2025年卫生系统招聘(护理学专业知识)考试题库及答案

2025年卫生系统招聘(护理学专业知识)考试题库及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，初步诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。此时护士应首先采取的护理措施是（）。A.给予吗啡止痛B.建立静脉通路C.持续心电监护D.准备除颤仪答案：C解析：急性心肌梗死患者首要的护理措施是持续心电监护，监测心率、心律及ST段变化，及时发现心律失常（尤其是室颤）等危及生命的情况。其他措施如止痛、建立静脉通路虽重要，但需在监护基础上进行。2.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸急促、呻吟、三凹征，X线胸片示“肺野透亮度降低，可见支气管充气征”。最可能的诊断是（）。A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）C.新生儿湿肺D.新生儿败血症答案：B解析：早产儿（尤其胎龄＜32周）因肺表面活性物质（PS）缺乏，易发生NRDS。典型表现为生后6小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、三凹征，X线呈“毛玻璃样”改变及支气管充气征，符合题干描述。3.患者女，50岁，诊断为“2型糖尿病”，医嘱予胰岛素皮下注射。护士指导患者注射胰岛素时，错误的操作是（）。A.注射部位轮换使用B.胰岛素需冷藏保存（2-8℃）C.注射前摇匀预混胰岛素D.注射时进针角度为90°（肥胖者）答案：D解析：胰岛素皮下注射时，进针角度应根据患者体型调整：瘦者或儿童45°，正常或肥胖者90°。但需注意避免误入肌肉层，因此通常建议45°-90°，具体需结合皮下脂肪厚度判断，并非固定90°。4.患者行“胃大部切除术”后返回病房，麻醉未清醒，护士应采取的体位是（）。A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半卧位C.侧卧位D.中凹卧位答案：A解析：全身麻醉未清醒患者需去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息；椎管内麻醉后常规去枕平卧6小时预防头痛。5.患者男，35岁，因“有机磷农药中毒”急诊入院，查体：意识模糊，瞳孔针尖样缩小，流涎，双肺满布湿啰音。首要的急救措施是（）。A.应用阿托品B.应用解磷定C.清水反复洗胃D.保持呼吸道通畅答案：D解析：有机磷中毒患者因腺体分泌亢进（流涎、气道分泌物增多）易导致呼吸道梗阻，严重时窒息，因此首要措施是清理呼吸道分泌物，保持气道通畅，必要时气管插管。洗胃、应用解毒药需在此基础上进行。6.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛拒按，恶露量多、有臭味，宫底脐下1指、质软。最可能的诊断是（）。A.产褥感染（子宫内膜炎）B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.产后宫缩痛答案：A解析：产褥感染中子宫内膜炎最常见，表现为产后3-4天出现发热、下腹痛、恶露增多伴臭味，子宫复旧不良（宫底高、质软），符合题干描述。7.患者女，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予的氧疗方式是（）。A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.无创正压通气答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧驱动，导致呼吸抑制，因此需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。8.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）。A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.帮助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，因此禁忌漱口。9.患者男，40岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术，术后第1天护士指导其进行直腿抬高训练，目的是（）。A.防止肌肉萎缩B.预防神经根粘连C.促进血液循环D.增强腰部肌力答案：B解析：腰椎术后早期（24小时内）进行直腿抬高训练（从30°开始，逐渐增加角度），可防止神经根因手术创伤发生粘连，避免术后下肢疼痛复发。10.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈曲，喉反射存在，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为（）。A.6分B.7分C.8分D.9分答案：A解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），喉反射存在（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分6分。11.患者女，28岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服铁剂治疗。护士指导患者服药时，正确的是（）。A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.宜餐前服用以增加吸收C.可用茶水送服D.服用后漱口以减轻牙齿染色答案：D解析：铁剂可使牙齿染色，服用时应用吸管，服药后漱口；牛奶、茶含鞣酸，会抑制铁吸收；铁剂对胃有刺激，应餐后或餐中服用。12.患者男，70岁，因“脑出血”入院，意识不清，留置胃管。鼻饲时最易发生的并发症是（）。A.腹泻B.误吸C.胃潴留D.食管黏膜损伤答案：B解析：昏迷患者吞咽反射消失，鼻饲时若胃管位置不当、推注速度过快或胃排空延迟，易导致胃内容物反流至气道，引发误吸甚至窒息。13.患者女，30岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士指导其饮食时，应避免的食物是（）。A.海带B.鸡蛋C.牛奶D.瘦肉答案：A解析：甲亢患者需低碘饮食，海带、紫菜等海产品含碘丰富，可促进甲状腺激素合成，加重病情。14.患者行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”后，护士指导其术后24小时内术肢（桡动脉穿刺侧）的活动要求是（）。A.完全制动B.可自由活动C.避免屈曲用力D.每2小时屈曲1次答案：C解析：桡动脉PCI术后需压迫止血，术肢应避免过度屈曲、用力（如提重物），但无需完全制动，可做轻微伸展，防止血栓形成。15.某孕妇孕32周，产检示“血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++）”，诊断为“妊娠期高血压疾病”。护士应重点观察的并发症是（）。A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎膜早破D.产后出血答案：B解析：妊娠期高血压疾病患者因全身小动脉痉挛，子宫胎盘血流减少，易发生胎盘早剥（妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离）。16.患者男，55岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第2天出现发热（38.9℃）、切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是（）。A.肺部感染B.尿路感染C.切口感染D.腹腔感染答案：C解析：术后3-5天出现发热、切口红肿热痛、有分泌物，符合切口感染表现。17.患者女，45岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是（）。A.手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵B.患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵→手指爬墙C.患侧手摸同侧耳朵→患侧手摸对侧肩部→手指爬墙D.手指爬墙→患侧手摸同侧耳朵→患侧手摸对侧肩部答案：B解析：乳腺癌术后功能锻炼顺序：术后24小时内活动手指、腕部；术后1-3天活动肘部；术后4-7天患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵；术后1-2周进行手指爬墙、梳头、画圈等（以不感到疼痛为限）。18.患者男，60岁，诊断为“慢性肾衰竭（尿毒症期）”，今日出现手足搐搦。最可能的原因是（）。A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症答案：D解析：慢性肾衰患者因肾小球滤过率下降，磷排泄减少，血磷升高，导致血钙降低（高磷低钙）；同时，肾实质破坏使1,25-二羟维生素D₃生成减少，肠道钙吸收减少，加重低钙，引发手足搐搦（低钙性抽搐）。19.护士为患者进行静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是（）。A.打开调节器，使液体快速下流B.捏紧滴管下端输液管，打开滴管侧孔放液C.更换输液器D.将输液瓶取下，倾斜液面至滴管1/2-2/3答案：B解析：茂菲滴管液面过高时，可捏紧滴管下端输液管，打开滴管上的侧孔，待液面降至1/2-2/3时关闭侧孔。20.患者女，25岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士应重点观察的指标是（）。A.呼吸频率B.尿量C.切口渗血D.腹腔引流液量答案：D解析：异位妊娠破裂术后需警惕腹腔内出血（可能因手术止血不彻底或原破损处渗血），因此重点观察腹腔引流液的颜色、性质和量（若引流量＞100ml/h且持续，提示活动性出血）。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.关于压疮的预防措施，正确的有（）。A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床或水胶体敷料保护骨隆突处D.加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食答案：ABCD解析：压疮预防需从避免压力、剪切力、摩擦力，保持皮肤清洁，改善营养等多方面入手，以上均为正确措施。2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现包括（）。A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼气有烂苹果味（丙酮味）C.意识障碍（嗜睡、昏迷）D.多尿、口渴症状加重答案：ABCD解析：DKA因胰岛素缺乏、血糖升高导致高渗性利尿（多尿、口渴加重），脂肪分解产生酮体（丙酮经呼吸道排出有烂苹果味），代谢性酸中毒刺激呼吸中枢引起深大呼吸（Kussmaul呼吸），严重时出现意识障碍。3.关于新生儿黄疸的护理，正确的有（）。A.生理性黄疸无需特殊处理，密切观察即可B.病理性黄疸需尽早光疗，预防胆红素脑病C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.光疗时需保护患儿眼睛和会阴部答案：ABD解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养（若胆红素水平过高，可暂停2-3天，待下降后恢复），无需立即停止。4.患者发生青霉素过敏性休克时，护士应采取的急救措施包括（）。A.立即停药，使患者平卧B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.给予高流量吸氧（6-8L/min）D.快速静脉滴注地塞米松5-10mg答案：ABCD解析：青霉素过敏性休克的急救原则：立即停药、平卧；肾上腺素是首选药物；氧疗改善缺氧；激素抗过敏；必要时气管插管或心肺复苏。5.关于术后肠胀气的护理措施，正确的有（）。A.早期下床活动B.肛管排气C.腹部热敷或按摩D.鼓励患者多饮牛奶补充营养答案：ABC解析：牛奶含乳糖，在肠道分解产气，会加重肠胀气，应避免。6.早产儿的护理要点包括（）。A.维持体温稳定（暖箱或远红外辐射保暖）B.合理喂养（首选母乳，必要时鼻饲）C.预防感染（严格消毒隔离）D.密切观察呼吸（警惕呼吸暂停）答案：ABCD解析：早产儿体温调节能力差、免疫力低、呼吸中枢不成熟，需重点关注体温、喂养、感染及呼吸情况。7.关于急性左心衰竭患者的护理，正确的有（）。A.立即取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米（速尿）D.严格限制液体入量（24小时＜500ml）答案：ABC解析：急性左心衰需快速利尿（呋塞米）、减少回心血量（端坐位、腿下垂）、改善肺水肿（乙醇湿化吸氧降低肺泡表面张力）；液体入量需根据患者情况调整，并非绝对＜500ml。8.关于阴道灌洗的注意事项，正确的有（）。A.月经期、妊娠期、产褥期禁止灌洗B.灌洗筒高度距床面不超过70cm（避免压力过大）C.灌洗液温度以40℃左右为宜（接近体温）D.未婚女性可用导尿管代替灌洗头答案：ABCD解析：阴道灌洗需避开禁忌期（如经期、妊娠晚期），控制压力和温度，未婚女性避免损伤处女膜，可用导尿管。9.关于胰岛素注射部位的选择，正确的有（）。A.腹部（避开脐周5cm）吸收最快B.大腿外侧吸收速度中等C.上臂三角肌吸收最慢D.应轮换注射部位，避免同一部位重复注射答案：ABD解析：胰岛素吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部，因此上臂吸收速度快于大腿。10.关于胸外心脏按压的操作要点，正确的有（）。A.按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）B.按压频率100-120次/分C.按压深度成人5-6cmD.按压与放松时间比为1:1答案：ABCD解析：2020版心肺复苏指南强调按压部位、频率、深度及按压/放松比例，以上均正确。三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1患者男，55岁，因“突发剧烈胸痛4小时”急诊入院。既往有“高血压病史10年”，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；意识清楚，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安；心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高；肌钙蛋白I（cTnI）8.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.护士应立即采取的护理措施有哪些？答案：1.诊断：急性下壁心肌梗死。依据：①突发剧烈胸痛（持续＞30分钟）；②心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高（对应下壁）；③肌钙蛋白显著升高（心肌细胞坏死标志物）；④高血压病史（危险因素）。2.护理措施：①立即安置患者于CCU，绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测心率、心律、血压及ST段变化；③给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通路，遵医嘱给药（如吗啡止痛、硝酸甘油扩冠、抗血小板药物）；⑤准备急救药品及设备（除颤仪、临时起搏器），警惕室性心律失常（如室颤）；⑥心理护理，缓解患者焦虑；⑦观察胸痛缓解情况及药物不良反应（如硝酸甘油导致的低血压）。案例2患者女，30岁，G1P0，孕40+2周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位；胎心100次/分（正常110-160次/分），宫缩30秒/5分钟，强度弱。阴道检查：胎膜已破，羊水Ⅱ度污染（黄绿色）。问题：1.该患者目前存在哪些异常情况？2.护士应配合医生采取哪些处理措施？答案：1.异常情况：①第二产程延长（初产妇宫口开全至胎儿娩出超过2小时）；②胎心减慢（100次/分，提示胎儿窘迫）；③羊水Ⅱ度污染（可能因胎儿缺氧导致胎粪排出）；④宫缩乏力（强度弱、间隔时间长）。2.处理措施：①立即给予左侧卧位，高流量吸氧（8-10L/min），改善胎儿缺氧；②持续胎心监护，密切观察胎心变化及宫缩情况；③遵医嘱静脉滴注缩宫素加强宫缩（需专人守护，调节滴速）；④做好阴道助产（胎头吸引术或产钳术）或剖宫产的术前准备（若短时间内无法娩出）；⑤通知新生儿科医生到场，做好新生儿窒息复苏准备；⑥观察羊水性状及量，记录产程进展；⑦心理支持，指导产妇正确屏气用力。案例3患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有“吸烟史40年，20支/日”。查体：T37.8℃，P105次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；动脉血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO₃⁻30mmol/L（正常22-27mmol/L）。问题：1.该患者的血气分析提示何种类型的酸碱失衡？2.护士应如何对该患者进行氧疗指导？3.健康教育的重点内容有哪些？答案：1.酸碱失衡类型：Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）合并代偿性呼吸性酸中毒。解析：pH7.35（正常7.35-7.45）接近下限，PaCO₂升高（呼吸性酸中毒），HCO₃⁻代偿性升高（肾脏排酸保碱），符合代偿性呼吸性酸中毒。2.氧疗指导：①低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸；②解释氧疗的重要性，告知不可自行调大氧流量；③观察氧疗效果（如呼吸频率减慢、发绀减轻、血气改善）；④注意用氧安全（防火、防油、防热）。3.健康教育重点：①戒烟（关键措施，减少气道刺激）；②呼吸功能锻炼（腹式呼吸、缩唇呼吸，改善通气）；③预防呼吸道感染（接种流感/肺炎疫苗，避免去人群密集处）；④合理饮食（高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免产气食物）；⑤坚持长期家庭氧疗（每日＞15小时）；⑥病情监测（如咳嗽加重、痰量增多或变黄、呼吸困难加剧时及时就医）。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，预防尿路感染；②选择合适的导尿管（成人16-18号，儿童8-10号），动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；③女性患者导尿时需分开小阴唇，充分暴露尿道口；男性患者需提起阴茎与腹壁成60°，消除尿道弯曲；④对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿量不超过1000ml（避免腹压骤降导致虚脱或血尿）；⑤留置导尿时，保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲；每日清洁尿道口2次，集尿袋低于膀胱水平；⑥记录尿量及性状，定期更换导尿管（一般1-2周更换1次）。2.列出急性肺水肿的典型临床表现及护理措施。答案：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、呼吸频率增快（30-40次/分）、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰；双肺满布湿啰音和哮鸣音；心率增快，心尖部可闻及奔马律；严重者意识模糊、休克。护理措施：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡表面张力，改善通气）；③迅速建立静脉通路，遵医嘱给药（吗啡镇静、呋塞米利尿、毛花苷C强心、硝普钠扩血管）；④监测生命体征、尿量及血气分析，观察药物不良反应（如硝普钠需避光）；⑤准备急救设备（除颤仪、气管插管包），必要时配合无创/有创机械通气；⑥心