2025年高血压知识培训试题及答案

2025年高血压知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2020年国际高血压学会（ISH）将“高血压前期”重新定义为诊室收缩压/舒张压处于A.120～129/80～84mmHgB.130～139/85～89mmHgC.130～139/80～89mmHgD.120～139/80～89mmHg答案：C2.根据《中国高血压防治指南（2023年版）》，65～79岁老年人降压治疗的首要目标值是A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg答案：B3.下列哪项不是原发性高血压的常见危险因素A.高钠低钾饮食B.长期过量饮酒C.睡眠呼吸暂停综合征D.肾动脉纤维肌性发育不良答案：D4.动态血压监测（ABPM）诊断高血压的24小时平均值标准为A.≥130/80mmHgB.≥135/85mmHgC.≥140/90mmHgD.≥125/75mmHg答案：A5.高血压患者合并稳定性冠心病，首选的初始降压药物为A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.ACEI或ARBD.利尿剂答案：C6.关于高血压急症，下列描述正确的是A.收缩压≥180mmHg伴靶器官损害需立即静脉降压B.所有高血压急症均需1小时内将血压降至正常C.主动脉夹层首选硝普钠静滴D.高血压急症可口服短效硝苯地平快速降压答案：A7.妊娠期慢性高血压合并子痫前期的血压阈值是A.≥140/90mmHgB.≥150/100mmHgC.≥160/110mmHgD.≥170/110mmHg答案：C8.下列哪项实验室指标最有助于筛查原发性醛固酮增多症A.24小时尿游离皮质醇B.血浆肾素活性抑制且醛固酮＞15ng/dLC.午夜唾液皮质醇升高D.血儿茶酚胺升高答案：B9.高血压患者出现低血钾、代谢性碱中毒及肾上腺结节，最可能的病因是A.库欣综合征B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.肾血管性高血压答案：C10.关于肾实质性高血压，下列哪项错误A.常伴蛋白尿或肾小球滤过率下降B.血压难以控制需联合≥3种药物C.首选ACEI/ARB并监测血钾及肌酐D.肾动脉支架术为一线治疗答案：D11.高血压合并糖尿病且尿白蛋白/肌酐比值≥300mg/g，推荐血压目标为A.＜140/90mmHgB.＜135/85mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHg答案：C12.下列哪项属于高血压靶器官损害A.左心室质量指数男性50g/m²B.颈动脉内膜中层厚度0.7mmC.eGFR75mL·min⁻¹·1.73m⁻²D.尿白蛋白/肌酐比值25mg/g答案：A13.关于清晨高血压，正确的是A.起床后2小时内收缩压平均值≥135mmHgB.家庭自测清晨血压≥135/85mmHgC.与卒中风险无关D.无需特殊干预答案：B14.高血压合并痛风急性期，应避免使用A.氨氯地平B.氯沙坦C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：C15.下列哪项不是β受体阻滞剂禁忌证A.二度Ⅱ型房室传导阻滞B.支气管哮喘急性发作C.重度外周动脉疾病D.交感风暴答案：D16.高血压患者服用ACEI后出现干咳，最可能的机制是A.抑制缓激肽降解B.前列腺素合成增加C.组胺释放D.迷走神经兴奋答案：A17.关于高血压患者的盐敏感性，正确的是A.黑人盐敏感率低于亚洲人B.盐敏感者限盐至3g/d可额外降低收缩压5～7mmHgC.盐敏感性与年龄无关D.高钾饮食加重盐敏感答案：B18.高血压合并前列腺增生，优先选择A.多沙唑嗪B.阿替洛尔C.氢氯噻嗪D.可乐定答案：A19.下列哪项属于白大衣高血压特点A.诊室血压≥140/90mmHg，家庭血压≥135/85mmHgB.靶器官损害发生率与持续性高血压相似C.需立即药物干预D.诊室血压≥140/90mmHg，ABPM白天＜135/85mmHg答案：D20.关于高血压患者的运动处方，错误的是A.每周≥5天中等强度有氧运动30分钟B.抗阻训练每周2～3次C.收缩压＞160mmHg禁止任何运动D.运动后收缩压升高＜20mmHg为正常反应答案：C21.高血压合并慢性阻塞性肺疾病，首选A.普萘洛尔B.硝苯地平控释片C.氢氯噻嗪D.可乐定贴片答案：B22.下列哪项不是难治性高血压定义必需条件A.使用3种降压药物（含利尿剂）足量治疗≥4周B.血压仍≥140/90mmHgC.需排除白大衣效应D.必须行肾动脉去交感神经术答案：D23.关于高血压患者的血脂管理，正确的是A.低密度脂蛋白胆固醇≥3.4mmol/L即启动他汀B.合并ASCVD者目标LDLC＜1.8mmol/LC.血压控制后方可使用他汀D.他汀可升高收缩压2～3mmHg答案：B24.高血压合并心房颤动，抗凝治疗CHA₂DS₂VASc评分≥多少需口服抗凝A.1分（男性）B.2分（男性）C.3分（女性）D.4分（女性）答案：B25.下列哪项药物可引起假性高血压A.环孢素B.甘草酸制剂C.重组人促红素D.非甾体抗炎药答案：B26.高血压合并慢性肾病4期，eGFR25mL/min，慎用的降压药是A.呋塞米B.螺内酯C.氨氯地平D.美托洛尔答案：B27.关于家庭血压监测（HBPM），正确的是A.连续测量1天即可评估疗效B.早晚各测2次取平均值，至少3天C.测量前可饮咖啡D.袖带绑扎越紧越好答案：B28.高血压合并主动脉瓣重度狭窄，降压治疗应A.快速降至＜120/80mmHgB.避免过度降压，维持收缩压120～140mmHgC.首选ACEI联合利尿剂D.禁用任何降压药答案：B29.下列哪项属于高血压急症静脉用药的禁忌A.硝普钠用于严重肝衰竭B.乌拉地尔用于嗜铬细胞瘤C.艾司洛尔用于主动脉夹层D.尼卡地平用于脑出血答案：A30.高血压合并肥胖（BMI32kg/m²），体重下降10kg可使收缩压降低A.2～4mmHgB.5～10mmHgC.10～15mmHgD.15～20mmHg答案：B二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31～35】药物不良反应A.踝部水肿B.高钾血症C.干咳D.支气管痉挛E.低钠血症31.氨氯地平常见答案：A32.卡托普利常见答案：C33.普萘洛尔可致答案：D34.螺内酯可致答案：B35.氢氯噻嗪大剂量可致答案：E【36～40】高血压急症靶器官损害A.主动脉夹层B.急性冠脉综合征C.急性脑出血D.急性肾衰竭E.子痫36.突发胸背撕裂样痛，双上肢血压差30mmHg答案：A37.持续胸痛伴ST段抬高，血压220/120mmHg答案：B38.头痛呕吐，CT示基底节区高密度影答案：C39.妊娠34周，抽搐，血压180/110mmHg答案：E40.少尿，血肌酐48小时内升高≥0.3mg/dL答案：D【41～45】降压药物机制A.抑制血管紧张素Ⅱ受体B.抑制Na⁺Cl⁻协同转运体C.阻断L型钙通道D.抑制β₁肾上腺素受体E.抑制α₁肾上腺素受体41.缬沙坦答案：A42.吲达帕胺答案：B43.非洛地平答案：C44.比索洛尔答案：D45.特拉唑嗪答案：E【46～50】特殊人群血压目标A.＜140/90mmHgB.＜135/85mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHgE.个体化＜150/90mmHg46.高血压合并糖尿病非蛋白尿期答案：C47.老年单纯收缩期高血压≥80岁答案：E48.高血压合并卒中二级预防（非出血）答案：C49.高血压合并慢性肾病大量蛋白尿答案：C50.高血压合并冠心病稳定性心绞痛答案：A三、案例分析题（每题5分，共25分。每题含5个单选，每单选1分）【案例1】男性，56岁，发现血压高10年，最高190/110mmHg，既往吸烟30包年，BMI29kg/m²，空腹血糖6.8mmol/L，LDLC3.6mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白阴性，左心室质量指数58g/m²，颈动脉IMT1.0mm，未规律服药。51.该患者心血管危险分层为A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：D52.首选初始治疗策略为A.单药ACEIB.单药CCBC.ACEI+CCB+噻嗪类利尿剂D.β阻滞剂+利尿剂答案：C53.目标LDLC水平应为A.＜3.4mmol/LB.＜2.6mmol/LC.＜1.8mmol/LD.＜1.4mmol/L答案：C54.若3个月后血压仍150/95mmHg，应首先A.增加ACEI剂量B.加用螺内酯25mg/dC.行肾动脉造影D.评估依从性并调整生活方式答案：D55.该患者建议戒烟的绝对获益（5年心血管事件）可降低约A.2%B.5%C.8%D.15%答案：C【案例2】女性，38岁，妊娠26周，头痛视物模糊2小时，血压180/116mmHg，双下肢水肿（++），尿蛋白（+++），血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，LDH450U/L。56.最可能诊断A.妊娠期慢性高血压B.妊娠期高血压C.子痫前期重度D.溶血尿毒综合征答案：C57.首选静脉降压药物A.硝普钠B.拉贝洛尔C.尼卡地平D.硝酸甘油答案：B58.目标血压应维持在A.110～120/70～80mmHgB.120～140/80～90mmHgC.140～150/90～100mmHgD.150～160/100～110mmHg答案：B59.终止妊娠指征不包括A.胎肺成熟B.血小板＜100×10⁹/LC.持续头痛D.尿蛋白定量0.3g/24h答案：D60.产后12小时突发抽搐，首选A.地西泮10mg静推B.硫酸镁4g静推+10g维持C.苯巴比妥钠D.丙戊酸钠答案：B【案例3】男性，45岁，体检发现血压160/100mmHg，无不适，血钾3.1mmol/L，Na⁺145mmol/L，HCO₃⁻32mmol/L，肾素活性0.2ng/mL/h，醛固酮28ng/dL，肾上腺CT示左肢结节1.2cm。61.最可能病因A.库欣综合征B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.肾血管性高血压答案：C62.确诊试验首选A.盐水输注试验B.卡托普利试验C.酚妥拉明试验D.地塞米松抑制试验答案：A63.若证实为单侧腺瘤，首选治疗A.螺内酯B.阿米洛利C.腹腔镜肾上腺切除D.肾动脉支架答案：C64.术前需纠正血钾至A.≥2.5mmol/LB.≥3.0mmol/LC.≥3.5mmol/LD.≥4.0mmol/L答案：C65.术后第3天血压130/80mmHg，血钾4.0mmol/L，下一步A.立即停用所有降压药B.继续螺内酯长期维持C.监测血压，逐步减药D.加用ACEI答案：C【案例4】男性，68岁，突发胸痛3小时，血压230/130mmHg，HR110次/分，SpO₂95%，心电图示V₁～V₄ST段抬高0.4mV，肌钙蛋白I8.9ng/mL。66.首要处理A.口服卡托普利25mgB.静推乌拉地尔25mgC.立即冠脉造影+PCID.静推呋塞米40mg答案：C67.围术期血压管理应A.1小时内降至＜120/80mmHgB.静脉硝酸甘油+艾司洛尔，目标＜140/90mmHgC.口服氨氯地平5mgD.无需降压，优先再灌注答案：B68.若出现急性肺水肿，首选A.硝普钠B.多巴胺C.地高辛D.氨茶碱答案：A69.术后第2天血压160/100mmHg，口服药方案A.美托洛尔+氨氯地平+螺内酯B.卡托普利+氢氯噻嗪+阿罗洛尔C.氯沙坦+呋