居家老年人健康管理专项技能培训题库及答案

居家老年人健康管理专项技能培训题库及答案一、老年人健康管理基础与评估1.【单选】我国对“居家老年人”的定义中，年龄下限为A.55岁B.60岁C.65岁D.70岁答案：B2.【单选】下列哪项不是《国家基本公共卫生服务规范》要求的老年人年度健康体检必检项目A.空腹血糖B.尿酸C.心电图D.腹部B超答案：B3.【单选】使用ADL量表评估王奶奶，其“洗澡”项得0分，提示A.需完全依赖他人B.可独立完成C.需部分帮助D.无法评估答案：A4.【单选】居家老年人健康档案中，动态更新频次最低应为A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B5.【单选】老年综合评估（CGA）的核心维度不包括A.认知功能B.吞咽功能C.社会经济状况D.药物使用答案：B6.【多选】下列属于“老年衰弱表型”五项指标的有A.体重下降B.步速减慢C.握力下降D.疲劳感E.血压升高答案：ABCD7.【多选】对≥80岁老年人进行营养初筛，推荐使用的量表包括A.MNASFB.MUSTC.NRS2002D.SGAE.Frailscale答案：ABC8.【判断】老年人“潜在不适当用药”评价标准中，2023版Beers标准首次将抗精神病药用于行为症状而非精神病列为高风险。答案：正确9.【填空】老年人认知功能初筛常用“简易智能状态检查量表”，其满分______分，≤______分提示可疑痴呆。答案：30；2310.【简答】简述“老年健康综合评估”与“常规体检”的三点区别。答案：（1）评估维度：CGA涵盖躯体、心理、社会、环境、功能等多维，而常规体检以生物医学指标为主；（2）团队构成：CGA由老年科医师、护士、康复师、社工、药师等多学科团队完成，常规体检多由单一科室完成；（3）结局导向：CGA目标是制定个体化干预计划、改善功能状态，常规体检重在疾病早筛。二、常见慢性病居家监测与干预11.【单选】糖尿病患者自我监测血糖，居家使用第一滴血还是第二滴血，2022年中华医学会指南推荐A.必须使用第二滴B.第一滴即可C.两者差别大D.弃去第一滴再用第二滴答案：B12.【单选】老年人高血压患者清晨收缩压≥______mmHg，即为“清晨高血压”，需调整用药时间。A.135B.140C.145D.150答案：A13.【单选】慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年人，家庭氧疗每日吸氧时间应≥______小时。A.8B.10C.12D.15答案：D14.【单选】房颤患者服用华法林，INR目标范围通常为A.1.0–1.5B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.0–3.5答案：C15.【单选】老年高脂血症者，LDLC目标值＜______mmol/L（合并动脉粥样硬化）。A.1.4B.1.8C.2.1D.2.6答案：B16.【多选】下列属于“高血压非药物干预”措施的有A.限盐＜5g/dB.规律有氧运动C.减重至BMI＜24D.戒烟E.每日午睡＞2h答案：ABCD17.【多选】可致地高辛血药浓度升高的药物包括A.胺碘酮B.维拉帕米C.阿奇霉素D.利福平E.呋塞米答案：ABC18.【判断】老年人“白大衣高血压”无需任何干预，因其不会增加靶器官损害风险。答案：错误19.【填空】COPD患者使用定量气雾剂（MDI）时，需“______、______、______”三步法，以提高肺沉积率。答案：摇匀、慢吸、屏气10秒20.【案例分析】李爷爷，78岁，糖尿病15年，近期空腹血糖8.5mmol/L，餐后2h血糖14.2mmol/L，主诉夜间心悸、出汗。查体：BP145/80mmHg，BMI22kg/m²，肝肾功能正常，目前口服格列美脲2mgqd。问题：（1）列出2条可能的低血糖原因；（2）给出3条居家调整建议。答案：（1）①格列美脲剂量相对过大或进餐延迟；②日间运动增加未适时加餐。（2）①改为格列美脲1mgqd，并监测3d血糖谱；②睡前加餐1份复合碳水（如全麦面包25g）；③与医师沟通评估是否换用DPP4抑制剂；④教育家属识别低血糖并备用葡萄糖片；⑤固定每日运动时间，避免傍晚剧烈运动。三、老年人合理用药与多重用药管理21.【单选】老年人每日用药≥______种，即定义为“多重用药”。A.3B.4C.5D.6答案：C22.【单选】下列药物中，最易引起老年人低钠血症的是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.托伐普坦D.螺内酯答案：A23.【单选】使用“处方瀑布”概念，下列哪项描述正确A.一种药治疗另一种药引起的副作用B.同时停多种药C.药物相互作用导致疗效增强D.处方重复答案：A24.【单选】老年人使用苯二氮䓬类，持续＞______周即易出现依赖。A.1B.2C.4D.6答案：C25.【单选】“START/STOPP标准”中，对≥75岁老年人不推荐首选下列哪类口服降糖药A.二甲双胍B.格列齐特C.罗格列酮D.利格列汀答案：C26.【多选】下列属于“高警示药品”且常见于居家老年药箱的有A.华法林B.胰岛素C.甲氨蝶呤D.对乙酰氨基酚E.氯化钾缓释片答案：ABCE27.【多选】老年人用药“五查”原则包括A.查适应证B.查剂量C.查疗程D.查禁忌证E.查价格答案：ABCD28.【判断】“去重复用药”时，若两种降压药均为CCB，可直接停用其中一种，无需逐步减量。答案：错误29.【填空】老年人肾功能估算，推荐CKDEPI公式，其中血肌酐单位若用mg/dL，换算系数为______μmol/L。答案：88.430.【计算】王奶奶75kg，Cr80μmol/L，女性，计算其CockcroftGault肌酐清除率并判断是否需调整美托洛尔剂量（已知该药主要经肝代谢）。答案：CrCl=(140年龄)×体重(kg)/(0.814×Crμmol/L)×0.85=(14075)×75/(0.814×80)×0.85≈53ml/min美托洛尔主要经肝，CrCl53ml/min无需调整剂量。四、老年人心理与认知障碍居家照护31.【单选】GDS15量表≥______分提示老年抑郁可疑。A.4B.5C.6D.7答案：B32.【单选】对轻度认知障碍（MCI）老年人，居家推荐首选非药物干预为A.认知训练游戏B.光照治疗C.音乐疗法D.正念冥想答案：A33.【单选】老年抑郁患者使用SSRI，需警惕早期出现A.低钠血症B.高钾血症C.低血糖D.肝酶下降答案：A34.【单选】对拒绝服药的阿尔茨海默病患者，下列沟通技巧错误的是A.站在患者正面B.用“现在吃药好吗”C.将药混入整杯果汁D.给予简单选择答案：C35.【单选】“日落综合征”常出现在A.凌晨B.上午C.下午至傍晚D.深夜答案：C36.【多选】下列属于“认知储备”保护因素的有A.高教育水平B.双语能力C.社交活跃D.久坐E.规律运动答案：ABCE37.【多选】对居家痴呆老人防走失，可采取A.佩戴黄手环B.门锁加高C.24hGPS定位D.阳台封闭E.夜间开长明灯答案：ABCD38.【判断】老年人“假性痴呆”是指由抑郁导致的可逆性认知下降，经抗抑郁治疗后可改善。答案：正确39.【填空】“认知训练”每周至少______次，每次______分钟，可持续改善MCI患者记忆评分。答案：3；30–4540.【简答】家属如何为痴呆老人建立“居家定向线索”？列出4条具体做法。答案：（1）在房门贴老人年轻时的照片并标注“您的卧室”；（2）客厅设置大字体日历与指针钟，每日更新；（3）使用透明抽屉分类放置常用物品，外贴文字+图片标签；（4）夜间开启柔和的地灯，减少阴影与镜像干扰；（5）固定餐食座位，使用对比色餐具，增强视觉刺激。五、老年人营养与吞咽安全41.【单选】老年人每日蛋白质推荐摄入量应达______g/kg体重，以防肌少症。A.0.6B.0.8C.1.0D.1.2–1.5答案：D42.【单选】使用“30秒椅子站立试验”，若老人＜______次，提示下肢肌力下降。A.6B.8C.10D.12答案：B43.【单选】对轻度吞咽障碍老人，最安全的食物性状为A.流质B.半流质C.软烂一级D.普通饭答案：C44.【单选】“洼田饮水试验”Ⅲ级表现为A.一次喝完无呛咳B.分两次喝完无呛咳C.一次喝完有呛咳D.分两次喝完有呛咳答案：C45.【单选】老年人维生素D缺乏，血清25(OH)D水平低于______nmol/L。A.25B.30C.50D.75答案：C46.【多选】下列属于“肌少症”诊断指标的有A.步速＜0.8m/sB.握力男性＜28kgC.ASMI男性＜7.0kg/m²D.5次起坐＞12sE.BMI＜18.5答案：ABCD47.【多选】老年人“隐形脱水”常见表现A.夜间尿量减少B.皮肤弹性下降C.血钠升高D.便秘E.体重快速上升答案：BCD48.【判断】对乳糖不耐受老人，可用低剂量乳糖（＜5g/次）逐步诱导耐受，通常2–4周见效。答案：正确49.【填空】老年人每日钙摄入总量（饮食+补充剂）建议______mg，上限______mg。答案：1000–1200；200050.【案例分析】刘奶奶，82岁，体重下降4kg/6月，MNASF评分7分，洼田饮水试验Ⅱ级，牙列缺失，仅余3颗。问题：（1）营养诊断；（2）制定1日食谱（能量1800kcal，蛋白1.3g/kg，体重50kg）；（3）列出2条防误吸措施。答案：（1）蛋白质能量营养不良伴轻度吞咽障碍。（2）食谱示例：早餐：燕麦牛奶糊250ml（燕麦30g+全脂奶粉25g），蒸蛋羹（鸡蛋50g），香蕉泥100g；早点：乳清蛋白粉10g+温水100ml；午餐：软烂瘦肉粥（大米50g+猪里脊40g），胡萝卜泥80g，南瓜泥80g，植物油10g；午点：酸奶100g+蛋糕软胚30g；晚餐：龙利鱼豆腐羹（龙利鱼60g+嫩豆腐100g），菠菜泥50g，软米饭（大米50g），植物油10g；晚点：温豆浆200ml。总能量≈1800kcal，蛋白≈65g（1.3g/kg）。（3）防误吸：①进食时取60°坐位，餐后保持30min；②食物做成“一口量”5ml，使用小勺缓慢喂食。六、老年人运动康复与跌倒预防51.【单选】老年人“跌倒”定义为A.无意识丧失的体位改变B.无意倒向地面或更低平面C.滑倒但未触地D.晕厥伴跌坐答案：B52.【单选】居家“起坐行走”测试（TUG）≥______秒，提示跌倒高风险。A.10B.12C.14D.16答案：C53.【单选】老年人平衡训练“太极云手”建议每周______次，每次______分钟。A.2；20B.3；30C.3；60D.5；45答案：B54.【单选】对骨质疏松老人，抗阻训练负荷宜选A.30%1RMB.50%1RMC.70%1RMD.90%1RM答案：C55.【单选】使用“奥塔哥运动项目”时，从坐到站训练目标为A.不借助扶手站起5次/10sB.不借助扶手站起5次/20sC.借助扶手站起3次/10sD.借助扶手站起3次/5s答案：B56.【多选】下列属于“居家跌倒危险因素”的有A.地毯未固定B.夜间照明＜50lxC.宠物穿梭D.浴缸无扶手E.穿防滑拖鞋答案：ABCD57.【多选】老年人“运动处方”四要素包括A.频率B.强度C.时间D.类型E.地点答案：ABCD58.【判断】老年人跌倒后“长期卧床”超过1周，即可出现明显的去适应和肌