基孔肯雅热防控培训试题（附答案）

基孔肯雅热防控培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.单正链RNA病毒（披膜病毒科甲病毒属）B.双链DNA病毒（疱疹病毒科）C.负链RNA病毒（布尼亚病毒科）D.逆转录病毒（慢病毒属）2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-2小时B.2-12天C.15-30天D.1-3个月4.基孔肯雅热最典型的临床表现是？A.持续高热（>40℃）伴剧烈头痛B.对称性小关节剧烈疼痛、肿胀C.咳血、胸痛等呼吸道症状D.腹泻、呕吐等消化道症状5.以下哪项不是基孔肯雅热的重症高危因素？A.65岁以上老年人B.合并糖尿病的患者C.2岁以下婴幼儿D.健康成年人6.基孔肯雅热实验室确诊的金标准是？A.血常规显示白细胞升高B.血清特异性IgM抗体阳性（病程5天后）C.病毒核酸检测（RT-PCR）阳性D.影像学检查显示关节肿胀7.对基孔肯雅热病例的隔离要求是？A.无需隔离，仅需佩戴口罩B.隔离至热退后48小时，避免蚊虫叮咬C.隔离至病程满14天D.需入住负压病房进行空气隔离8.基孔肯雅热媒介监测中，布雷图指数（BI）的安全阈值是？A.BI≤5B.BI≤10C.BI≤15D.BI≤209.以下哪项是基孔肯雅热的非特异性临床表现？A.关节痛呈“电击样”B.热退后出现斑丘疹C.肝功能异常（ALT升高）D.关节活动受限10.基孔肯雅热疫情应急处置中，核心区（病例居住地周围100米）的灭蚊范围应覆盖？A.病例所在楼栋B.病例所在社区C.以病例为中心半径200米区域D.以病例为中心半径500米区域11.基孔肯雅热的预防措施中，最关键的是？A.接种疫苗B.避免蚊虫叮咬C.服用抗病毒药物D.加强营养12.输入性基孔肯雅热病例的报告时限是？A.2小时内（甲类传染病报告标准）B.6小时内C.12小时内D.24小时内（乙类传染病报告标准）13.基孔肯雅热患者关节痛的特点是？A.单侧大关节受累B.疼痛呈进行性加重，持续终身C.多为对称性小关节（如手、腕、踝）D.仅表现为关节酸痛，无肿胀14.以下哪种环境最易滋生基孔肯雅热传播媒介？A.下水道污水B.家庭积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎）C.河流、湖泊等自然水体D.垃圾堆放场15.基孔肯雅热与登革热的主要鉴别点是？A.发热程度B.关节痛的剧烈程度及持续时间C.皮疹形态D.血常规中血小板计数二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的传播途径包括？A.埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬B.输入含有病毒的血液制品C.母婴垂直传播（分娩时接触母亲血液）D.空气飞沫传播2.基孔肯雅热的典型临床表现包括？A.突发高热（39-40℃），持续2-7天B.对称性小关节剧烈疼痛、肿胀，活动受限C.热退后出现全身性斑丘疹（无瘙痒）D.结膜炎、畏光3.基孔肯雅热的实验室检测方法包括？A.急性期血清病毒核酸检测（RT-PCR）B.病程5天后检测特异性IgM抗体C.恢复期血清IgG抗体滴度≥4倍升高D.血培养分离病毒4.基孔肯雅热的防控策略包括？A.加强输入性病例监测与管理B.开展媒介伊蚊密度监测与控制C.对密切接触者进行医学观察D.大规模人群疫苗接种5.以下哪些是基孔肯雅热媒介控制的关键措施？A.清除室内外小型积水容器（如瓶罐、轮胎）B.对绿化带、地下室等隐蔽区域喷洒长效杀虫剂C.在饮用水中投放灭蚊药物D.安装纱窗、蚊帐等物理防蚊设施6.基孔肯雅热重症病例的临床表现可能包括？A.脑炎、脑膜炎（意识障碍、抽搐）B.心肌炎（心律失常、心力衰竭）C.消化道出血D.急性肾功能衰竭7.对基孔肯雅热病例的救治原则包括？A.早期使用利巴韦林等抗病毒药物B.对症治疗（退热、镇痛、补液）C.重症患者转入ICU支持治疗D.关节痛可短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）8.基孔肯雅热疫情风险评估需考虑的因素有？A.当地伊蚊种群密度（布雷图指数）B.病例输入来源地（是否为流行区）C.病例活动范围（是否去过蚊虫孳生环境）D.季节因素（是否为伊蚊活跃期）9.以下关于基孔肯雅热的描述正确的是？A.多数患者预后良好，关节痛可在数周内缓解B.少数患者关节痛可持续数月至数年（慢性关节炎）C.目前尚无特效抗病毒药物D.病后可获得终身免疫10.社区基孔肯雅热防控宣传的重点内容包括？A.伊蚊孳生环境的识别与清除方法B.个人防蚊措施（驱蚊液、长袖衣物）C.发热伴关节痛的就医提示D.基孔肯雅热与登革热的区别三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热可通过人与人直接接触传播（如握手、拥抱）。（）2.白纹伊蚊（花蚊子）主要活动时间为白天（日出后2小时和日落前2小时）。（）3.基孔肯雅热患者退热后即可解除隔离，无需继续防蚊。（）4.布雷图指数（BI）是指每百户居民中阳性积水容器的数量。（）5.基孔肯雅热病毒在伊蚊体内可经卵传递至下一代（垂直传播）。（）6.孕妇感染基孔肯雅热后，病毒可通过胎盘感染胎儿。（）7.基孔肯雅热的关节痛多为单侧大关节受累（如膝关节）。（）8.对基孔肯雅热疑似病例，应立即采集急性期血清（病程0-5天）进行核酸检测。（）9.基孔肯雅热流行期间，应重点对医院发热门诊患者进行主动监测。（）10.目前全球已有批准用于人类的基孔肯雅热疫苗。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的临床表现分期及各期特点。2.列出基孔肯雅热实验室诊断的主要方法及适用病程阶段。3.说明基孔肯雅热媒介控制的“三清一防”具体措施。4.简述输入性基孔肯雅热病例的应急处置流程。5.对比基孔肯雅热与登革热在传播媒介、临床表现及实验室检测的异同点。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2023年8月，某沿海城市报告1例输入性基孔肯雅热病例。患者男性，45岁，7天前从东南亚某国返回，3天前出现高热（39.5℃）、头痛、全身肌肉酸痛，2天前出现双手腕关节、踝关节剧烈疼痛伴肿胀，无皮疹。社区卫生服务中心接诊后采集血清送检，核酸检测阳性。问题：（1）该病例的报告是否符合规范？需在多长时间内完成网络直报？（2）针对该病例，应采取哪些隔离措施？（3）需对病例居住地周围开展哪些媒介防控措施？案例2：2023年9月，某城市连续报告3例本地感染基孔肯雅热病例，均无境外旅行史。流行病学调查显示，3例病例居住在同一社区，该社区近期布雷图指数为12（安全阈值≤5）。问题：（1）该社区是否达到基孔肯雅热暴发疫情标准？判断依据是什么？（2）需启动哪些应急响应措施？（3）如何向社区居民开展防控宣传？答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.D6.C7.B8.A9.C10.A11.B12.D13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABD6.ABCD7.BCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×（BI是每百户中阳性容器数）5.√6.×（垂直传播主要发生在分娩时）7.×8.√9.√10.×四、简答题1.基孔肯雅热临床表现分为三期：（1）急性期（病程0-10天）：突发高热（39-40℃），伴寒战、头痛、肌痛；发病2-3天后出现对称性小关节（手、腕、踝）剧烈疼痛、肿胀，活动受限；部分患者出现斑丘疹（热退时或退热后）、结膜炎、恶心等。（2）过渡期（病程10天-3个月）：发热消退，关节痛缓解但未完全消失，可能伴乏力、关节僵硬。（3）慢性期（病程>3个月）：约10%-30%患者出现慢性关节炎，关节痛反复发作，可伴关节畸形（多见于老年或免疫功能异常者）。2.实验室诊断方法及适用阶段：（1）病毒核酸检测（RT-PCR）：病程0-5天（急性期），敏感性高，可早期确诊。（2）血清特异性IgM抗体检测：病程5天后（IgM通常在发病4-5天出现），单份血清阳性可结合临床诊断。（3）IgG抗体检测：恢复期（病程≥14天）血清IgG滴度较急性期≥4倍升高，用于回顾性诊断。（4）病毒分离：急性期血清接种细胞培养，阳性率低，主要用于科研。3.“三清一防”措施：（1）清积水：清除室内外所有小型积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎、瓶罐），倒置无法清除的容器。（2）清杂物：清理绿化带、阳台、地下室等隐蔽区域的垃圾、杂物，减少蚊虫孳生环境。（3）清死角：对下水道、排水沟等易积水区域定期疏通，投放灭蚊幼剂（如苏云金杆菌H-14）。（4）防叮咬：居民安装纱窗、蚊帐，外出使用含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱蚊液，穿长袖衣裤。4.输入性病例应急处置流程：（1）病例24小时内通过传染病网络直报系统报告（乙类传染病），同时电话报告属地疾控中心。（2）流行病学调查：核实病例基本信息、旅行史、暴露史、发病及就诊经过，绘制传播链（重点排查叮咬史）。（3）隔离治疗：病例住院或居家隔离至热退后48小时，房间安装纱窗、蚊帐，避免蚊虫叮咬（防蚊传播）。（4）媒介监测与控制：对病例居住地、工作地周围100米（核心区）及500米（延伸区）开展布雷图指数、诱蚊灯法监测；核心区48小时内完成滞留喷洒和空间喷雾灭成蚊，连续3天；清除孳生地，定期复查。（5）健康宣教：对病例密切接触者（同房间居住者）发放防蚊用品，告知发热伴关节痛及时就医；社区开展灭蚊和防蚊知识宣传。5.基孔肯雅热与登革热对比：（1）传播媒介：均为埃及伊蚊和白纹伊蚊。（2）临床表现：-基孔肯雅热：以剧烈对称性小关节痛、肿胀为特征，关节痛持续时间长（数周至数年）；皮疹多在热退后出现，无瘙痒；极少出现血小板减少。-登革热：以高热、头痛、肌肉/骨骼痛（“断骨热”）为特征，关节痛较轻；皮疹多在发热期出现，伴瘙痒；重症可出现血小板减少、出血、休克。（3）实验室检测：-基孔肯雅热：RT-PCR检测基孔肯雅病毒核酸，IgM抗体针对基孔肯雅病毒。-登革热：RT-PCR检测登革病毒核酸，IgM抗体针对登革病毒；血常规可见血小板减少（<100×10⁹/L）。五、案例分析题案例1答案：（1）符合规范。基孔肯雅热属于乙类传染病，应在24小时内完成网络直报。（2）隔离措施：患者需居家或住院隔离至热退后48小时；隔离期间房间需安装纱窗、蚊帐，避免蚊虫进入；家属接触患者时无需特殊防护，但需做好个人防蚊。（3）媒介防控措施：-核心区（病例居住地周围100米）：48小时内完成室内外滞留喷洒（如氯氰菊酯）和空间喷雾（如马拉硫磷）灭成蚊，连续3天；-清除核心区内所有积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎），对无法清除的积水投放灭蚊幼剂；-开展布雷图指数监测（每3天1次），直至BI≤5；-对病例活动过的场所（如社区广场、超市）进行重点灭蚊。案例2答案：（1）达到暴发疫情标准。基孔肯雅热暴发定义为：14天内在同一社区（或集体单位）发生2例及以上本地感染病例，且该地区存在伊蚊孳生环境（布雷图指数>5）。（2）应急响应措施：-启动疫情应急处置预案，成立联合工作组（疾控、社区、环卫、宣传）；-扩大病例搜索：对社区内14天内发热伴关节痛的居民开展主动筛查，采集血清检测；-强化媒介控制：核心区（病例居住地