2025年母婴保健考试试题及答案

2025年母婴保健考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇孕38周，自觉胎动减少1日，NST评分6分，下一步首选的处理是（）A.立即剖宫产B.住院静脉滴注缩宫素引产C.复查NST并延长监测至40分钟D.嘱回家左侧卧位自数胎动，明日门诊复查【答案】C【解析】NST6分为可疑型，需延长监测或行OCT进一步评估胎儿宫内状态，直接引产或剖宫产缺乏指征。2.关于妊娠期铁剂补充，下列说法正确的是（）A.血红蛋白≥110g/L即可停用铁剂B.元素铁100mg/日可基本满足妊娠期需要C.与钙片同服可提高铁吸收率D.出现黑便应立即停药并转诊消化科【答案】B【解析】WHO推荐妊娠期元素铁100mg/日；Hb≥110g/L仍需维持剂量；钙抑制铁吸收；黑便为铁剂常见反应，无需停药。3.新生儿出生30分钟，Apgar评分1分钟7分，5分钟9分，体重2800g，首要的保健措施是（）A.立即沐浴清洁胎脂B.母婴皮肤接触持续90分钟C.常规给予配方奶30ml防止低血糖D.肌注维生素K12mg【答案】B【解析】Apgar评分79分无需复苏，应优先母婴皮肤接触促进早吸吮及体温稳定。4.下列哪项不是妊娠期糖尿病的高危因素（）A.既往巨大儿分娩史B.多囊卵巢综合征C.孕妇身高1.78mD.一级亲属2型糖尿病【答案】C【解析】身高本身与GDM无直接关联，其余均为明确高危因素。5.关于早产儿视网膜病变（ROP）筛查，下列说法正确的是（）A.出生体重＜2500g必须筛查B.矫正胎龄32周开始首次筛查C.筛查间隔2周直至视网膜血管化完成D.经治眼科医生确认病变退行后方可停止随访【答案】D【解析】我国指南要求BW＜2000g或GA≤32周者筛查；首次筛查矫正胎龄34周；间隔12周依据病变程度；终止随访需专科医生确认。6.初孕妇16周，血清学筛查21三体风险1:280，下一步首选（）A.直接行羊膜腔穿刺B.行无创产前基因检测（NIPT）C.复核孕周及双顶径后重新计算风险D.告知孕妇无需进一步检查【答案】C【解析】1:280属灰区，需先复核孕周、体重、超声指标，再决定是否侵入性检查或NIPT。7.产后出血定义阴道分娩24小时内失血量≥（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml【答案】C【解析】WHO及我国统一定义为≥500ml。8.关于乙肝阳性孕妇分娩的新生儿联合免疫，下列组合正确的是（）A.生后6小时内HBIG100IU+乙肝疫苗10μgB.生后12小时内HBIG200IU+乙肝疫苗10μgC.生后24小时内HBIG100IU+乙肝疫苗5μgD.生后48小时内HBIG200IU+乙肝疫苗20μg【答案】B【解析】我国规范为12小时内HBIG≥100IU（实际用200IU）+乙肝疫苗10μg，按016月程序。9.下列哪项不是哺乳期用药L分级中L1级药物（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.甲硝唑D.阿莫西林【答案】C【解析】甲硝唑为L2级，其余均为L1级，大量研究证实哺乳期安全。10.关于新生儿听力筛查，下列说法错误的是（）A.初筛未通过需在生后42天内复筛B.复筛仍未通过应在3月龄内转诊诊断C.诊断需行TEOAE和AABR两项检查D.重症监护病房新生儿可直接进入诊断程序【答案】C【解析】诊断中心需行诊断性OAE、ABR及声导抗等多指标综合评估，非简单两项。11.妊娠期甲状腺素需求变化，正确的是（）A.孕早期需减少剂量防止甲亢B.孕中晚期较孕前平均增加3050%C.产后立即恢复孕前剂量D.妊娠期无需调整，维持TSH＜4.0mIU/L即可【答案】B【解析】甲减孕妇孕中晚期需求显著增加，产后剂量可回调。12.关于胎儿电子监护，下列图形提示胎儿窘迫的是（）A.基线140bpm，变异中等，每10分钟3次加速B.基线170bpm，变异消失，持续15分钟无减速C.基线135bpm，出现晚期减速，持续8分钟D.基线145bpm，变异窄幅，偶发早期减速【答案】C【解析】晚期减速重复出现提示胎盘功能不足、胎儿缺氧。13.下列哪项不是先兆子痫重度表现（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板＜100×10⁹/LC.肝酶升高伴右上腹痛D.尿蛋白1+，定量0.3g/24h【答案】D【解析】尿蛋白1+未达重度标准，需≥2+或≥2g/24h。14.关于新生儿败血症早期临床表现，最常见的是（）A.高热B.黄疸迅速加重C.体温不稳定D.抽搐【答案】C【解析】体温不稳定或低体温更常见于新生儿，尤其是早产儿。15.关于妊娠期运动处方，下列说法正确的是（）A.靶心率=（220年龄）×90%B.单次运动持续≥90分钟效果最佳C.避免仰卧位运动始于孕中期D.有前置胎盘可继续凯格尔运动【答案】C【解析】孕妇避免长时间仰卧位运动以防腔静脉受压；靶心率约5070%最大心率；前置胎盘禁止增加腹压动作。16.关于先天性梅毒诊断，下列哪项可确诊（）A.新生儿TPPA阳性B.母亲TRUST1:32，新生儿TRUST1:2C.新生儿IgMTPELISA阳性D.新生儿长骨X线示骨膜反应【答案】C【解析】IgM抗体不能通过胎盘，阳性提示宫内感染。17.关于妊娠期巨细胞病毒感染，下列说法正确的是（）A.孕妇原发感染胎儿受累率＜10%B.超声未见异常可排除胎儿感染C.羊水CMVDNA阳性可确诊胎儿感染D.孕晚期感染无需特殊处理【答案】C【解析】羊水PCR是确诊胎儿感染的金标准；原发感染胎儿受累率约3040%。18.关于新生儿抚触，下列说法错误的是（）A.应在喂奶前或喂奶后1小时进行B.每次抚触时间建议1520分钟C.早产儿体重＜1500g即可开始D.抚触过程中出现皮肤青紫应立即停止【答案】C【解析】早产儿需生命体征稳定、体重≥2000g或纠正胎龄≥32周开始。19.关于产后抑郁筛查量表EPDS，下列说法正确的是（）A.总分≥9分即可诊断抑郁症B.包含20个条目C.筛查最佳时间为产后2周D.包含自杀意念筛查条目【答案】D【解析】EPDS共10条目，≥13分需进一步评估，包含第10条自杀想法。20.关于妊娠期风疹疫苗接种，下列说法正确的是（）A.孕期可接种MR疫苗B.接种后需避孕1个月C.产后可立即接种并继续哺乳D.接种前无需检测抗体【答案】C【解析】风疹疫苗为减毒活疫苗，孕期禁忌，产后哺乳非禁忌。21.关于新生儿寒冷损伤综合征，下列哪项不是主要表现（）A.低体温B.皮肤硬肿C.多器官功能损害D.反复呼吸暂停【答案】D【解析】呼吸暂停多见于早产儿原发疾病，非寒冷损伤特征性表现。22.关于妊娠期阴道流血，下列组合正确的是（）A.无痛性流血+胎盘早剥B.宫缩频繁+中央型前置胎盘C.阴道流血伴休克+子宫破裂D.少量流血+葡萄胎【答案】C【解析】子宫破裂常伴剧烈腹痛、休克、胎心消失；前置胎盘流血无痛；胎盘早剥常伴腹痛。23.关于新生儿遗传代谢病筛查，我国现行“四病”不包括（）A.苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症C.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症D.半乳糖血症【答案】D【解析】全国常规筛查为PKU、CH、G6PD、CAH，半乳糖血症属扩展筛查。24.关于妊娠期性生活，下列说法正确的是（）A.前置胎盘禁止性生活B.孕晚期性生活可诱发胎膜早破C.有早产史者孕中期可正常性生活D.性生活后出现规律宫缩需立即就诊【答案】A【解析】前置胎盘任何时期均禁止性生活；规律宫缩需评估。25.关于新生儿黄疸光疗，下列说法错误的是（）A.双面光疗优于单面光疗B.需遮盖眼睛及会阴C.光疗期间暂停母乳喂养D.监测体温及水分丢失【答案】C【解析】光疗无需停母乳，除非明确母乳性黄疸且胆红素达换血阈值。26.关于妊娠期口腔保健，下列说法正确的是（）A.孕早期可行口腔X线检查B.妊娠期牙龈炎与雌激素无关C.孕中期是口腔治疗最佳时机D.局麻利多卡因属禁忌【答案】C【解析】孕中期流产风险最低，适合口腔干预；利多卡因属B类安全。27.关于新生儿脐部护理，下列说法正确的是（）A.每日用75%酒精擦拭3次B.脐带残端未脱落前禁止盆浴C.发现渗血立即包扎压迫止血D.脐轮红肿需立即全身抗生素【答案】B【解析】干燥护理为主，渗血需评估出血量，轻中度红肿可局部处理。28.关于妊娠期带状疱疹，下列说法正确的是（）A.可经胎盘感染胎儿致畸B.孕妇应禁用阿昔洛韦C.分娩期活动期病变需剖宫产D.新生儿接触后需注射VZIG【答案】D【解析】孕妇带状疱疹病毒复发型，胎盘传播罕见；阿昔洛韦可用；剖宫产仅用于产道病变。29.关于新生儿败血症血培养，下列说法正确的是（）A.采血量≥1ml可提高阳性率B.抗生素使用前采血C.需双侧双瓶需氧+厌氧D.阳性即可确诊，无需临床评估【答案】B【解析】新生儿血培养应在抗生素前采血，采血量13ml；需结合临床。30.关于妊娠期旅行，下列说法正确的是（）A.孕晚期可乘坐长途飞机≥6小时B.汽车旅行需每2小时停车活动C.高海拔地区＞3000m无禁忌D.无需携带产检资料【答案】B【解析】长时间乘坐需防血栓；高海拔＞2500m需谨慎；孕晚期乘机需医生证明。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于促进纯母乳喂养成功的措施（）A.母婴早接触早吸吮B.按需哺乳C.夜间不哺乳保证休息D.不使用人工奶嘴E.每次哺乳前消毒乳头【答案】ABD【解析】夜间哺乳重要；消毒乳头破坏菌群平衡。32.新生儿复苏初步评估包括（）A.足月吗B.羊水清吗C.肌张力好吗D.呼吸或哭声好吗E.脐带搏动有力吗【答案】ABCD【解析】快速评估四问句，不包括脐带搏动。33.妊娠期糖尿病远期母儿并发症包括（）A.母亲2型糖尿病B.子代肥胖C.子代孤独症D.母亲代谢综合征E.子代低血糖【答案】ABD【解析】孤独症无明确关联；新生儿低血糖为早期并发症。34.下列哪些情况需立即终止妊娠（）A.子痫控制后2小时B.胎盘早剥伴胎心消失C.重度子痫前期孕34周，实验室指标恶化D.羊水过多孕36周E.妊娠合并甲亢危象【答案】ABCE【解析】羊水过多非绝对指征，需综合评估。35.关于新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）危险因素（）A.早产B.高渗喂养C.红细胞增多症D.母乳喂养E.脐动脉置管【答案】ABCE【解析】母乳喂养为保护因素。36.妊娠期可选用的抗高血压口服药物（）A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.甲基多巴E.呋塞米【答案】ABD【解析】ACEI及利尿剂慎用。37.关于新生儿败血症实验室指标，提示感染的包括（）A.CRP＞10mg/LB.PCT＞0.5ng/mlC.白细胞＜5×10⁹/LD.未成熟中性粒细胞/总中性粒细胞≥0.16E.血小板＜100×10⁹/L【答案】ABCDE【解析】均为新生儿感染常用指标。38.下列属于产前诊断中心必须开展的项目（）A.染色体核型分析B.染色体微阵列C.全外显子测序D.羊水AFP测定E.FISH快速非整倍体检测【答案】ABE【解析】C为扩展项目，D已逐步淘汰。39.关于妊娠期流感，下列说法正确的是（）A.可接种灭活流感疫苗B.妊娠晚期感染需口服奥司他韦C.发热可用对乙酰氨基酚D.哺乳期禁用奥司他韦E.新生儿需隔离【答案】ABC【解析】奥司他韦哺乳期可用；新生儿无需常规隔离。40.关于新生儿高胆红素血症换血指征，下列说法正确的是（）A.足月儿胆红素≥25mg/dlB.溶血病伴血红蛋白＜10g/dlC.出现胆红素脑病早期表现D.光疗失败E.早产儿胆红素≥20mg/dl【答案】ABCD【解析】早产儿需按胎龄/小时胆红素曲线个体化。三、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的临床资料，回答相关问题）41.孕妇28岁，G1P0，孕32周，自觉皮疹伴瘙痒3天。查体：四肢散在红色丘疹，部分结痂；体温37.8℃，咽红。实验室：VZVIgM阳性，超声胎儿未见异常。（1）该孕妇诊断首先考虑（）A.妊娠期荨麻疹B.妊娠期水痘C.带状疱疹D.风疹【答案】B（2）下一步处理不包括（）A.口服阿昔洛韦B.隔离住院C.胎儿MRI评估脑室D.立即剖宫产【答案】D（3）新生儿出生后最重要的预防措施是（）A.注射VZIGB.口服阿昔洛韦C.接种水痘疫苗D.隔离母亲【答案】A42.初产妇26岁，孕39周，规律腹痛4小时入院。查宫口开大3cm，先露S0，胎心140bpm。2小时后突发阴道大量流血约500ml，色暗红，伴持续性腹痛，宫口仍3cm，宫缩间歇子宫不放松，胎心90bpm。（1）最可能诊断（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.宫颈裂伤【答案】B（2）首选处理（）A.立即阴道助产B.急诊剖宫产C.人工破膜D.静脉滴注硫酸镁【答案】B（3）新生儿出生Apgar1分钟3分，首要步骤（）A.气管插管B.正压通气C.