2025年院感防控知识技能竞赛考试题库(附答案)

2025年院感防控知识技能竞赛考试题库(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分）1.下列哪项不属于手卫生的5个重要时刻？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者家属后答案：D2.医疗机构消毒工作中，使用含氯消毒液进行物体表面消毒时，常规污染情况下的有效氯浓度应为：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C3.关于医用防护口罩（N95）的使用，错误的是：A.每次佩戴前应进行密合性测试B.持续使用时间不超过4小时C.污染或潮湿后应及时更换D.可重复使用至明显破损答案：D4.多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A5.下列属于高度危险性医疗物品的是：A.压舌板B.胃镜C.手术器械D.血压计袖带答案：C6.新生儿暖箱的日常清洁消毒应至少：A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.每使用后1次答案：A7.医院感染暴发定义中，短时间内发生的同类感染病例数至少为：A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B8.医疗废物专用包装袋的颜色应为：A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色答案：A9.中心静脉导管置管时，皮肤消毒应使用含碘消毒剂（如碘伏）或氯己定-乙醇，消毒范围直径至少为：A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：D10.关于新冠肺炎疫情期间的环境消毒，下列说法错误的是：A.终末消毒应使用2000mg/L含氯消毒液B.空气消毒可选用过氧乙酸气溶胶喷雾C.患者分泌物污染的物体表面应先清除污染物再消毒D.诊疗区域空气消毒优先选择自然通风或机械通风答案：B11.手卫生效果的监测标准中，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A12.下列哪种情况无需穿防护服？A.为新冠阳性患者进行气管插管B.进入埃博拉患者隔离病房C.为MRSA感染患者进行静脉穿刺D.处理霍乱患者的呕吐物答案：C13.紫外线灯消毒空气时，有效照射距离不超过：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B14.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C15.关于新生儿科医院感染防控，错误的是：A.医护人员接触不同患儿前需更换手套B.奶具应一人一用一灭菌C.暖箱内湿化水应每天更换D.陪护人员可携带个人物品进入病房答案：D16.下列属于医院感染的是：A.入院时已存在的上呼吸道感染B.住院期间新发的肺炎（入院48小时后）C.皮肤黏膜开放性伤口的定植菌D.分娩过程中获得的产褥感染答案：B17.环氧乙烷灭菌的物品，解析时间至少为：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C18.接触隔离患者时，医务人员应在何时脱去隔离衣？A.离开患者病室前B.离开病房区域后C.回到护士站后D.完成所有操作后答案：A19.关于锐器伤的处理，错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.无需报告，自行处理答案：D20.口腔科手机的消毒方式应为：A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.灭菌答案：D21.呼吸机相关性肺炎（VAP）防控措施中，错误的是：A.保持床头抬高30°-45°B.每天评估是否需要继续机械通气C.声门下分泌物持续吸引D.常规使用抗菌药物预防感染答案：D22.下列哪类手术需预防使用抗菌药物？A.甲状腺腺瘤切除术（Ⅰ类切口）B.开放性骨折内固定术（Ⅱ类切口）C.腹股沟疝修补术（Ⅰ类切口）D.乳腺纤维腺瘤切除术（Ⅰ类切口）答案：B23.医院感染监测中，漏报率应控制在：A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：B24.关于无菌物品管理，错误的是：A.无菌包应注明灭菌日期和失效期B.过期无菌包应重新灭菌C.无菌物品与非无菌物品可同柜存放D.一次性无菌物品应拆除外包装后进入无菌区答案：C25.血液透析室复用透析器时，复用次数应不超过：A.3次B.5次C.8次D.10次答案：B26.关于环境表面清洁消毒，正确的是：A.清洁消毒应遵循“由污到洁”的顺序B.高频接触表面（如床头柜）应每天消毒2次C.清洁布巾应一室一用D.消毒后无需干燥可直接使用答案：B27.下列哪种情况属于职业暴露？A.护士被患者血液污染的针头刺伤B.医生接触患者干燥皮肤C.护工清理患者排泄物时戴手套D.实习生接触患者汗液答案：A28.新生儿脐部护理时，消毒范围应包括脐轮周围：A.2cmB.3cmC.5cmD.10cm答案：C29.关于内镜清洗消毒，错误的是：A.胃镜应每例一清洗消毒B.肠镜需达到灭菌水平C.清洗时应使用专用刷具D.消毒后应干燥保存答案：B30.医院感染管理委员会应至少多久召开一次会议？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B二、多项选择题（共20题，每题2分）1.手卫生包括以下哪些方式？A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套替代手卫生答案：ABC2.下列属于高度危险性物品的有：A.手术刀片B.腹腔镜C.导尿管D.体温表（口表）答案：ABC3.接触隔离的措施包括：A.患者住单人病房或同病种患者同住B.医务人员接触患者时穿隔离衣C.患者所用物品专人专用D.限制患者活动范围答案：ABCD4.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD5.医院感染的传播途径包括：A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.虫媒传播答案：ABC6.关于新冠病毒感染患者的转运，正确的是：A.转运前应通知接收科室B.患者佩戴医用外科口罩C.转运人员穿防护服、戴N95口罩D.转运后对平车进行终末消毒答案：ABCD7.外科手消毒的要求包括：A.先洗手，后消毒B.消毒范围包括双手、前臂及上臂下1/3C.消毒后保持双手抬高姿势D.每接触一个患者后重复消毒答案：ABC8.呼吸机相关性肺炎（VAP）的防控措施包括：A.口腔护理每日2-3次B.维持气囊压力25-30cmH₂OC.定期更换呼吸机管路D.尽早拔管答案：ABD9.关于新生儿暖箱的管理，正确的是：A.每日清洁暖箱内外表面B.湿化水使用无菌蒸馏水C.患儿出箱后进行终末消毒D.同一患儿连续使用时每周更换湿化水答案：ABC10.职业暴露后的处理措施包括：A.立即处理伤口B.报告医院感染管理部门C.进行暴露源检测D.必要时进行药物预防答案：ABCD11.下列哪些情况需要进行空气消毒？A.结核病房B.新生儿重症监护室C.发热门诊留观室D.普通门诊候诊区答案：ABC12.关于医疗废物暂存处的要求，正确的是：A.有防鼠、防蚊、防蟑螂设施B.定期清洁消毒C.与生活垃圾存放点分开D.设专（兼）职人员管理答案：ABCD13.无菌物品存放要求包括：A.环境温度≤24℃，湿度≤70%B.距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmC.按失效期先后顺序摆放D.一次性无菌物品拆除外包装后存放答案：ABCD14.多重耐药菌（MDRO）防控措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物答案：ABCD15.关于压力蒸汽灭菌效果监测，正确的是：A.物理监测每锅进行B.化学监测每包进行C.生物监测每周进行D.紧急情况灭菌时需进行5类化学指示物监测答案：ABCD16.下列属于医院感染的是：A.住院期间发生的尿路感染（入院48小时后）B.原有感染基础上出现新的病原体感染C.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）D.医务人员在医院内获得的感染答案：ABD17.关于内镜清洗消毒流程，正确的是：A.预处理→测漏→清洗→漂洗→消毒/灭菌→终末漂洗→干燥B.清洗时使用多酶洗液C.消毒后用无菌水终末漂洗D.干燥后悬挂保存答案：ABCD18.关于新生儿科医院感染防控，正确的是：A.医护人员进入病房前更换专用工作服B.奶具使用后立即清洗灭菌C.接触患儿前后严格手卫生D.限制探视人数及时间答案：ABCD19.关于锐器盒的使用，正确的是：A.放置在方便操作的位置B.装载量不超过3/4C.封闭后按感染性废物处理D.可重复使用答案：ABC20.医院感染管理部门的职责包括：A.制定医院感染防控制度B.开展医院感染监测C.组织院感防控培训D.参与抗菌药物临床应用管理答案：ABCD三、判断题（共20题，每题1分）1.接触患者黏膜或破损皮肤时应戴无菌手套。（√）2.无菌物品过期后，重新灭菌可继续使用。（√）3.医疗废物暂存处可与食品加工区相邻。（×）4.手卫生时，取适量手消毒剂后应均匀涂抹至双手所有皮肤，揉搓至干燥。（√）5.为多重耐药菌患者进行护理时，可将不同患者的护理操作集中进行以提高效率。（×）6.中心静脉导管置管后，应常规使用抗菌药物封管预防感染。（×）7.新生儿科可使用含氯消毒液进行空气喷雾消毒。（×）8.医院感染暴发时，应在2小时内向属地卫生行政部门报告。（√）9.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（×）10.佩戴医用外科口罩时，金属鼻夹应贴紧鼻梁，确保严密性。（√）11.环境表面消毒时，应遵循“由下到上、由内到外”的顺序。（×）12.血液透析患者应每月进行乙肝、丙肝抗体检测。（√）13.手术部位感染预防措施中，应在切皮前0.5-2小时使用抗菌药物。（√）14.紫外线灯消毒时，人员无需离开，关闭门窗即可。（×）15.医疗废物包装袋破损时，应更换新袋并重新封装。（√）16.新生儿暖箱内的湿化水可使用自来水。（×）17.为开放性肺结核患者进行诊疗时，应佩戴N95口罩。（√）18.医院感染病例应在确诊后24小时内上报。（√）19.无菌持物钳使用后应立即放回容器内，干式保存时每4小时更换。（√）20.陪护人员进入ICU前无需进行手卫生。（×）四、简答题（共10题，每题5分）1.简述手卫生的定义及执行步骤。答：手卫生是指为清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌，包括流动水洗手、卫生手消毒和外科手消毒。执行步骤：（1）流动水洗手：湿手→涂皂液→七步搓洗（内、外、夹、弓、大、立、腕）→冲洗→干燥；（2）卫生手消毒：取适量手消毒剂，均匀涂抹至双手所有皮肤，按七步搓洗至干燥；（3）外科手消毒：先流动水洗手，再取外科手消毒剂，涂抹范围包括双手、前臂及上臂下1/3，按规范搓洗至干燥。2.列举医疗废物分类及示例。答：（1）感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、一次性医疗用品）；（2）病理性废物：手术切除的组织、病理切片后废弃的人体组织（如胎盘、坏死组织）；（3）损伤性废物：医用锐器（如针头、刀片、玻璃安瓿）；（4）药物性废物：过期、淘汰、变质的药品（如废弃的抗生素、疫苗）；（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性的化学物品（如废弃的化学消毒剂、影像科废显影液）。3.简述接触隔离的具体措施。答：（1）患者安置：优先单人病房，同病种可同住，床间距≥1米；（2）人员防护：接触患者或其环境时穿隔离衣，接触可能污染物品时戴手套；（3）物品管理：患者专用物品（如血压计、体温计），重复使用物品需严格消毒；（4）环境消毒：每日2次清洁消毒高频接触表面，使用500mg/L含氯消毒液；（5）患者管理：限制活动范围，如需转运需告知接收方采取防护措施；（6）手卫生：接触患者前后、摘手套后严格执行手卫生。4.简述医院感染暴发的报告流程。答：（1）科室发现3例及以上同类感染病例时，立即报告科主任、护士长；（2）科主任/护士长核实后，2小时内报告医院感染管理部门；（3）院感科初步调查确认暴发后，1小时内报告分管院长；（4）分管院长组织多部门会诊，确认后2小时内向属地卫生行政部门报告；（5）同时启动暴发处置预案，开展流行病学调查、隔离患者、控制感染源、切断传播途径、保护易感人群；（6）每日向卫生行政部门报告进展，直至事件结束。5.简述外科手术部位感染（SSI）的预防措施。答：（1）术前：控制基础疾病（如血糖、贫血），缩短术前住院时间，备皮选择不损伤皮肤的方法（如剪毛），术前0.5-2小时预防性使用抗菌药物；（2）术中：严格无菌操作，保持手术室温度22-25℃，湿度40-60%，限制人员流动，合理使用电刀减少组织损伤；（3）术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，监测体温及切口情况，合理使用抗菌药物，避免不必要的引流。6.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的防控“集束化”措施。答：（1）床头抬高30°-45°；（2）每日评估撤机和拔管指征（“唤醒试验”）；（3）口腔护理每日2-3次（使用氯己定）；（4）维持气囊压力25-30cmH₂O；（5）声门下分泌物持续吸引；（6）严格手卫生；（7）避免重复使用呼吸回路（除非有明确消毒规范）；（8）减少镇静剂使用（每日中断镇静）。7.简述职业暴露（锐器伤）的处理流程。答：（1）立即处理伤口：在流动水下从近心端向远心端挤压，排出部分血液；（2）清洗消毒：用肥皂水和流动水冲洗15分钟，75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料；（3）报告登记：2小时内向医院感染管理部门报告，填写《职业暴露登记表》；（4）暴露源检测：了解患者传染病史（如HIV、HBV、HCV），必要时检测患者及暴露者血清学指标；（5）预防用药：根据暴露类型（如HIV暴露），在2小时内启动预防性用药；（6）随访监测：按规范定期复查（如HBV暴露后1、3、6个月检测乙肝两对半）。8.简述环氧乙烷灭菌的注意事项。答：（1）物品预处理：清洁干燥，避免油脂、水分残留；（2）装载要求：物品间留有间隙，装载量不超过柜室容积的80%；（3）参数控制：温度55-60℃，湿度60-80%，浓度800-1000mg/L，时间6-8小时；（4）解析要求：灭菌后需解析至少24小时（通风良好环境）；（5）监测：每锅进行物理、化学监测，每周进行生物监测（枯草杆菌黑色变种芽孢）；（6）存放：灭菌物品应单独存放，标识清晰，注明灭菌日期及失效期（通常180天）。9.简述新生儿科医院感染防控的重点措施。答：（1）人员管理：医护人员严格手卫生，患感染性疾病时暂停接触患儿；（2）环境管理：每日通风2-3次，每次30分钟，空气消毒（紫外线或空气消毒机），物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭；（3）物品管理：奶具一人一用一灭菌，暖箱每日清洁，湿化水使用无菌蒸馏水，患儿衣物单独清洗消毒；（4）操作规范：静脉穿刺、脐部护理等严格无菌操作，避免不必要的侵入性操作；（5）探视管理：限制探视人数，探视前手消毒，禁止患感染性疾病者探视；（6）监测：每日观察患儿生命体征，定期进行环境微生物监测（如空气、物体表面）。10.简述环境表面清洁消毒的原则及方法。答：（1）原则：清洁为主，消毒为辅；遵循“由洁到污”“由上到下”“由外到内”的顺序；区分高频接触表面（如床头柜、门把手）和低频接触表面（如天花板、地面）；（2）方法：日常清洁使用清水或清洁剂；污染时先用吸湿材料清除污染物，再用500mg/L含氯消毒液（或其他有效消毒剂）擦拭，作用30分钟；感染暴发时使用1000mg/L含氯消毒液；（3）工具管理：清洁布巾、地巾分区使用（如治疗室、病房分开），用后清洗消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟），干燥保存。五、案例分析题（共5题，每题10分）案例1某医院ICU收治1例肺炎患者（新冠病毒检测阴性），入院第5天出现高热（39.2℃），血培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。查体：中心静脉导管（CVC）穿刺点红肿，局部有渗液。问题：1.该患者可能的感染途径是什么？2.应采取哪些防控措施？答案：1.感染途径：中心静脉导管相关血流感染（CLABSI），可能原因为置管时无菌操作不规范、导管维护不当（如敷料潮湿未及时更换）、手卫生执行不到位。2.防控措施：（1）立即拔除CVC，送导管尖端培养；（2）对患者实施接触隔离（单间或同病种患者同住）；（3）医护人员接触患者时穿隔离衣、戴手套，严格手卫生；（4）加强环境消毒（高频接触表面用1000mg/L含氯消毒液每日2次）；（5）规范导管维护（更换敷料时严格无菌操作，保持敷料干燥）；（6）对ICU全体医护人员进行手卫生及导管护理培训；（7）监测同病房其他患者的体温及感染指标，预防暴发。案例2某社区卫生服务中心护士在给糖尿病患者进行胰岛素注射时，被使用过的胰岛素笔针头刺伤左手食指，患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性。问题：1.该事件属于哪类职业暴露？2.请列出完整的处理流程。答案：1.属于血源性职业暴露（乙肝病毒暴露）。2.处理流程：（1）立即处理伤口：从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗15分钟，75%乙醇消毒；（2）报告登记：30分钟内向院感科报告，填写《职业暴露登记表》；（3）暴露源评估：确认患者HBsAg阳性，HBVDNA载量；（4）暴露者检测：立即抽取护士血液检测乙肝两对半（抗-HBs、HBsAg、抗-HBc）；（5）预防措施：若护士抗-HBs阴性或滴度＜10mIU/ml，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月方案）；（6）随访监测：暴露后1、3、6个月复查乙肝两对半，记录结果；（7）心理支持：进行暴露后心理疏导，减轻焦虑。案例3某医院新生儿科1周内连续出现3例迟发性败血症，血培养均为肺炎克雷伯菌（ESBL阳性）。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？2.应如何开展调查？答案：1.属于医院感染暴发。依据：短时间（1周）内同一科室发生3例及以上同种同源感染病例（均为ESBL阳性肺炎克雷伯菌）。2.调查步骤：（1）核实病例：确认3例患儿的诊断、感染时间、血培养结果；（2）流行病学调查：①人员：医护人员手卫生执行情况、有无上呼吸道感染；②环境：新生儿暖箱、奶具、配奶间的微生物检测；③操作：静脉穿刺、脐部护理、奶液配制的流程；④物品：一次性医疗用品的来源及消毒情况；（3）病原学检测：对患儿、医护人员手、环境表面样本进行细菌培养及同源性分析（如PFGE或全基因组测序）；（4）查找传播途径：确定是否为接触传播（手-物品-患儿）或共同暴露源（如奶液污染）；（5）制定控制措施：隔离患儿，加强手卫生培训，暂停可疑操作（如集中配奶），对环境进