2025年中医针灸主治试题及答案

2025年中医针灸主治试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.手太阴肺经循行中，“上膈”后接续的部位是（）A.入缺盆B.属肺，络大肠C.从肺系横出腋下D.循鱼际，出大指之端答案：C解析：手太阴肺经循行原文：“起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。”2.下列腧穴中，定位为“在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸”的是（）A.至阳B.膈俞C.肝俞D.脾俞答案：B解析：膈俞定位为第7胸椎棘突下，旁开1.5寸；至阳为第7胸椎棘突下；肝俞为第9胸椎棘突下旁开1.5寸；脾俞为第11胸椎棘突下旁开1.5寸。3.下列关于“提插补泻”的描述，正确的是（）A.重插轻提为泻法B.提插幅度小、频率慢为补法C.先深后浅，重提轻插为补法D.提插幅度大、频率快为补法答案：B解析：提插补泻中，补法为提插幅度小、频率慢、操作时间短；泻法为提插幅度大、频率快、操作时间长。重插轻提为补，重提轻插为泻。4.治疗肝阳上亢型头痛，除主穴外，应配用的腧穴是（）A.太冲、太溪B.血海、膈俞C.丰隆、阴陵泉D.风门、列奇答案：A解析：肝阳上亢型头痛治以平肝潜阳，太冲为肝经原穴，太溪为肾经原穴，二者相配可滋水涵木，平抑肝阳。5.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.足三里B.三阴交C.合谷D.曲池答案：C解析：合谷为手阳明大肠经原穴，孕妇针刺合谷可能引起子宫收缩，故为禁针穴；三阴交在孕早期需慎用，非绝对禁针。6.电针治疗面瘫时，宜选择的波形是（）A.密波B.疏波C.疏密波D.断续波答案：C解析：疏密波能促进局部气血循环，改善神经肌肉营养，对面瘫恢复更有利；密波易引起肌肉疲劳，疏波刺激作用弱。7.足少阴肾经的络穴是（）A.大钟B.太溪C.照海D.水泉答案：A解析：足少阴肾经络穴为大钟；太溪为原穴，照海为八脉交会穴（通阴跷脉），水泉为郄穴。8.下列刺法中，适用于治疗急性腰扭伤的是（）A.温针灸B.芒针透刺C.刺络拔罐D.隔姜灸答案：C解析：急性腰扭伤多为气滞血瘀，刺络拔罐可活血化瘀、通络止痛；温针灸和隔姜灸适用于寒证，芒针透刺多用于慢性病。9.下列关于“得气”的描述，错误的是（）A.患者出现酸、麻、胀、重感B.医者针下有沉紧、涩滞感C.得气快慢与疗效无关D.未得气时需调整针刺角度或深度答案：C解析：得气是针刺取效的关键，得气快者疗效多好，得气慢或不得气者疗效较差。10.治疗心脾两虚型不寐，主穴应选（）A.神门、三阴交、百会、安眠B.太冲、行间、风池、神门C.丰隆、内庭、曲池、神门D.肾俞、太溪、心俞、神门答案：A解析：心脾两虚型不寐治以补益心脾、养血安神，主穴选神门（心之原穴）、三阴交（肝脾肾三经交会穴）、百会（升提阳气）、安眠（经验穴）。11.下列腧穴中，位于腕横纹上3寸的是（）A.间使B.内关C.大陵D.郄门答案：A解析：间使定位为腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；内关为腕横纹上2寸，郄门为腕横纹上5寸，大陵为腕横纹中央。12.治疗中风中脏腑闭证，应首选的腧穴是（）A.关元、气海、神阙（隔盐灸）B.水沟、十二井、太冲、丰隆C.百会、足三里、三阴交、太溪D.风池、曲池、合谷、外关答案：B解析：闭证为痰热内闭清窍，治以醒脑开窍、启闭固脱，水沟为督脉穴，可醒神；十二井穴点刺出血可泻热开窍；太冲平肝息风，丰隆化痰。13.下列关于“滞针”的处理方法，错误的是（）A.轻揉针柄周围皮肤B.稍延长留针时间C.向相反方向捻转针柄D.强行拔针答案：D解析：滞针时强行拔针易导致断针或疼痛加重，应通过轻揉、留针或反向捻转缓解。14.足阳明胃经的下合穴是（）A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.委中答案：A解析：足阳明胃经下合穴为足三里；上巨虚为大肠下合穴，下巨虚为小肠下合穴，委中为膀胱下合穴。15.治疗漏肩风（肩周炎）的“肩三针”是指（）A.肩髃、肩髎、肩贞B.肩髃、臂臑、肩井C.肩髎、天宗、秉风D.肩贞、曲池、外关答案：A解析：“肩三针”为临床经验穴组，包括肩髃（手阳明）、肩髎（手少阳）、肩贞（手太阳），覆盖肩部三条阳经，可通经活络。16.下列关于“瘢痕灸”的描述，正确的是（）A.施灸后局部无瘢痕B.适用于虚劳顽疾C.每壮艾炷如麦粒大小D.灸后无需处理答案：B解析：瘢痕灸（化脓灸）通过局部化脓形成瘢痕，激发经气，适用于哮喘、肺痨、瘰疬等慢性虚损性疾病；艾炷较大（如枣核大），灸后需保持局部清洁，避免感染。17.治疗脾胃虚弱型痿证，除主穴外，应配用（）A.肝俞、肾俞B.脾俞、胃俞C.大椎、曲池D.阴陵泉、丰隆答案：B解析：脾胃虚弱型痿证治以健脾益气，脾俞、胃俞为背俞穴，可补益脾胃气血。18.下列腧穴中，既是八会穴又是募穴的是（）A.章门B.中脘C.膻D.期门答案：B解析：中脘为胃之募穴，又为腑会（八会穴之腑会）；章门为脏会、脾之募穴；膻中为气会、心包募穴；期门为肝之募穴。19.电针仪使用时，若患者出现心慌、头晕，应首先（）A.增加电流强度B.调整波形C.立即断电D.延长留针时间答案：C解析：电针过程中出现不适，应立即断电，检查原因，避免意外。20.治疗痛经实证，主穴应选（）A.关元、三阴交、地机、十七椎B.气海、三阴交、太冲、肝俞C.中极、三阴交、地机、十七椎D.肾俞、三阴交、关元、足三里答案：C解析：痛经实证多为气滞血瘀或寒凝血瘀，中极为任脉穴，与胞宫相关；三阴交调理肝脾肾；地机为脾经郄穴，治痛经要穴；十七椎为经验穴，善治痛经。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.下列属于“特定穴”的有（）A.背俞穴B.奇穴C.五输穴D.八脉交会穴答案：ACD解析：特定穴包括五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴、下合穴等；奇穴为经外奇穴，不属于特定穴分类。2.下列关于“晕针”的处理措施，正确的有（）A.立即起针B.使患者平卧，头低脚高C.饮温开水或糖水D.艾灸百会、关元答案：ABCD解析：晕针时需立即停止操作，起针后让患者平卧，抬高下肢以增加脑部供血；轻者饮温水或糖水，重者可艾灸百会、关元以回阳救逆。3.下列腧穴中，可治疗急性吐泻的有（）A.天枢B.足三里C.内关D.委中答案：ABCD解析：天枢为大肠募穴，调肠腑；足三里为胃下合穴，和胃止泻；内关和胃止呕；委中刺络放血可清泻胃肠湿热。4.下列关于“十二经筋”的描述，正确的有（）A.起于四肢末端B.行于体表，不入内脏C.与经穴分布密切相关D.主要作用是约束骨骼、利于关节活动答案：ABCD解析：十二经筋起于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，行于体表，不属络脏腑，功能为约束骨骼、主司关节运动，其循行与经穴分布相关。5.治疗肝阳上亢型眩晕，可选用的腧穴有（）A.风池B.太冲C.太溪D.肝俞答案：ABCD解析：肝阳上亢型眩晕治以平肝潜阳，风池（足少阳）疏调头部气血；太冲（肝经原穴）平肝；太溪（肾经原穴）滋水涵木；肝俞（背俞穴）调肝。6.下列关于“隔附子饼灸”的描述，正确的有（）A.附子饼用附子研末加黄酒制成B.适用于命门火衰所致病证C.常用于治疗疮疡久溃不敛D.具有温补肾阳的作用答案：ABD解析：隔附子饼灸用附子末加面粉或黄酒调制成饼，具有温肾助阳作用，适用于命门火衰之阳痿、早泄、宫寒等；疮疡久溃不敛多用隔姜灸或隔蒜灸。7.下列属于“循经取穴”的有（）A.牙痛取合谷B.咳嗽取列缺C.胃痛取足三里D.头痛取太冲答案：ABC解析：循经取穴指根据病变所在经络选取本经或相关经的穴位。牙痛属阳明经（手阳明大肠经入下齿，足阳明胃经入上齿），合谷为手阳明原穴；咳嗽属肺经，列缺为肺经络穴；胃痛属胃经，足三里为胃经下合穴。太冲治头痛属辨证取穴（肝阳上亢）。8.下列关于“拔罐疗法”的禁忌证，正确的有（）A.皮肤过敏、溃疡处B.大血管分布处C.孕妇腹部、腰骶部D.高热抽搐者答案：ABCD解析：拔罐禁忌包括皮肤破损、过敏、大血管处（易出血）、孕妇腰腹部（易动胎气）、高热抽搐（易加重病情）等。9.治疗气滞血瘀型胸痹，可选用的腧穴有（）A.内关B.膻中C.血海D.太冲答案：ABCD解析：气滞血瘀型胸痹治以理气活血，内关（心包络穴）宽胸理气；膻中（气会）调气；血海（活血）、太冲（疏肝理气）助活血化瘀。10.下列关于“头针”的描述，正确的有（）A.运动区定位为中央前回在头皮的投影B.感觉区位于运动区后1.5cmC.舞蹈震颤控制区适用于帕金森病D.头针常用毫针平刺答案：ACD解析：头针运动区定位为中央前回在头皮的投影；感觉区位于运动区后1cm（非1.5cm）；舞蹈震颤控制区（运动区前1.5cm）用于治疗锥体外系疾病如帕金森；头针多采用平刺（沿头皮刺入）。三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）（一）患者，女，58岁，2024年11月就诊。主诉：左侧肢体活动不利伴言语謇涩1周。患者1周前晨起时突发左侧肢体无力，持物不稳，行走需搀扶，伴言语不清，口角歪斜，无昏迷、抽搐。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP165/95mmHg，神清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，肌张力略增高，腱反射亢进，左侧巴宾斯基征（+）。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。问题：1.中医诊断及证型是什么？2.针灸治疗的治则、主穴及配穴是什么？3.刺法操作要点有哪些？答案：1.中医诊断：中风（中经络）；证型：风痰瘀阻证（或痰热腑实，结合舌脉苔黄腻、脉弦滑，属痰热内蕴）。2.治则：醒脑开窍，疏通经络；主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中（醒脑开窍法主穴）；配穴：丰隆（化痰）、曲池（清热）、太冲（平肝息风）。3.刺法操作：内关直刺0.5-1寸，捻转提插泻法1分钟；水沟向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法至眼球湿润；三阴交沿胫骨内侧缘与皮肤成45°斜刺1-1.5寸，提插补法；极泉避开腋动脉，直刺1-1.5寸，提插泻法至上肢有麻胀感；尺泽直刺0.8-1.2寸，提插泻法；委中仰卧抬腿取穴，直刺1-1.5寸，提插泻法；丰隆、曲池直刺1-1.5寸，泻法；太冲直刺0.5-0.8寸，泻法。每日1次，留针30分钟。（二）患者，男，42岁，2024年12月就诊。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。患者3年来每因饮食不节或情绪波动后出现胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气后稍减，曾查胃镜示“慢性非萎缩性胃炎”。近1周因工作压力大，症状加重，伴反酸、善太息，纳差，大便调，小便黄。查体：剑突下压痛（+），无反跳痛。舌质淡红，苔薄白，脉弦。问题：1.中医诊断及证型是什么？2.针灸治疗的主穴及配穴是什么？3.简述选穴依据。答案：1.中医诊断：胃痛；证型：肝气犯胃证。2.主穴：中脘、内关、足三里、公孙；配穴：太冲、期门。3.选穴依据：中脘为胃之募穴，腑会，和胃止痛；内关为手厥阴络穴，通阴维脉，宽胸理气、和胃降逆；足三里为胃下合穴，疏调胃腑气机；公孙为足太阴络穴，通冲脉，与内关配伍（八脉交会穴）调理胃、心、胸；太冲为肝经原穴，疏肝理气；期门为肝之募穴，疏泄肝气，两穴相配共奏疏肝和胃之功。（三）患者，女，35岁，2024年10月就诊。主诉：右侧面部肌肉阵发性抽搐2月。患者2月前因受风后出现右侧眼睑不自主跳动，逐渐发展至口角、面颊部肌肉抽搐，情绪紧张时加重，休息后缓解。曾口服西药（具体不详）效果不佳。查体：右侧面肌可见阵发性抽动，无额纹消失及闭目不全，舌淡红，苔薄白