临床急性胃肠炎种药物适应症、禁忌症及用药特点（附原研药商品名）

临床急性胃肠炎种药物适应症、禁忌症及用药特点（附原研药商品名）一、补液及电解质平衡药物口服补液盐Ⅲ原研商品名：博叶适应症：预防和治疗急慢性腹泻造成的轻、中度脱水，纠正电解质紊乱。禁忌症：无绝对禁忌症。肾功能不全、心功能不全者慎用。用法：冲水口服，根据脱水程度和年龄按说明书或医嘱配制和服用。葡萄糖氯化钠钾口服液原研商品名：—适应症：补充能量、水分和电解质。禁忌症：高钾血症、肾功能严重减退者。用法：口服。二、止泻药物蒙脱石散原研商品名：思密达(Smecta)适应症：成人及儿童急、慢性腹泻。对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有极强的固定、抑制作用。禁忌症：对蒙脱石过敏者（罕见）。用法：口服。需与其它药物间隔1-2小时。1袋/次，每日3次。洛哌丁胺原研商品名：易蒙停(Imodium)适应症：用于控制急、慢性腹泻的对症治疗，能有效减少肠蠕动和分泌。禁忌症：

感染性腹泻（尤其是细菌性痢疾）的急性期禁用；2岁以下儿童禁用；肠梗阻、便秘者禁用。用法：口服。首剂2粒，以后每次腹泻后1粒，每日不超过8粒。消旋卡多曲原研商品名：杜拉宝(Tiorfan)适应症：用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻，作为口服补液盐的辅助治疗。禁忌症：对消旋卡多曲过敏者。用法：口服。需在餐前服用，剂量按体重计算。三、解痉止痛药物（缓解腹痛）山莨菪碱原研商品名：—适应症：缓解胃肠道平滑肌痉挛引起的绞痛。禁忌症：青光眼、前列腺增生、严重心力衰竭、肠梗阻患者禁用。用法：口服或肌注。口服5-10mg/次，疼痛时服。丁溴酸东莨菪碱原研商品名：解痉灵(Buscopan)适应症：胃肠道、胆道、尿道痉挛性疼痛。禁忌症：青光眼、前列腺增生、严重心脏病患者禁用。用法：口服。10-20mg/次，每日3次。匹维溴铵原研商品名：得舒特(Dicetel)适应症：对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常。禁忌症：对本品过敏者。用法：口服。50mg/次，每日3次，整片吞服。四、益生菌制剂（调节肠道菌群）布拉氏酵母菌散原研商品名：亿活(Bioflor)适应症：成人或儿童感染性或抗生素相关性腹泻的防治。禁忌症：对本品过敏者；中心静脉导管感染者。用法：口服。1-2袋/次，每日1-2次。酪酸梭菌二联活菌散原研商品名：常乐康适应症：急慢性腹泻、消化不良、抗生素相关性肠炎。禁忌症：对本品过敏者。用法：口服。婴幼儿常用。地衣芽孢杆菌活菌胶囊原研商品名：整肠生适应症：细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。禁忌症：对本品过敏者。用法：口服。0.5g/次，每日3次。双歧杆菌三联活菌散/胶囊原研商品名：培菲康(Bifico)适应症：轻中型急性腹泻、慢性腹泻、肠道菌群失调。禁忌症：对本品过敏者。用法：口服。2-4粒/次，每日2次。五、止吐药物甲氧氯普胺原研商品名：胃复安(Primperan)适应症：各种原因所致的恶心、呕吐。禁忌症：胃肠道出血、肠梗阻、嗜铬细胞瘤；癫痫患者慎用。用法：口服或肌注。5-10mg/次，每日3次。多潘立酮原研商品名：吗丁啉(Motilium)适应症：因胃排空延缓、胃食管反流引起的消化不良、恶心呕吐。禁忌症：心脏传导时间延长、严重肝功能不全、胃肠道出血或梗阻者禁用。用法：口服。10mg/次，每日3次，餐前服。昂丹司琼原研商品名：枢复宁(Zofran)适应症：严重的恶心、呕吐，通常用于化疗或术后，重症胃肠炎也可考虑。禁忌症：胃肠道梗阻。用法：口服或静注。4-8mg/次。六、抗菌药物（需在医生指导下使用）注意：病毒性胃肠炎（如轮状病毒、诺如病毒）占绝大多数，使用抗生素无效且可能导致菌群失调。仅在确诊或高度怀疑细菌性感染时才可使用。诺氟沙星原研商品名：—适应症：敏感菌所致的肠道感染（如细菌性痢疾）。禁忌症：对喹诺酮类过敏者；18岁以下青少年、孕妇、哺乳期妇女禁用。用法：口服。300-400mg/次，每日2次。左氧氟沙星原研商品名：可乐必妥(Cravit)适应症：同诺氟沙星，抗菌谱更广。禁忌症：同诺氟沙星。用法：口服。500mg/次，每日1次。环丙沙星原研商品名：西普乐(Ciprobay)适应症：同诺氟沙星。禁忌症：同诺氟沙星。用法：口服。500mg/次，每日2次。阿奇霉素原研商品名：希舒美(Zithromax)适应症：用于弯曲菌、志贺菌等特定病原体感染，或对喹诺酮不耐受者。禁忌症：对阿奇霉素、红霉素等大环内酯类过敏者。用法：口服。500mg/次，每日1次，连服3天。利福昔明原研商品名：昔服申(Xifaxan)适应症：旅行者腹泻、肠道菌群失调。为肠道不吸收抗生素，全身副作用小。禁忌症：对利福霉素类过敏；肠梗阻。用法：口服。0.2g/次，每日3-4次。头孢克肟原研商品名：

世福素

(Cefspan)适应症：敏感菌引起的肠炎、胆道感染。禁忌症：对头孢菌素类过敏者。用法：口服。100mg/次，每日2次。七、吸附排气及辅助消化药物药用炭片原研商品名：—适应症：食物、生物碱等中毒及腹泻、腹胀。禁忌症：对本品过敏者；3岁以下儿童。用法：口服。需与其它药物间隔2小时。西甲硅油原研商品名：艾普米森(Espumisan)适应症：治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适（如腹胀）。禁忌症：对本品过敏者。用法：口服。2ml/次，每日3-4次，餐前服。胰酶肠溶片原研商品名：得每通(Creon)适应症：消化不良、食欲不振，尤其在腹泻后肠道功能未完全恢复时。禁忌症：对猪蛋白及本品过敏者；急性胰腺炎早期。用法：口服。进餐时服用。八、粘膜保护剂吉法酯片原研商品名：惠加强-G(Gefamate)适应症：胃酸过多、胃痉挛、胃炎等引起的胃部不适，可保护胃黏膜。禁忌症：对本品过敏者。用法：口服。2片/次，每日3次。硫糖铝原研商品名：—适应症：胃及十二指肠溃疡、胃炎。可在炎症黏膜形成保护膜。禁忌症：对本品过敏者；习惯性便秘者慎用。用法：口服。1g/次，每日3-4次，餐前服。九、对症支持治疗（发热、疼痛）对乙酰氨基酚原研商品名：泰诺林(Tylenol)适应症：发热、轻中度疼痛（如腹痛、头痛）。对胃肠道刺激小。禁忌症：严重肝肾功能不全者。用法：口服。0.5g/次，每日不超过2g。布洛芬原研商品名：芬必得(Fenbid)适应症：发热、疼痛。消炎作用强于对乙酰氨基酚。禁忌症：活动性消化道溃疡；对阿司匹林或其他NSAIDs过敏。用法：口服。0.2-0.4g/次，每日3-4次。十、中成药及植物药小檗碱（黄连素）原研商品名：—适应症：肠道感染（如细菌性痢疾）、腹泻。禁忌症：对本品过敏者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的儿童禁用。用法：口服。0.1-0.3g/次，每日3次。口服补液盐Ⅰ/Ⅱ原研商品名：—适应症：同口服补液盐Ⅲ，但渗透压配方不如Ⅲ代理想。禁忌症：同口服补液盐Ⅲ。用法：冲水口服。核心治疗原则总结补液是第一要务：无论使用何种药物，防止脱水是关键，首选口服补液盐Ⅲ。不盲目