《血管导管相关感染预防与控制指南》题库及答案

《血管导管相关感染预防与控制指南》题库及答案一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.中心静脉导管（CVC）置管时，首选的穿刺部位是（）A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉答案：C2.下列哪项不是导管相关血流感染（CRBSI）诊断的微生物学标准（）A.外周静脉血与导管血培养为同一菌种，且导管血报阳时间比外周血早≥2hB.导管尖端半定量培养菌落数≥15CFUC.外周血培养阳性，但导管血培养阴性D.导管尖端定量培养菌落数≥10³CFU，同时外周血培养为同一菌种答案：C3.成人患者无隧道无涤纶套中心静脉导管建议更换的最长间隔为（）A.3dB.7dC.14dD.不常规更换，仅在出现感染征象或功能障碍时更换答案：D4.使用含氯己定浓度≥0.5%的乙醇溶液进行皮肤消毒时，建议的干燥时间为（）A.15sB.30sC.60sD.自然待干，直至完全干燥答案：D5.关于导管接头消毒，下列哪项操作正确（）A.使用75%乙醇棉片单向擦拭5sB.使用含氯己定的消毒帽持续覆盖接头，每72h更换一次C.无针接头每次使用前用含碘伏棉片多向擦拭≥15sD.消毒后立即用手触摸接头活塞面，再连接输液器答案：C6.儿科患者使用氯己定皮肤消毒时，下列哪项说法正确（）A.出生胎龄<32周的新生儿禁用氯己定B.所有新生儿均可使用2%氯己定乙醇溶液C.新生儿首选聚维酮碘，禁用氯己定D.氯己定可用于早产儿，但需用生理盐水脱碘答案：A7.导管维护时，下列哪项做法可显著降低CRBSI发生率（）A.每日评估导管必要性，尽早拔管B.常规全身预防性使用万古霉素C.每24h更换透明敷料D.使用普通橡胶手套代替无菌手套答案：A8.关于超声引导置管，下列哪项描述错误（）A.可显著降低机械并发症B.需使用无菌探头套及无菌耦合剂C.超声引导可完全替代最大无菌屏障D.可提高首次穿刺成功率答案：C9.下列哪项不是最大无菌屏障的组成要素（）A.操作者戴无菌手套、穿无菌隔离衣B.患者全身覆盖无菌大单C.操作者佩戴无菌帽子、口罩D.患者佩戴无菌口罩答案：D10.输注脂肪乳剂结束后，导管冲洗液首选（）A.5%葡萄糖B.生理盐水C.肝素盐水50U/mlD.无菌蒸馏水答案：B11.关于抗菌/抗栓导管，下列哪项说法正确（）A.所有患者均应常规使用米诺环素利福平涂层导管B.预计留置>5d且CRBSI高危患者可考虑使用C.抗菌导管可替代无菌操作D.抗菌导管无需每日评估拔管答案：B12.导管固定时，下列哪项做法正确（）A.使用缝合固定优于无菌透明敷料B.使用带氯己定的透明敷料可同时固定与抗菌C.导管固定后无需再评估D.为防脱落，可在透明敷料外缠普通胶布答案：B13.下列哪项属于CRBSI的独立危险因素（）A.导管腔数=1B.置管操作时间<30minC.股静脉置管D.使用0.9%氯化钠封管答案：C14.关于导管封管液，下列哪项正确（）A.新生儿禁用肝素B.成人可用枸橼酸钠4%封管C.肿瘤患者可用万古霉素肝素混合封管D.所有患者均推荐常规使用抗生素封管答案：B15.下列哪项不是导管相关局部感染的典型表现（）A.穿刺点红肿B.穿刺点渗液C.导管外露长度增加D.沿导管隧道压痛答案：C16.关于导管相关DVT预防，下列哪项正确（）A.常规使用低分子肝素B.置管后绝对卧床7dC.选择细腔、材质柔软的导管D.每24h更换导管答案：C17.下列哪项属于导管维护的ASEPT原则（）A.Assess评估B.Secure固定C.Evaluate评价D.Touch触摸答案：A18.关于导管相关感染监测，下列哪项正确（）A.每季度计算CRBSI千日感染率B.仅需监测ICU患者C.监测数据无需反馈临床D.仅需记录感染例数，无需导管日答案：A19.下列哪项不是导管拔除指征（）A.导管相关血流感染已控制，仍需继续静脉治疗B.导管功能障碍无法恢复C.导管断裂D.导管相关感染性心内膜炎答案：A20.关于隧道式导管（Hickman）护理，下列哪项正确（）A.每周更换透明敷料一次B.可经导管采血后无需冲管C.拔管时无需超声评估D.隧道口红肿需考虑拔除答案：D21.下列哪项属于CRBSI的实验室预警指标（）A.外周血WBC<4×10⁹/LB.导管血报阳时间比外周血早≥120minC.血培养革兰阳性球菌，但报阳时间差<60minD.单次血培养凝固酶阴性葡萄球菌阳性答案：B22.关于导管相关感染暴发调查，下列哪项第一步最重要（）A.立即关闭ICUB.采集环境标本C.定义病例与时间段D.对所有患者预防性使用万古霉素答案：C23.下列哪项属于导管相关感染的多药耐药菌（）A.金黄色葡萄球菌MSSAB.屎肠球菌对万古霉素耐药（VRE）C.大肠埃希菌对头孢曲松敏感D.铜绿假单胞菌对哌拉西林敏感答案：B24.关于导管相关感染抗生素锁定疗法，下列哪项正确（）A.适用于长期带管且无法拔管者B.抗生素浓度应低于MICC.锁定时间≤30minD.可替代全身抗生素答案：A25.下列哪项属于导管相关感染的一级预防（）A.置管后每日评估B.感染后使用抗生素C.拔管D.感染后使用抗凝答案：A26.关于导管相关感染的经济学评价，下列哪项指标最常用（）A.直接医疗成本B.患者交通费C.陪护误工费D.医院餐饮成本答案：A27.下列哪项属于导管相关感染的灰色文献证据来源（）A.PubMedB.CochraneLibraryC.WHO技术报告D.医院感染控制年会论文集答案：D28.关于导管相关感染质量改进PDCA循环，C代表（）A.Control控制B.Check检查C.Change改变D.Create创造答案：B29.下列哪项属于导管相关感染的结构性指标（）A.CRBSI发生率B.手卫生依从率C.最大无菌屏障执行率D.患者满意度答案：C30.关于导管相关感染信息化监测，下列哪项技术可实现实时预警（）A.纸质登记B.Excel表格C.医院感染实时监测平台D.纸质交班本答案：C31.下列哪项属于导管相关感染的后效评价指标（）A.置管前评估率B.感染后30d病死率C.敷料更换率D.手卫生用品消耗量答案：B32.关于导管相关感染指南改编，ADAPTE方法第一步为（）A.规划B.检索C.评价D.共识答案：A33.下列哪项属于导管相关感染的质性研究主题（）A.CRBSI发生率B.护士对导管维护的真实体验C.抗生素MIC值D.导管日统计答案：B34.关于导管相关感染的FMEA，下列哪项正确（）A.仅用于事后追溯B.失效模式优先级数（RPN）=严重度×发生率×检测度C.RPN越高越无需干预D.不需多学科参与答案：B35.下列哪项属于导管相关感染的伦理考量（）A.经济效益B.患者知情同意置管C.抗生素选择D.敷料颜色答案：B36.关于导管相关感染指南外推性，下列哪项因素最关键（）A.研究样本量B.人群PICO匹配度C.作者国籍D.杂志影响因子答案：B37.下列哪项属于导管相关感染的负性事件（）A.成功置管B.导管意外脱出C.按计划拔管D.感染率下降答案：B38.关于导管相关感染的成本效用分析，常用指标为（）A.每避免一例感染成本B.每延长一个寿命年成本（ICER）C.直接成本D.间接成本答案：B39.下列哪项属于导管相关感染指南实施的理论模型（）A.SWOTB.知识态度行为（KAB）C.5S管理D.六西格玛答案：B40.关于导管相关感染研究的STROBE声明，适用于（）A.随机对照试验B.观察性研究C.病例报告D.动物实验答案：B二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些措施可降低CRBSI风险（）A.每日评估导管必要性B.使用含氯己定的敷料C.常规全身抗生素预防D.置管时最大无菌屏障E.超声引导答案：ABDE42.下列哪些情况需考虑拔除导管（）A.确诊CRBSI，病原体为金黄色葡萄球菌B.导管相关感染性血栓C.导管堵塞，尿激酶溶栓失败D.局部蜂窝织炎经局部消毒好转E.导管相关真菌血症答案：ABCE43.关于抗生素封管液，下列哪些正确（）A.万古霉素浓度可达5mg/mlB.枸橼酸钠4%可单独用于封管C.封管容积=导管腔容积+0.1mlD.封管时间可达72hE.可联合乙醇锁答案：ABCDE44.下列哪些属于导管相关感染的监测内容（）A.导管日B.感染例次C.病原体分布D.药敏结果E.手卫生依从率答案：ABCDE45.下列哪些属于置管前评估内容（）A.凝血功能B.穿刺部位皮肤C.既往CRBSI史D.过敏史E.患者经济收入答案：ABCD46.下列哪些属于导管相关感染的直接成本（）A.抗生素费用B.额外住院日费用C.陪护餐费D.实验室检查费E.拔管手术费答案：ABDE47.下列哪些属于导管相关感染的高危人群（）A.粒细胞缺乏B.长期肠外营养C.烧伤面积>30%D.糖尿病E.长期血液透析答案：ABCDE48.关于导管相关感染的教育干预，下列哪些有效（）A.在线课程B.床旁实时反馈C.海报提醒D.经济惩罚E.模拟培训答案：ABCE49.下列哪些属于导管相关感染的暴发调查步骤（）A.确定病例B.制定假设C.环境采样D.实施干预E.持续监测答案：ABCDE50.下列哪些属于导管相关感染的系统评价纳入标准（）A.随机对照试验B.观察性研究C.病例系列D.会议摘要无数据E.英文或中文发表答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.所有中心静脉导管必须每7d常规更换位置以减少感染。（×）52.氯己定乙醇溶液可用于新生儿脐周皮肤消毒。（×）53.导管相关感染监测数据应及时反馈给临床科室。（√）54.抗生素锁可完全替代全身抗生素治疗CRBSI。（×）55.使用无菌剪刀剪除导管缝合线属于清洁操作。（×）56.导管相关感染暴发的定义是同一病区短时间内同种病原体感染例数超过基线水平。（√）57.导管相关感染的经济学评价仅需计算直接成本。（×）58.指南改编需考虑人群、干预、结局的可迁移性。（√）59.导管相关感染的FMEA可用于前瞻性风险识别。（√）60.导管相关感染的研究报告应遵循STROBE声明。（√）四、填空题（每空1分，共20分）61.导管相关血流感染的英文缩写为________。答案：CRBSI62.最大无菌屏障包括操作者戴________、穿________、患者全身覆盖________。答案：无菌手套、无菌隔离衣、无菌大单63.导管维护的ASEPT原则中，S代表________。答案：Secure固定64.成人中心静脉导管皮肤消毒首选浓度≥________%的________乙醇溶液。答案：0.5、氯己定65.导管相关感染的经济学评价中，QALY指________。答案：质量调整生命年66.导管相关感染监测常用指标为每________导管日感染例次。答案：100067.抗生素锁常用万古霉素浓度为________mg/ml，封管时间________h。答案：1–5、48–7268.导管相关感染诊断需区分________感染与________污染。答案：导管、血培养69.导管相关感染指南改编ADAPTE方法包括________、________、_______