2025年丙肝知识培训测试题及答案

2025年丙肝知识培训测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.丙型肝炎病毒（HCV）属于下列哪一病毒科？A.黄病毒科  B.嗜肝DNA病毒科  C.微小RNA病毒科  D.逆转录病毒科答案：A2.我国《丙型肝炎防治指南（2022年版）》建议，抗HCV阳性但HCVRNA阴性者应间隔多久复查一次HCVRNA？A.1个月  B.3个月  C.6个月  D.12个月答案：C3.下列哪项不是HCV包膜蛋白的功能？A.与宿主细胞受体结合  B.介导膜融合  C.参与病毒组装  D.编码RNA依赖的RNA聚合酶答案：D4.对于基因1b型、无肝硬化的初治慢性丙肝患者，WHO2023年指南推荐的优选方案是：A.索磷布韦/雷迪帕韦12周  B.格拉瑞韦/帕布瑞韦8周  C.索磷布韦/维帕他韦12周  D.格拉瑞韦/帕布瑞韦12周答案：B5.某患者HCVRNA6.8×10⁶IU/ml，基因3a型，既往有2型糖尿病，eGFR55ml/min，下列哪种药物组合需调整剂量？A.索磷布韦/维帕他韦  B.格拉瑞韦/帕布瑞韦  C.索磷布韦/雷迪帕韦  D.glecaprevir/pibrentasvir答案：A6.丙肝DAA治疗结束后，判定“持续病毒学应答”(SVR)的采血时间点为：A.EOT+2周  B.EOT+4周  C.EOT+12周  D.EOT+24周答案：C7.下列哪项实验室指标最能准确反映丙肝患者肝纤维化程度？A.ALT  B.AST/PLT比值指数(APRI)  C.血清透明质酸  D.肝弹性值(kPa)答案：D8.对合并HBsAg阳性的丙肝患者，DAA治疗期间出现HBVDNA反跳，首选处理措施是：A.立即停用DAA  B.加用恩替卡韦或TDF  C.加用聚乙二醇干扰素  D.观察至治疗结束答案：B9.我国血站对献血者HCV筛查的策略是：A.仅抗HCV  B.仅HCVRNA  C.抗HCV加HCVRNA  D.抗HCV初筛阳性后做HCVRNA答案：D10.下列哪类人群不属于我国《丙肝筛查与管理标准(2021)》规定的“重点筛查人群”？A.1993年前输血者  B.血液透析患者  C.静脉药瘾者  D.接种过乙肝疫苗者答案：D11.关于HCV的母婴传播，下列描述正确的是：A.传播率与HIV合并感染无关  B.择期剖宫产可完全阻断  C.HCVRNA高载量母亲传播风险高  D.母乳可传播HCV答案：C12.对基因5型患者，目前循证数据最充足的DAA方案是：A.索磷布韦/雷迪帕韦  B.索磷布韦/维帕他韦  C.glecaprevir/pibrentasvir  D.格拉瑞韦/帕布瑞韦答案：B13.某患者DAA治疗结束后12周HCVRNA25IU/ml，应判定为：A.SVR12  B.复发  C.部分应答  D.需重复检测答案：B14.对失代偿期肝硬化(ChildPughC)患者，下列哪种DAA组合禁用？A.索磷布韦/维帕他韦  B.glecaprevir/pibrentasvir  C.索磷布韦/雷迪帕韦  D.格拉瑞韦/帕布瑞韦答案：B15.下列哪项不是慢性丙肝患者肝外表现？A.混合性冷球蛋白血症  B.迟发性皮肤卟啉病  C.扁平苔藓  D.急性阑尾炎答案：D16.关于HCVRNA检测，下列说法正确的是：A.血清与血浆结果无差异  B.48小时内室温运输不影响定量  C.检测下限≤15IU/ml为高灵敏  D.干血斑标本不能用于定量答案：C17.对吸毒人员实施“减少伤害”策略，下列措施对降低HCV传播最直接的是：A.美沙酮维持  B.安全套推广  C.一次性注射器交换  D.乙肝疫苗接种答案：C18.我国医保谈判后，glecaprevir/pibrentasvir8周疗程费用约为：A.990元  B.3990元  C.9990元  D.19990元答案：B19.对合并HIV感染的丙肝患者，ART方案中含利托那韦，DAA选择应注意：A.索磷布韦需减量  B.glecaprevir禁用  C.维帕他韦需间隔12小时  D.雷迪帕韦无需调整答案：B20.下列哪项属于HCV生活史中的“非结构蛋白”？A.Core  B.E1  C.NS5A  D.p7答案：C21.对血液透析患者发现抗HCV阳性，下一步正确流程是：A.立即报告院感科  B.直接做HCVRNA  C.隔离透析机  D.1个月后复查抗HCV答案：B22.关于丙肝“微消除”(microelimination)策略，下列哪项最符合WHO定义？A.全国发病率<1/10万  B.某监狱人群HCV感染率<2%  C.某市献血者HCVRNA阳性率<0.1%  D.某县透析中心无新发病例答案：B23.对基因2a型、既往干扰素失败、无肝硬化患者，2023年WHO推荐疗程为：A.8周  B.12周  C.16周  D.24周答案：A24.下列哪项不是评估丙肝患者治疗前肝纤维化无创指标？A.FIB4  B.FibroScan  C.ELF评分  D.MELD评分答案：D25.对接受DAA治疗的育龄女性，避孕建议应延续至：A.治疗结束  B.治疗结束后2周  C.SVR12确认后  D.SVR24确认后答案：C26.关于HCV疫苗研究，下列哪项技术路线已进入II期临床？A.灭活全病毒  B.mRNA1230  C.腺病毒载体  D.重组包膜蛋白亚单位答案：B27.对基因4r型罕见亚型，耐药相关突变最可能出现在：A.NS3Q80K  B.NS5AY93H  C.NS5BS282T  D.CoreGln27stop答案：B28.某患者SVR12后5年复查HCVRNA阴性，但抗HCV仍阳性，说明：A.再次感染  B.病毒残留  C.抗体可持续终身  D.检测假阳性答案：C29.对丙肝患者进行健康教育时，关于饮酒的建议是：A.男性≤20g/日  B.女性≤10g/日  C.完全戒酒  D.红酒可适量答案：C30.我国《传染病防治法》规定，丙肝属哪类传染病？A.甲类  B.乙类  C.丙类  D.未列入答案：B二、共用题干单项选择题（每题2分，共20分。以下提供2个案例，每个案例下设5题）【案例1】患者男，49岁，发现抗HCV阳性10年，未治疗。近期乏力，ALT68U/L，AST55U/L，PLT110×10⁹/L，eGFR78ml/min，B超：肝回声增粗，脾厚4.6cm。FibroScan14.2kPa。HCVRNA1.7×10⁶IU/ml，基因1b型。HBsAg阴性，抗HBs阳性。31.该患者肝纤维化分期最可能为：A.F0  B.F1  C.F2  D.F3F4答案：D32.根据指南，该患者首选DAA方案为：A.索磷布韦/雷迪帕韦8周  B.glecaprevir/pibrentasvir8周  C.格拉瑞韦/帕布瑞韦12周  D.索磷布韦/维帕他韦12周答案：B33.治疗前还需补查的项目是：A.甲胎蛋白  B.胃镜  C.血脂  D.甲状腺功能答案：B34.若治疗4周时HCVRNA低于检测下限，应：A.停药  B.缩短疗程至6周  C.继续原方案至8周  D.加用利巴韦林答案：C35.SVR12后，该患者肝癌监测策略为：A.无需监测  B.每3月超声+AFP  C.每6月超声+AFP  D.每年CT答案：C【案例2】患者女，28岁，孕16周，产检发现抗HCV阳性，HCVRNA2.3×10⁵IU/ml，基因3a型，ALT40U/L，既往无肝病史。36.关于继续妊娠，下列说法正确的是：A.立即终止妊娠  B.剖宫产可降低传播  C.孕期可用DAA  D.母乳喂养禁忌答案：B37.若患者选择产后治疗，首选方案是：A.索磷布韦/维帕他韦  B.glecaprevir/pibrentasvir  C.索磷布韦/雷迪帕韦+利巴韦林  D.聚乙二醇干扰素+利巴韦林答案：A38.新生儿出生后处理，正确的是：A.立即查HCVRNA  B.18月龄查抗HCV  C.出生即注射乙肝免疫球蛋白  D.人工喂养答案：B39.若患者产后6个月复查HCVRNA1.8×10⁶IU/ml，FibroScan6.1kPa，疗程应为：A.8周  B.12周  C.16周  D.24周答案：B40.治疗结束后12周HCVRNA阴性，其SVR12意义为：A.治愈  B.仍需干扰素巩固  C.每1年复查肝穿  D.终身免疫答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于HCV主要宿主细胞受体的有：A.CD81  B.SRBI  C.Claudin1  D.Occludin  E.NPC1L1答案：ABCD42.以下情况可缩短DAA疗程至8周的有：A.基因1b型，无肝硬化，HCVRNA＜6×10⁶IU/ml  B.基因2型，无肝硬化  C.基因3型，无肝硬化  D.基因4型，F0F1  E.基因6型，F3答案：ABD43.关于DAA耐药，下列说法正确的有：A.NS5A耐药屏障最低  B.NS3/4A蛋白酶抑制剂耐药突变可长期存在  C.NS5BS282T突变可影响索磷布韦  D.治疗失败患者需做耐药测序  E.耐药突变可经母婴传递答案：ABCD44.下列属于丙肝“高危行为”的有：A.共用针具吸毒  B.无菌操作下纹身  C.男男性行为伴出血  D.消毒不严的牙科器械  E.握手拥抱答案：ACD45.对合并CKD4期的丙肝患者，可安全使用的DAA包括：A.格拉瑞韦/帕布瑞韦  B.glecaprevir/pibrentasvir  C.索磷布韦/雷迪帕韦  D.索磷布韦/维帕他韦  E.雷迪帕韦单药答案：AC46.下列实验室指标提示丙肝患者可能已进展至失代偿肝硬化的有：A.TBil45μmol/L  B.ALB28g/L  C.INR1.8  D.PLT85×10⁹/L  E.ALT120U/L答案：ABC47.关于HCV与淋巴瘤，下列正确的有：A.可诱发弥漫大B细胞淋巴瘤  B.SVR后肿瘤可缓解  C.与混合性冷球蛋白血症相关  D.化疗期间可继续DAA  E.需常规行骨髓穿刺答案：ABC48.下列属于我国丙肝“微消除”重点场所的有：A.监狱  B.血液透析中心  C.戒毒所  D.妇幼保健院  E.高校答案：ABC49.对DAA治疗失败患者，再治疗策略可选择的方案有：A.索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦12周  B.glecaprevir/pibrentasvir+利巴韦林16周  C.索磷布韦/雷迪帕韦+利巴韦林24周  D.聚乙二醇干扰素+利巴韦林48周  E.单用利巴韦林答案：ABC50.关于丙肝患者SVR后的长期随访，下列正确的有：A.无肝硬化可停止随访  B.F3F4每6月超声筛查肝癌  C.持续戒酒  D.代谢综合征管理  E.每年复查HCVRNA答案：BCDE四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.丙肝疫苗已在我国进入III期临床。 答案：×52.抗HCV阳性即可确诊现症感染。 答案：×53.基因3型患者使用索磷布韦/维帕他韦无需加利巴韦林。 答案：√54.丙肝患者SVR后仍可能再感染。 答案：√55.所有DAA均不能与胺碘酮联用。 答案：×56.丙肝患者肝移植术后复发率接近100%。 答案：√57.干血斑HCVRNA检测可用于偏远地区筛查。 答案：√58.我国丙肝报告发病率已连续五年下降。 答案：√59.丙肝患者可以捐献器官给HCV阴性受者。 答案：×60.对吸毒者提供清洁针具可降低HCV传播。 答案：√五、填空题（每空1分，共20分）61.HCV基因组为单股正链RNA，长度约________核苷酸。 答案：960062.我国丙肝基因型以________型占比最高。 答案：1b63.DAA药物中，________的代谢主要依赖CYP3A4。 答案：glecaprevir64.对基因3型肝硬化患者，DAA方案中加利巴韦林可提高________率。 答案：SVR65.丙肝患者肝癌筛查首选影像学方法为________。 答案：超声66.抗HCV检测窗口期约为________天。 答案：507067.我国《丙肝消除行动计划》提出到________年消除丙肝公共卫生危害。 答案：203068.对血透患者HCV暴发，院感调查应重点排查________传播。 答案：透析机/耗材69.HCVRNA定量检测采用国际单位________/ml。 答案：IU70.对合并HIV的丙肝患者，CD4＜________cells/μl时建议先启动ART。 答案：20071.丙肝患者SVR后肝癌风险下降约________%。 答案：708072.对基因1a型患者，NS3区________突变影响格拉瑞韦疗效。 答案：Q80K73.我国丙肝报告标准中，________病例需24小时内网络直报。 答案：实验室确诊74.对丙肝患者进行健康教育，每日酒精摄入应控制在________g以内，最好戒酒。 答案：075.丙肝患者肝移植术后，DAA治疗最佳时机为术后________天。 答案：309076.对妊娠期女性，抗HCV阳性但HCVRNA阴性者，传播风险________。 答案：极低/＜1%77.丙肝患者DAA治疗期间，若出现HBVDNA反跳，首选药物为________或TDF。 答案：恩替卡韦78.对罕见基因5型，________药物组合数据最充分。 答案：索磷布韦/维帕他韦79.丙肝患者SVR后，若ALT再次升高，应首先排除________感染。 答案：HCV再感染80.我国丙肝“微消除”策略中，________人群被视为优先干预对象。 答案：吸毒/囚犯/透析六、简答题（每题10分，共30分）81.简述慢性丙型肝炎患者接受DAA治疗前的基线评估要点。答案：(1)确诊现症感染：抗HCV阳性且HCVRNA阳性；(2)基因型及亚型检测，指导方案选择；(3)肝纤维化评估：FibroScan、APRI、FIB4或肝穿；(4)合并HBV、HIV筛查；(5)肾功能(eGFR)、肝功能(ChildPugh)；(6)既往治疗史、耐药史；(7)合并疾病(糖尿病、肾病、淋巴瘤等)；