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文档简介
私了赔偿合同范本甲方(赔偿方):姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(受偿方):姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于[具体事件简述,如甲方因[具体行为]给乙方造成了[具体损害后果],双方经友好协商,就赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿事项及原因说明[详细描述损害发生的经过、原因及造成的具体损害情况,例如:甲方于[具体日期]在[具体地点]因[具体行为]导致乙方[身体部位]受到伤害,经[医疗机构名称]诊断为[具体伤情],乙方因此遭受了医疗费、误工费、护理费等各项损失。]二、赔偿标的物或服务具体描述1.医疗费赔偿:甲方同意赔偿乙方因本次事故产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。具体金额以乙方提供的有效医疗票据为准,经双方核实后确定为人民币[X]元。2.误工费赔偿:鉴于乙方因本次事故受伤无法正常工作,甲方赔偿乙方误工费。误工费计算方式为乙方受伤前月平均工资[X]元/月,误工期限自受伤之日起至[误工截止日期],共计[X]天,误工费总计人民币[X]元。3.护理费赔偿:因乙方受伤需要专人护理,甲方同意按照每天[X]元的标准赔偿乙方护理费。护理期限为[护理起始日期]至[护理结束日期],共计[X]天,护理费总计人民币[X]元。4.营养费赔偿:根据乙方的伤情,甲方赔偿乙方营养费人民币[X]元,用于乙方补充营养以促进身体恢复。5.精神损害抚慰金:考虑到本次事故给乙方造成了一定的精神痛苦,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料,如医疗票据、诊断证明、误工证明等。在乙方提供虚假证明材料时,有权拒绝赔偿或要求乙方承担相应法律责任。2.义务按照本合同约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。协助乙方办理与赔偿相关的手续,如提供必要的证明文件等。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本合同约定获得甲方支付的赔偿款。有权要求甲方对赔偿款的支付情况进行说明。2.义务向甲方如实陈述事故经过及损害情况,提供真实、有效的证明材料。在获得赔偿款后,不得就本次事故再向甲方主张其他赔偿。四、赔偿款支付方式及时间1.甲方应于本合同签订之日起[X]个工作日内,向乙方支付赔偿款的[X]%作为预付款,即人民币[X]元。2.乙方应在收到预付款后,向甲方提供已产生的医疗费用票据及其他相关证明材料。甲方在核实无误后,于收到全部证明材料之日起[X]个工作日内,向乙方支付剩余赔偿款人民币[X]元。五、违约责任1.若甲方未按照本合同约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本合同,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若乙方提供虚假证明材料骗取赔偿款,甲方有权要求乙方返还已支付的全部赔偿款,并承担因此给甲方造成的全部损失,乙方还应按照骗取金额的[X%]向甲方支付违约金。构成犯罪的,乙方将依法承担刑事责任。3.如一方违反本合同约定的其他义务,应承担因此给对方造成的全部损失。六、争议解决1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典的相关规定。2.双方在履行本合同过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。补充协议与本合同不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上合同范本仅供参考,具体合同条款应根据实际情况进行详细审查和拟定,以确保合同的合法性、有效性和可操作性,切实维护双方当事人的合法权益。在签订私了赔偿合同前,建议当事人咨询专业律师,充分了解自身权利义务,避免潜在的法律风险。同时,合同签订过程中应遵循诚实信用原则,如实陈述事实,确保合同内容真实、准确。若日后发生纠纷,合同将作为重要的证据材料,用于维护
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