2025年护理康复科专科知识题库及答案

2025年护理康复科专科知识题库及答案一、基础护理与康复评估【A1型单选题】1.患者，男，68岁，脑卒中后第5天，Brunnstrom偏瘫运动功能分期Ⅲ期，其典型表现为A.弛缓，无随意运动B.痉挛达高峰，出现联合反应C.共同运动模式打破，出现部分分离运动D.痉挛明显减轻，可做独立关节活动E.运动接近正常，但速度和协调性差答案：B2.改良Ashworth量表评定中，受累关节在被动活动终末呈现最小阻力，该肌张力级别为A.0级B.1级C.1+级D.2级E.3级答案：B3.关于Barthel指数，下列哪项活动权重最高A.进食B.洗澡C.上下楼梯D.如厕E.大便控制答案：C【A2型单选题】4.患者，女，55岁，脊髓损伤（T10完全性）术后第3周，双下肢肌张力0级，鞍区感觉消失，肛门自主收缩消失。护士为其制订膀胱训练方案时，首要评估项目是A.24h尿量B.肾血流图C.膀胱安全容量及顺应性D.最大尿道闭合压E.尿流率答案：C5.患者，男，60岁，左侧全髋关节置换术后第1天，医嘱“预防脱位”。护士在协助其翻身时应A.右下肢外展中立位，左下肢内收内旋B.双膝间夹梯形枕，保持左髋屈曲<90°C.左髋屈曲>90°，便于床上坐起D.左下肢外旋，减轻切口张力E.直接轴向翻身，无需辅助枕答案：B【A3/A4型共用题干】（6～8题共用题干）患者，女，62岁，右侧基底节区出血术后第14天，神志清楚，言语含糊，左侧肢体BrunnstromⅢ期，坐位平衡2级，立位不能。6.护士为其行坐位平衡训练时，错误操作是A.双足平放地面，踝背屈中立位B.躯干前倾20°，诱发腹肌收缩C.双手交叉置于Bobath握手位D.护士在患侧保护，防止跌倒E.先进行静态平衡，再过渡到自动态平衡答案：B7.患者突发左肩痛，被动外展60°即出现疼痛，最可能并发症为A.肩手综合征Ⅰ期B.肩关节半脱位C.肩袖撕裂D.肱二头肌长头腱炎E.冻结肩Ⅲ期答案：B8.为预防该并发症，护士在转移患者时应A.拉患侧手腕快速站起B.托住肩胛带及肘关节，避免牵拉C.让患肢自然下垂，利用重力复位D.肩关节内收内旋位固定E.使用三角巾悬吊于屈肘90°内旋位答案：B【B型配伍题】（9～11题共用备选答案）A.0级B.A级C.C级D.D级E.E级ASIA脊髓损伤神经学分级标准中：9.骶段无任何感觉与运动功能保留10.损伤平面以下半数关键肌肌力≥3级11.感觉和运动功能完全正常答案：9.B10.D11.E【案例分析题】12.患者，男，50岁，C5不完全性脊髓损伤，可屈肘但不能伸腕，ADL部分依赖。请列出四项康复护理重点，并说明理论依据。答案：（1）呼吸管理：C5损伤致肋间肌瘫痪，肺活量降至30%预计值，需每2h翻身拍背、腹式呼吸训练，预防肺不张。（2）皮肤管理：感觉障碍区持续受压30min即可出现缺血，需使用RotoRest床或气垫床，每1h小幅翻身15°。（3）神经源性膀胱：利用Credé手法排尿前评估膀胱容量<400ml，避免高压反流致肾积水。（4）进食改造：伸腕肌力0级，使用带万能袖套的勺子，利用屈肘代偿完成进食，依据代偿运动学原理。二、神经系统疾病康复护理【A1型单选题】13.帕金森病患者出现“冻结步态”，护士指导其行走时最应强调A.加大步幅B.目视地面C.想象跨越障碍物D.提高步行速度E.双臂自然摆动答案：C14.对吉兰巴雷综合征患者行血浆置换时，护士监测的重点是A.高钾血症B.低钙血症C.低血压D.高血糖E.高热答案：C【A2型单选题】15.患者，女，45岁，多发性硬化缓解期，主诉“尿急尿频”。护士指导其膀胱训练首选A.定时排空+盆底肌电生物反馈B.留置导尿持续开放C.抗胆碱能药物口服D.经尿道膀胱造瘘E.限制每日液体量<500ml答案：A【A3/A4型共用题干】（16～18题共用题干）患者，男，38岁，外伤性颈髓损伤（C6，ASIAB），术后第10天，突发血压220/120mmHg，面部潮红，出汗，头痛。16.该患者最可能发生A.自主神经反射异常B.颅内出血C.高血压危象D.输液过量E.交感风暴答案：A17.护士首要处理措施为A.舌下含服硝苯地平B.立即坐起，松解紧身衣物，查找诱因C.静推速尿D.快速输液扩容E.静滴硝酸甘油答案：B18.经检查发现患者膀胱充盈，导尿后血压降至140/80mmHg，说明A.膀胱扩张是常见诱因B.需长期口服降压药C.应持续导尿D.需行膀胱造瘘E.与损伤平面无关答案：A【B型配伍题】（19～21题共用备选答案）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级格拉斯哥预后量表（GOS）中：19.植物状态20.轻残，可独立生活21.死亡答案：19.C20.B21.E【案例分析题】22.患者，女，70岁，阿尔茨海默病中期，MMSE16分，夜间游走，家属无法管理。请写出四项护理干预并给出循证依据。答案：（1）环境改造：夜间低功率地灯<50lx，减少阴影，依据睡眠觉醒周期非药物管理指南2023。（2）音乐疗法：睡前30min播放6080bpm舒缓音乐，可降低日落综合征发生率32%，循证JAMDA2022。（3）日间光照：上午10:0011:00全光谱光照10000lux30min，调节褪黑素分泌，改善昼夜节律。（4）安全报警：门口红外感应器连接家属手机，实现游走预警，依据Alzheimer’sAssociation技术白皮书。三、骨科与运动系统康复【A1型单选题】23.前交叉韧带重建术后第3天，膝关节支具应锁定在A.0°伸直位B.30°屈曲位C.60°屈曲位D.90°屈曲位E.自由屈伸答案：A24.肱骨髁上骨折经皮穿针术后，为预防肘关节僵硬，最早开始被动活动的时机为A.术后当天B.术后第3天C.术后第7天D.术后第14天E.骨折临床愈合后答案：B【A2型单选题】25.患者，男，45岁，腰椎间盘突出症（L45）术后第1天，直腿抬高试验阳性30°。护士指导其床上活动时，正确的是A.仰卧位主动直腿抬高训练B.屈髋屈膝轴向翻身C.坐位排便减少切口张力D.俯卧位腰背肌等长收缩E.站立位前屈摸脚尖答案：B【A3/A4型共用题干】（26～28题共用题干）患者，女，58岁，右侧全膝关节置换术后第2天，诉小腿后方胀痛，Homans征阳性，下肢血管超声示胫后静脉血栓。26.护士应立即采取的护理措施为A.热敷腓肠肌B.按摩患肢C.绝对卧床，抬高患肢2030cmD.主动踝泵运动E.立即下床行走答案：C27.医嘱低分子肝素4000IU皮下注射，护士注射部位宜选A.股四头肌外侧B.脐周上下5cm交替C.三角肌下缘D.臀大肌外上象限E.血栓局部答案：B28.患者担心血栓脱落致肺栓塞，护士解释错误的是A.绝对卧床可减少栓子脱落风险B.突然胸痛、咯血需立即报告C.穿戴Ⅱ级医用弹力袜可防血栓扩展D.足背动脉搏动减弱是肺栓塞典型表现E.监测D二聚体变化答案：D【B型配伍题】（29～31题共用备选答案）A.02周B.26周C.612周D.36月E.612月肩袖损伤术后康复分期：29.保护期30.早期功能恢复期31.强化期答案：29.A30.B31.C【案例分析题】32.患者，男，25岁，左侧跟腱断裂缝合术后第8周，踝关节背屈10°，跖屈30°。请设计一份进阶康复护理方案，含目标、方法、参数、评价。答案：目标：12周恢复踝关节背屈15°，跖屈50°，可提踵20次。方法：（1）热敷+超声波1MHz1.0W/cm²5min，降低肌腱粘连。（2）坐位被动背屈至微痛位维持30s×10次，每日2组。（3）站立位楔形板牵伸：足跟着地，前足抬高10°，维持1min×5次。（4）弹力带跖屈/背屈抗阻：绿色弹力带，15次×3组，组间休息60s。（5）提踵训练：双足→单足，3s上升2s下降，20次×3组。参数：RPE≤13，疼痛VAS≤3。评价：每周测关节量角器背屈角度，记录提踵次数，若连续3天无增加则退阶10%。四、心肺康复与重症护理【A1型单选题】33.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行缩唇呼吸训练，吸呼比应控制为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:1答案：B34.急性心肌梗死第3天，患者心率98次/分，血压110/70mmHg，Borg评分12分，护士判断其可进行的主动活动是A.床旁站立5minB.走廊步行100mC.上下一层楼梯D.踏车训练50WE.跑台训练答案：A【A2型单选题】35.患者，男，65岁，冠脉搭桥术后第5天，胸骨切口愈合良好，护士指导其进行“抱胸咳嗽”，其目的是A.减少肺不张B.降低心肌耗氧C.减轻切口疼痛，增加咳嗽有效性D.促进下肢静脉回流E.防止心律失常答案：C【A3/A4型共用题干】（36～38题共用题干）患者，女，70岁，因“重症肺炎、ARDS”行VVECMO治疗第7天，FiO₂40%，ECMO血流量3.5L/min，意识清楚，RASS1分。36.护士行早期活动评估，首要检查项目是A.血小板计数B.血气PaO₂C.股静脉置管固定及渗血D.尿量E.中心静脉压答案：C37.患者可完成的最早活动为A.床旁坐位B.站立C.原地踏步D.走廊步行E.踏车答案：A38.活动过程中突然ECMO血流量降至1.8L/min，护士应立即A.调高FiO₂至100%B.快速补液500mlC.检查管路是否扭曲、体位是否改变D.立即拔除导管E.静推肝素答案：C【B型配伍题】（39～41题共用备选答案）A.2030mmHgB.3040mmHgC.4050mmHgD.5060mmHgE.>60mmHg机械通气患者气囊压力应维持于39.预防误吸最低压力40.推荐安全范围41.导致气管黏膜缺血阈值答案：39.A40.B41.E【案例分析题】42.患者，男，55岁，COPDGOLDⅣ级，长期家庭氧疗1L/min，仍反复加重。请制定一份以护士为主导的肺康复护理处方，含运动、营养、心理、随访四模块。答案：运动：采用间歇训练法，功率自行车高强度30W×2min与低强度10W×2min交替，共30min，每周3次，持续8周，依据ERS2023指南。营养：口服营养补充（ONS）高能型2.4kcal/ml，每日400ml，餐间服用，目标体重增加5%。心理：医院焦虑抑郁量表HADS≥8分，给予认知行为疗法（CBT）每周1次，共6次，由专科护士实施。随访：出院后第1、2、4、8周电话随访，提醒戒烟、用药、运动日志记录，使用CAT评分监测，若≥2分加重则门诊复查。五、慢病管理与社区康复【A1型单选题】43.糖尿病患者足底压力峰值>200kPa，护士指导其选鞋首要原则是A.柔软平底B.高帮护踝C.个性化减压鞋垫+rocker底D.记忆棉拖鞋E.露趾凉鞋答案：C44.脑卒中后吞咽障碍患者经口进食前，护士采用何种筛查量表最快捷A.GUSSB.WSTC.SSAD.FOISE.MASA答案：B【A2型单选题】45.社区护士为高血压合并衰弱老人制订运动处方，推荐有氧活动强度为A.4050%HRRB.5070%HRRC.7085%HRRD.8595%HRRE.95100%HRR答案：B【A3/A4型共用题干】（46～48题共用题干）患者，男，66岁，慢性心衰（NYHAⅢ级），出院后第3天，社区护士家访发现其踝部水肿++，夜间阵发性呼吸困难。46.护士首要指导患者A.增加钠盐摄入提高食欲B.每日同一时间称重并记录C.停用利尿剂防止低钾D.绝对卧床E.口服地高辛加量答案：B