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文档简介
水痘疫苗接种告知书尊敬的家长/受种者:您好!水痘是一种常见的、具有高度传染性的急性呼吸道传染病,尤其在儿童和青少年中较为高发。为了有效预防水痘的发生,降低水痘对您和家人健康的威胁,我们在此向您详细介绍水痘疫苗接种的相关信息。一、水痘的基本信息(一)病原体水痘是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-ZosterVirus,VZV)引起的。该病毒属于疱疹病毒科,呈球形,外有包膜,核心为双股DNA。(二)传染源水痘患者是唯一的传染源。病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中,出疹前1-2天至疱疹完全结痂为止均具有传染性。(三)传播途径1.呼吸道飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏时,病毒会随着飞沫排出体外,健康人吸入后可能感染。2.直接接触传播:直接接触患者的疱疹液或被污染的用具也可感染。3.间接接触传播:接触被病毒污染的衣物、玩具等物品,也有可能感染水痘。(四)易感人群人群普遍易感,尤其是1-12岁的儿童。易感儿童接触后90%发病,病后可获得持久免疫力。(五)临床表现1.潜伏期:潜伏期一般为10-24天,平均14-16天。2.前驱期:婴幼儿常无前驱症状或症状轻微,年长儿童和成人可有低热、头痛、乏力、食欲减退、咽痛等上呼吸道感染症状,持续1-2天后出疹。3.出疹期:皮疹首先见于躯干和头部,以后延及面部和四肢。初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性,椭圆形,直径3-5mm,周围有红晕,壁薄易破,疱液清亮,后变混浊,疱疹处常伴瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。皮疹呈向心性分布,分批出现,故在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。口腔、眼结膜、生殖器等处黏膜可发生疱疹,破溃后形成浅溃疡。(六)并发症1.皮肤继发感染:如脓疱疮、蜂窝织炎等。2.血小板减少:可导致皮肤、黏膜出血,严重者有内脏出血。3.水痘肺炎:多见于成人、免疫缺陷者和新生儿。轻者可无症状或只有干咳,重者有咯血、胸痛、气急、发绀等。4.脑炎:发生率低于1‰,多发生于出疹后1周左右,临床表现与其他病毒性脑炎相似,病死率约5%,存活者可有神经系统后遗症。5.心肌炎:少见,表现为心慌、胸闷、胸痛等。二、水痘疫苗的相关信息(一)疫苗种类目前国内使用的水痘疫苗主要有国产和进口两种。1.国产水痘疫苗:是减毒活疫苗,由我国自主研发生产。它是将水痘-带状疱疹病毒减毒株接种人二倍体细胞,经培养、收获病毒液,加入适宜稳定剂冻干制成。2.进口水痘疫苗:同样为减毒活疫苗,其生产工艺和质量标准也符合国际相关要求。(二)作用机制水痘疫苗是一种减毒活疫苗,接种后可刺激机体产生抗水痘-带状疱疹病毒的免疫力,从而预防水痘的发生。疫苗中的减毒病毒进入人体后,会模拟自然感染过程,但不会引起疾病,却能激发机体的免疫系统产生抗体和记忆细胞。当人体再次接触到水痘-带状疱疹病毒时,记忆细胞会迅速识别并激活免疫系统,产生大量抗体,将病毒清除,从而达到预防水痘的目的。(三)接种程序1.儿童:建议12月龄-24月龄接种第1剂,4-6岁接种第2剂。未按程序完成2剂次接种的儿童,补齐2剂次,接种间隔≥3个月。2.成人:既往未患过水痘、未接种过水痘疫苗的成人,推荐接种2剂次,间隔4-8周。(四)接种部位和途径接种部位为上臂外侧三角肌下缘附着处,接种途径为皮下注射。(五)接种效果水痘疫苗的保护效果较好。接种1剂次水痘疫苗后,保护效果约为70%;接种2剂次水痘疫苗后,保护效果可达90%以上。即使接种疫苗后仍感染水痘,症状通常也会比较轻微,皮疹较少,发热等全身症状也较轻,病程较短。(六)疫苗安全性水痘疫苗是一种安全有效的疫苗。在临床试验和实际应用中,大多数人接种后没有明显的不良反应。少数人接种后可能会出现一些轻微的局部或全身反应。1.局部反应:接种部位可能出现红肿、疼痛、硬结等,一般在接种后24小时内出现,持续1-2天可自行缓解。2.全身反应:少数人可能有低热、乏力、头痛、肌肉痛、关节痛、食欲不振等,一般持续1-2天可自行恢复。偶见轻度皮疹,一般不需要特殊处理,必要时可对症治疗。三、接种禁忌(一)绝对禁忌1.已知对该疫苗所含任何成分过敏者,包括辅料以及硫酸卡那霉素等。2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。4.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。(二)相对禁忌1.家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者慎用。2.妊娠期妇女。虽然目前没有证据表明水痘疫苗会对胎儿造成危害,但为了安全起见,不建议妊娠期妇女接种。如果接种后发现怀孕,应密切观察胎儿发育情况。四、接种前注意事项1.接种前,家长或受种者应如实向医生告知受种者的健康状况,包括是否有发热、疾病史、过敏史等。2.了解疫苗的相关信息,如疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项等。3.保持接种部位皮肤清洁,最好在接种前一天洗澡。4.让受种者适当休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。5.避免在受种者饥饿或情绪不佳时接种疫苗。五、接种后注意事项1.接种后应在接种单位留观30分钟,以便出现不良反应时及时处理。2.接种后24小时内不要洗澡,保持接种部位清洁干燥,防止感染。3.注意休息,避免剧烈运动。4.饮食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易引起过敏的食物。5.密切观察受种者的反应,如出现发热、局部红肿疼痛等一般反应,可采取对症处理措施。如发热可采用物理降温(如温水擦浴),体温超过38.5℃可在医生指导下服用退热药物;局部红肿疼痛可进行热敷。如果出现严重不良反应,如高热不退、呼吸困难、过敏性休克等,应立即就医,并向接种单位报告。六、常见疑问解答(一)接种水痘疫苗后就一定不会得水痘吗?不是的。虽然水痘疫苗的保护效果较好,但任何疫苗的保护率都不是100%。接种疫苗后仍有少数人可能会感染水痘,但症状通常会比未接种疫苗者轻,病程也较短。(二)水痘疫苗可以和其他疫苗同时接种吗?可以和麻腮风疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等同时接种,但应在不同部位接种。如果不能同时接种,与其他减毒活疫苗应至少间隔28天,与其他灭活疫苗应至少间隔14天。(三)孩子已经得过水痘了,还需要接种疫苗吗?一般不需要。患过水痘后,人体可获得持久免疫力,再次感染水痘的情况非常少见。但如果是免疫功能低下者,即使患过水痘,也可在医生的建议下考虑接种疫苗。(四)接种水痘疫苗有年龄限制吗?没有严格的年龄限制。12月龄以上未患过水痘的儿童和成人都可以接种。但不同年龄段的接种程序有所不同,具体可咨询当地预防接种门诊。(五)进口水痘疫苗和国产水痘疫苗有什么区别?进口和国产水痘疫苗在预防效果和安全性上没有明显差异。进口疫苗可能在生产工艺和包装等方面相对更精细一些,但价格也相对较高。家长可以根据自己的经济情况和医生的建议选择适合的疫苗。七、总结水痘是一种常见且具有较高传染性的疾病,虽然大多数患者症状较轻,但也可能出
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