2013年广东省居民传染病防治素养及其影响因素

学位论文原创性声明PAGE54目录摘要……………………1前言………………2正文………………31.材料与方法………………3调研范围及对象……………………3抽样方法……………3研究指标……………3题目数与评分规则…………………3统计方法与工具……………………32.结果………………………32.1人群特征分析………32.2传染病素养情况……………………42.3传染病素养影响因素研究…………53.讨论…………7参考文献………………82013年广东省居民传染病防治素养及其影响因素【摘要】目的：了解居民传染病防治素养水平及其影响因素，为传染病知识的宣传及传染病防治工作指明方向。方法：采用分层多阶段整群随机抽样方法进行随机抽样，并调研4345人，通过描述性统计展示人群特征及整体传染病素养情况，采用卡方检验分析不同人群中传染病素养情况，使用logistic回归分析得传染病素养影响因素。结果：广东省居民传染病素养合格率为39.7%，结核病的传播途径正确率最低为21.9%；各因素中不同年龄段（χ2=60.67，P<0.001）、文化程度（χ2=307.64，P<0.001）及职业（χ2=162.71，P<0.001）之间均存在显著性差异，且文化程度为传染病防治素养水平的影响因素。结论：目前居民的传染病素养仍然较低，同时在不同人群中的情况不一样。在后续的传染病防治及知识宣传的过程中，应加强文化程度低，职业为农民及学生的人群的宣传力度，同时提高居民对传染病了解的全面性，增强居民的传染病防治素养。【关键词】传染病素养；影响因素InfectiousdiseasespreventionliteracyanditsinfluencingfactorsofresidentsinGuangdongin2013【Abstract】Object:Tounderstandtheliteracylevelofinfectiousdiseasepreventionandcontrolanditsinfluencingfactorsforresidents,andtopointoutthedirectionforthepromotionofinfectiousdiseaseknowledgeandthepreventionandcontrolofinfectiousdiseases.Methods:Randomsamplingwascarriedoutusingstratifiedmulti-stageclusterrandomsamplingmethod,and4345peoplewereinvestigated.Descriptivestatisticswereusedtodisplaythecharacteristicsofthepopulationandtheoverallliteracyofinfectiousdiseases.Chi-squaretestwasusedtoanalyzetheliteracyofinfectiousdiseasesamongdifferentpopulations.Logisticregressionanalysisofinfluencingfactorsofinfectiousdiseaseliteracy.Results:ThequalifiedrateofinfectiousdiseaseliteracyofresidentsinGuangdongProvincewas39.7%,andthelowestrateofcorrecttransmissionoftuberculosiswas21.9%;thedifferentages(χ2=60.67,P<0.001)andeducationallevel(χ2=307.64,P<0.001)andoccupation(χ2=162.71,P<0.001),therearesignificantdifferences,andtheeducationlevelistheinfluencingfactorofinfectiousdiseasepreventionandcontrolliteracylevel.Conclusion:Atpresent,theinfectiousdiseaseliteracyofresidentsisstilllow,andthesituationisdifferentindifferentpopulations.Therefore,inthefollow-upprocessofinfectiousdiseasepreventionandknowledgepublicity,weshouldstrengthenthepublicityofpeoplewithloweducationlevel,occupationsoffarmersandstudents,andatthesametimeimprovethecomprehensivenessofresidents'understandingofinfectiousdiseasesandimprovethequalityofinfectiousdiseasepreventionandcontrolofresidents.【Keywords】GuangdongProvince;InfectiousDiseaseLiteracy;InfluencingFactors健康素养是指个体具有获取理解和处理基本的健康信息或服务，并运用些信息和服务做出正确判断和决定，维持和促进自身健康的能力，是影响健康的重要因素之一[1]。中国居民健康素养调查将传染病健康素养作为健康素养的重要组成部分[2]。近年传染病的不断爆发,生命安全受到很大威胁,各种流感病毒在世界各地不断出现。2003年SARS病毒、2008年甲型H1N1流感、2014年非洲埃博拉病毒、2014年寨卡病毒、2019年新冠病毒（2019-nCoV）及各类病毒，在不断的威胁着人们的生命健康安全。在传染病爆发时，国家需在最短的时间内完成隔离传染源、切断传播途径以及找到并保护易感人群，从而减少感染病例。传染病控制中存在的第一个主要的问题就是对传染病没有形成正确的认识[3]。所以防治传染病最有效的办法就是提高居民的健康素养水平并对于健康素养较低的人进行相关培训。因此广东省健康教育中心于2013年组织开展广东省居民健康素养调查工作，了解广东省居民传染病防治素养水平的状况。本研究提取该调查问卷中传染病防治知识相关问题进行分析研究，了解广东省居民传染病防治素养水平及影响因素，为传染病防治工作指明方向。材料和方法1.1调研范围及对象从广东省抽取16个县（市、区）、48个街道（乡镇）全省计划调查15～69岁常住居民4345人进行调研。1.2抽样方法该调研分层多阶段整群随机抽样方法，分阶段采用整群抽样方法、KISH表等方法确定样本量及调研对象。1.3 研究指标采用《全国居民健康素养监测调查问卷》进行调研，提取其中传染病知识相关问题，对调研对象传染病素养水平进行评估。1.4 题目数与评分规则传染病知识题目共7道，判断题1道、各1分，单选题3道、各1分，多选题3道、各2分，错选漏选计0分。1.5 统计方法与工具采用卡方检验进行单因素分析，多因素分析采用logistic回归分析，统计分析软件使用SPSS24.0。结果2.1人群特征分析该研究有效数据为4318份。其中，男性2255人、女性2063人；调研对象各年龄段中35~45岁及45~55岁的人数较多，人数分别为1044及1009人，占比分别为24.2%及23.4%；民族中汉族占98.8%，人数达4266，其他民族52人；文化程度中初中及高中/职高/中专的学历人数较多，人数分别1411及1003人，占比为32.7%及23.2%；职业中农民最多，人数为1625人，占比37.6%；家庭成员以1-2人为主，达2609人，占比为60.4%。详见表1。表1基本人口学特征人口特征人数构成比（%）人口特征人数构成比性别民族男性225552.2汉族426698.8女性206347.8少数民族521.2年龄职业15~4259.8医护人员681.625~81318.8教师1022.435~104424.2农民162537.645~100923.4学生1724.055~79218.3其他235154.465~2355.4家庭成员文化程度1~2人260960.4文盲2866.63人96122.3小学86019.94人47311.0初中141132.75人以上2756.4高中100323.2大学70716.4硕士及以上511.22.2传染病素养情况传染病防治素养题目共7道，其中，“乙肝传播方式”的正确率最高，为72.3%，“结核病的传播途径”的正确率最低，为21.9%。具体情况详见表2。将所有题目得分相加之后进行评估，总得分大于等于6分的人为传染病素养合格，合格人数为1713人，占比39.7%。表2传染病素养调研情况题目答对人数正确率(%)预防流感知识310872.0乙肝传播方式312072.3肺结核病人治疗知识300769.6开窗通风知识278264.4结核病的传播途径94521.9孩子发热等症状的处理方法233454.1咳嗽、打喷嚏的处理方法114226.42.3传染病素养影响因素研究将传染病素养根据调研结果总得分是否超过6分，将传统病素养分为合格及不合格两种情况，研究性别、年龄、民族、文化程度、职业、家庭成员对传统病素养的影响。2.3.1各类人群的差异情况通过研究发现，男性的传染病素养合格率为38.9%，女性合格率为40.5%。全民族中，汉族的传染病素养合格率为39.7%，其他少数民族合格率为36.5%，两者之间的差异无统计学意义。在不同年龄阶段中，25-35岁的人传染病素养最高，合格率为49.9%，而65岁以上的人传染病素养合格率最低，合格率为33.3%。不同年龄段之间的差异具有统计学意义，χ2=60.67，P<0.001。文化程度中，本科/大专的传染病素养合格率最高，合格率为63.1%，小学的传染病素养最低，为25.8%，各文化程度的合格率不一，整体趋势为文化程度越高，素养合格率越高。不同文化程度之间的差异具有统计学意义，χ2=307.64，P<0.001。不同职业中，医务人员的传染病素养合格率最高，合格率为73.5%；农民的传染病素养合格率最低，合格率为28.6%。不同职业之间的差异具有统计学意义，χ2=162.71，P<0.001。不同家庭成员数中，家庭成员为3人的传染病合格率最高，合格率为43.1%；家庭成员为5人及以上的传染病合格率最低，合格率为36.0%。不同家庭成员数之间的差异不具有统计学意义。详见表3。表3不同人口学特征传染病素养合格率比较人口特征传染病素养合格人数传染病素养不合格人数传染病素养合格率（%）χ2值P值性别1.070.302男性878137738.9女性835122840.5民族0.220.642汉族1694257239.7少数民族193336.5年龄60.67<0.00115-2516925639.825-3540640749.935-4543461041.645-5536164835.855-6526452833.365-7915633.6文化程度307.64<0.001文盲7820827.3小学22263825.8初中46594633.0高中47153247.0本科/大专44626163.1硕士及以上312060.8职业162.71<0.001医务人员501873.5教师554753.9农民465116028.6学生6410837.2其他1079127245.9家庭成员6.960.0731-2人1018159139.03人41454743.14人18229138.55人及以上9917636.02.3.2传染病素养的影响因素采用logistic回归分别对各个相关变量进行分析，使用单因素logistic回归筛选出合适变量进行后续分析。分析结果表明年龄、文化程度及职业这三个因素P值均小于0.001，故将这三个因素纳入模型进行多因素logistic回归。详见表4。表4单因素logistic回归分析结果变量βSEWaldPOR性别0.0640.0621.0670.3021.066民族-0.1340.2900.2160.6420.874年龄-0.1370.02336.060<0.0010.872文化程度0.4600.029259.901<0.0011.584职业0.1950.03043.311<0.0011.216家庭成员-0.0100.0340.0900.7640.990将年龄、文化程度及职业这三个因素进行逐步logistic回归分析，结果显示，文化程度对传染病素养合格率有影响，其模型检验中χ2=280.722，P<0.001，具有统计学意义。文化程度越高，对传染病素养的影响越大，其中文化程度在硕士及以上的人传染病素养的合格率是参照组的1.102倍。详见表5。表5多因素logistic回归分析结果变量βSEWaldPOR文化程度文盲（参照组）291.986<0.001小学-1.4190.31620.161<0.0010.242初中-1.4940.29725.266<0.0010.224高中-1.1480.29215.433<0.0010.317本科/大专-0.5600.2943.6360.0570.571硕士及以上0.0980.2970.1080.7431.102常量0.4380.2872.3350.1271.5503．讨论本研究发现，广东省居民对于结核病的传播途径的回答正确率有21.9%，其正确率在所有传染病知识问题中最低的，其次为咳嗽、打喷嚏的处理方法，正确率为26.4%，流感预防及乙肝治疗问题的回答正确率均在70%以上。结果表明居民对于传染病的认识或者说宣传培训并不全面，忽略了一些疾病及简单生活举动的知识。应该提高居民对传染病认识的全面性以及对于日常生活中经常会出现的对防治传染病不利的行为进行宣导，加强居民对传染病知识的了解，特别在目前新型冠状病毒疫情的严峻形势下，更有利于减少新病例的产生及居民被传染概率。卡方检验的结果表明不同年龄段、文化程度及职业的居民对于传染病的认识有所不同，其中年龄段里55-65岁的居民的合格率最低，合格率为33.3%；文化程度为文盲及小学的居民合格率较低，均在低于30%；各类职业中农民的合格率最低，合格率为28.6%，医务人员的合格率为73.5%。针对于医务人员、农民、教师及学生的这四类职业人群合格率的差异，同时受到年龄及文化程度的影响，学生中年龄明显要低于其他三类职业，而医务人员及教师的文化程度会高于学生及农民，这就导致了这四类职业人群传染病知识的差异化。所以在进行传染病知识的宣传时，需要更多的关注农民、学生或者文化程度较低的人员，