2025年养老护理员高级考试专项训练试题集及答案

2025年养老护理员高级考试专项训练试题集及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.失智老人出现昼夜颠倒、夜间游走，首要的护理措施是（）A.夜间给予镇静药物B.白天安排充足光照与活动C.睡前饮用热牛奶D.关闭所有灯光制造黑暗环境答案：B2.对长期卧床老人进行被动踝泵运动，主要预防（）A.压疮B.尿路感染C.深静脉血栓D.关节挛缩答案：C3.使用滴鼻剂时，老人头部后仰角度以（）为宜A.5°B.15°C.45°D.90°答案：C4.老人进食时突发呛咳，面色青紫，应首先（）A.拍背B.立即呼叫120C.实施海姆立克急救法D.喂水冲咽答案：C5.对重度失能老人进行口腔护理，棉球一次含漱液量不超过（）A.1mlB.2mlC.5mlD.10ml答案：B6.老人主诉“看灯有彩虹圈”，首先考虑（）A.白内障B.青光眼急性发作C.黄斑变性D.飞蚊症答案：B7.为偏瘫老人穿脱上衣，正确顺序为（）A.先穿健侧，先脱患侧B.先穿患侧，先脱健侧C.先穿健侧，先脱健侧D.先穿患侧，先脱患侧答案：B8.老人使用轮椅下坡，护理员体位应在（）A.老人前方，背向下坡B.老人后方，面向下坡C.老人左侧D.老人右侧答案：B9.对糖尿病足老人进行足浴，水温应控制在（）A.30℃B.35℃C.37℃D.42℃答案：C10.老人夜间起夜频繁，最安全的照明方式是（）A.床头台灯B.地灯感应灯带C.手电筒D.屋顶大灯答案：B11.老人服用华法林，需重点监测的指标是（）A.白细胞B.INRC.肌酐D.血糖答案：B12.对帕金森老人步态训练，口令首选（）A.“快走”B.“大步”C.“抬脚、跟步”D.“跑起来”答案：C13.老人出现“三凹征”，提示（）A.支气管哮喘B.上呼吸道梗阻C.肺不张D.胸腔积液答案：B14.为气管切开老人吸痰，每次插入吸痰管时间不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C15.老人骶尾部Ⅲ期压疮，创面有少量黄色渗出，首选敷料（）A.透明薄膜B.水胶体C.藻酸盐D.泡沫答案：C16.老人便秘，使用开塞露后应保留（）A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟答案：B17.老人突然情绪低落、哭泣，护理员最佳回应是（）A.“别哭了，没事”B.“想家了吧”C.“我坐这儿陪您，愿意跟我说说吗”D.“给您放音乐”答案：C18.老人服用地高辛，出现黄绿视，首先应（）A.通知医生停药B.滴眼药水C.拉窗帘避光D.测量眼压答案：A19.对认知障碍老人进行音乐疗法，曲目时长以（）为宜A.1分钟B.3–5分钟C.15分钟D.30分钟答案：B20.老人跌倒后髋部剧痛，下肢外旋，首先考虑（）A.股骨颈骨折B.髌骨骨折C.踝关节扭伤D.髋关节脱位答案：A21.为卧床老人更换床单，采用“侧身换单法”，翻身角度约（）A.15°B.30°C.60°D.90°答案：B22.老人鼻饲营养液温度应保持在（）A.20–25℃B.30–32℃C.37–40℃D.42–45℃答案：C23.老人主诉“像有蚂蚁在腿上爬”，夜间加重，考虑（）A.骨质疏松B.不宁腿综合征C.腰椎间盘突出D.低钙血症答案：B24.对认知障碍老人进行如厕训练，最佳时机是（）A.餐后30分钟B.晨起空腹C.睡前D.任意时间答案：A25.老人使用拐杖，肘关节屈曲角度应为（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：B26.老人出现“面具脸”，提示（）A.阿尔茨海默病B.帕金森病C.脑梗死D.抑郁症答案：B27.老人服用利尿剂，最佳给药时间是（）A.睡前B.餐前C.晨起D.任意时间答案：C28.老人骶尾部压疮，创面黑色干痂，首选处理（）A.手术清创B.水凝胶自溶清创C.双氧水冲洗D.碘酒消毒答案：B29.老人进食速度过快，导致噎食，主要因（）A.吞咽反射减弱B.唾液减少C.味觉减退D.咀嚼无力答案：A30.老人出现“匙状指”，首先考虑（）A.缺铁性贫血B.慢性阻塞性肺病C.类风湿关节炎D.甲亢答案：A31.老人使用制氧机，湿化瓶蒸馏水应（）A.每日添加B.隔日更换C.每日更换D.用毕更换答案：C32.老人主诉“天旋地转”，伴耳鸣，考虑（）A.梅尼埃病B.耳石症C.高血压脑病D.前庭神经元炎答案：A33.老人进行胰岛素注射，吸收速度最快的部位是（）A.上臂外侧B.腹部C.大腿前侧D.臀部答案：B34.老人出现“红眼、畏光、分泌物多”，首先应（）A.热敷B.生理盐水冲洗C.滴抗生素眼液D.隔离并就医答案：D35.老人进行平衡训练，最简单的评估工具是（）A.Berg量表B.Barthel指数C.MMSED.GDS答案：A36.老人夜间突发胸骨后压榨痛，伴大汗，首先应（）A.舌下含服硝酸甘油B.喂水C.拍背D.按摩胸部答案：A37.老人进行膀胱训练，两次排尿间隔目标为（）A.30分钟B.1小时C.2–3小时D.4小时答案：C38.老人出现“口角歪斜、伸舌偏”，提示（）A.面神经炎B.脑卒中C.三叉神经痛D.帕金森答案：B39.老人进行关节被动运动，每个动作重复（）A.1次B.3次C.5–10次D.20次答案：C40.老人服用阿仑膦酸钠，正确服药方法是（）A.餐后嚼服B.晨起空腹整片吞服，200ml清水，30分钟内保持直立C.睡前含服D.与牛奶同服答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于预防跌倒环境干预的有（）A.夜间地灯B.浴室防滑垫C.走廊堆放助行器D.家具圆角处理E.抬高马桶座圈答案：ABDE42.对认知障碍老人进行现实定向训练，可采用的工具有（）A.大号日历B.电子钟表C.家庭照片墙D.反光镜E.彩色门牌答案：ABCE43.下列属于吞咽障碍老人“安全进食”原则的有（）A.30°仰卧位B.低头吞咽C.一口量5mlD.餐后即刻平卧E.稠糊状食物答案：BCE44.老人出现“五联征”提示华法林过量，包括（）A.血尿B.鼻出血C.牙龈出血D.皮下瘀斑E.黑便答案：ABCDE45.对临终老人进行“舒适照护”措施有（）A.口腔湿润B.翻身1小时一次C.减少静脉穿刺D.播放喜好音乐E.强行喂食答案：ABCD46.老人使用热水袋，正确的有（）A.水温50℃B.外包毛巾C.放置足底30分钟D.睡前取出E.观察皮肤颜色答案：ABDE47.下列属于压疮Braden量表评估维度的有（）A.感知能力B.潮湿C.活动能力D.营养E.摩擦/剪切力答案：ABCDE48.对帕金森老人进行步态训练，正确指令有（）A.脚跟先着地B.步幅加大C.摆臂对称D.快走冲刺E.转弯时分步答案：ABCE49.老人进行呼吸训练，可采用的工具有（）A.呼吸训练器B.吹蜡烛C.吸管吹泡D.缩唇呼吸E.胸带束缚答案：ABCD50.下列属于老人抑郁筛查工具的有（）A.GDS-15B.PHQ-9C.MMSED.HAMDE.NPI答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.老人空腹血糖7.0mmol/L即可诊断糖尿病。（√）52.为老人滴耳药时，需将耳廓向后上方牵拉。（√）53.老人使用拐杖，楼梯顺序为“健上患下”。（√）54.老人进行膀胱训练，应鼓励憋尿至400ml以上。（×）55.老人服用镇静催眠药，次日晨起须评估跌倒风险。（√）56.老人出现谵妄，应给予物理约束防止坠床。（×）57.老人进行关节被动运动，出现疼痛应立即停止。（√）58.老人鼻饲时，胃残余量大于200ml应暂停喂养。（√）59.老人使用轮椅，脚踏板可代替安全带固定躯体。（×）60.老人进行口腔护理，棉球可遗留在口腔内由老人自行吐出。（×）四、简答题（每题6分，共30分）61.简述失智老人“日落综合征”的护理要点。答案：1.日间安排充足自然光照与体能活动，减少午睡；2.午后限制咖啡因摄入；3.傍晚降低环境噪音，使用暖色低照度灯光；4.建立固定睡前仪式：温水泡脚、轻音乐、芳香精油；5.夜间卧室留地灯，护理员每30分钟巡视，轻声安抚；6.必要时记录行为日志，与医生沟通调整药物。62.列出对偏瘫老人进行“单侧忽略”训练的三项具体方法。答案：1.环境代偿：将常用物品置于患侧桌面，强迫转头注视；2.视觉扫描训练：用彩色贴纸在患侧墙面做标记，引导左右扫视；3.交叉促进：让老人用健手越过中线取患侧物品，配合语言提示“看左边”。63.简述老人服用阿片类镇痛药后便秘的护理措施。答案：1.评估排便模式，记录次数、性状；2.每日膳食纤维25g，水分2000ml；3.晨起空腹温水刺激胃结肠反射；4.腹部顺时针按摩10分钟，每日2次；5.按医嘱给予缓泻剂或渗透性泻药；6.鼓励床边坐便，模拟蹲姿，减少排便阻力。64.说明对气管切开老人吸痰的“三先三后”原则。答案：先评估后吸痰、先雾化后吸痰、先翻身叩背后吸痰；先高浓度氧后吸痰、先换管后吸痰、先洗手后吸痰。65.写出对帕金森老人进行“冻结步态”应急处理的三步法。答案：1.止步：立即停住，防止跌倒；2.视觉提示：地面贴横向彩条，让老人跨过“斑马线”；3.节律启动：护理员击掌或口令“一二一”，配合摆臂，小步快走突破冻结。五、案例分析题（每题20分，共40分）66.案例：王爷爷，82岁，重度失能，糖尿病足截趾术后第5天，空腹血糖8.9mmol/L，体温37.8℃，伤口少量渗液，主诉疼痛VAS6分。医嘱：胰岛素强化治疗，头孢哌酮抗感染，伤口每日换药。问题：（1）制定术后24小时护理计划（12分）；（2）列出疼痛管理非药物措施（8分）。答案：（1）07:00测血糖、注射速效胰岛素8U；评估疼痛、睡眠；08:00早餐，蛋白20g，碳水化合物45g；09:00床头抬高30°，左下肢垫枕，足跟悬空；观察足背动脉搏动、皮色皮温；10:00医生换药，护理员协助暴露伤口，记录渗液量、颜色、气味；11:00视觉转移：看老照片、听戏曲30分钟；12:00午餐后测血糖，皮下注射胰岛素；14:00午睡，拉窗帘，室温24℃；15:00被动踝泵运动，每组10次，3组；16:00温水擦浴，避免浸湿敷料；18:00晚餐后血糖监测；20:00给予冷敷镇痛，每次15分钟；22:00睡前血糖，长效胰岛素10U；24:00巡视，观察呼吸、伤口渗血。（2）1.冷敷：术后48小时内每次15分钟，间隔2小时；2.抬高患肢：高于心脏水平，减轻肿胀；3.音乐疗法：慢节奏曲目，每日2次，每次30分钟；4.按摩：健侧肢体抚触，促进内啡肽释放；5.呼吸放松：缩唇呼吸，10次/组，每日3组；6.视觉转移：家庭视频、孙辈语音；7.环境控制：减少噪音，温湿度适宜；8.睡眠整合：夜间集中护理，减少觉醒。67.案例：李奶奶