间质性肺病C.肺部感染D.肺栓塞答案：B45.护理措施正确的是A.继续服药观察B.立即停药并报告医生C.给予抗生素D.鼓励下床活动答案：B46.医生给予甲强龙40mgivq12h，护士需监测A.血糖B.血压C.电解质D.以上均是答案：D【4750共用题干】患者男，55岁，小细胞肺癌，行EP方案第1周期，化疗后第7天WBC0.8×10⁹/L，NEUT0.3×10⁹/L，T38.9℃，BP90/60mmHg。47.护士考虑A.骨髓抑制合并感染B.药物热C.输液反应D.癌性发热答案：A48.护理措施错误的是A.立即采血培养B.给予物理降温C.0.9%氯化钠100mL冲管后暂停化疗D.给予重组人粒细胞刺激因子答案：C49.医生给予亚胺培南抗感染，护士需监测A.肝肾功能B.大便菌群C.神经系统症状D.以上均是答案：D50.患者体温正常3天后再次发热，护士首先A.报告医生复查血常规及培养B.继续观察C.更换抗生素D.给予退热药答案：A四、案例分析题（每题10分，共40分）案例1患者，男，64岁，左肺下叶鳞癌，行单孔胸腔镜下叶切除+淋巴结清扫，术后第1天。患者主诉切口疼痛NRS7分，咳嗽无力，SpO₂94%，胸腔引流液280mL（血性）。问题：1.写出疼痛护理诊断及3条护理措施。2.写出潜在并发症“肺不张”的2条护理措施。3.写出引流管护理要点3条。答案：1.护理诊断：急性疼痛与手术创伤有关。措施：①评估疼痛部位、性质、强度，记录；②协助医生调整PCA剂量，按医嘱给予帕瑞昔布40mgivq12h；③指导患者咳嗽时双手按压伤口，减轻疼痛。2.肺不张护理：①指导患者每2h翻身一次，护士示范腹式呼吸+缩唇呼吸；②雾化吸入0.9%氯化胺溴索2mL+布地奈德2mgq8h，鼓励深咳。3.引流管护理：①水封瓶置于胸腔水平下60cm，避免提拉高过胸腔；②每班记录引流量、颜色、性质，观察水柱波动46cm；③搬动患者时双重夹管，防止空气进入。案例2患者，女，56岁，ⅢA期EGFR突变腺癌，同步放化疗后序贯度伐利尤单抗维持。第3周期后出现咳嗽、气促，CT示放射性肺炎（2级）。问题：1.写出主要护理诊断2条。2.写出激素治疗护理要点3条。3.写出健康教育内容2条。答案：1.①气体交换受损与放射性肺炎致肺泡渗出有关；②焦虑与担心疾病进展有关。2.激素护理：①甲强龙40mgivq12h，严格按时给药；②监测血糖、血压、电解质，每日记录；③观察有无消化道出血，大便隐血试验每周1次。3.健康教育：①告知患者放射性肺炎可逆，嘱其按医嘱逐渐减量激素，勿自行停药；②避免去人群密集场所，外出戴口罩，预防感染。案例3患者，男，50岁，小细胞肺癌，行依托泊苷+顺铂+度伐利尤单抗一线治疗。化疗第2天出现恶心呕吐，NRS8分，口服昂丹司琼效果差。问题：1.写出护理诊断1条。2.写出止吐升级护理措施3条。3.写出营养支持要点2条。答案：1.营养失调：低于机体需要量与剧烈恶心呕吐有关。2.升级止吐：①报告医生，联合NK1受体拮抗剂阿瑞匹坦125mgd1，80mgd23；②加用奥氮平5mgqn，监测镇静程度；③记录24h出入量，监测电解质，必要时补钾镁。3.营养支持：①给予温凉流质饮食，少量多餐，每日6次，每次150mL；②若口服摄入<500kcal/d，启动肠内营养（整蛋白型），首日500mL，逐日加量。案例4患者，女，48岁，ALK阳性肺腺癌，口服阿来替尼600mg