2025年康复三基三严考试试题及答案

2025年康复三基三严考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于改良Ashworth量表（MAS）的描述，错误的是（）A.用于评估肌肉痉挛程度B.评分范围0-4级C.1级表示“轻微阻力，被动活动时有突然卡住和释放”D.3级表示“被动活动困难，肢体僵硬”答案：C（1级应为“轻微阻力，被动活动时出现突然卡住，随后释放或出现最小阻力”）2.脊髓损伤患者神经平面判定时，关键肌肌力需达到（）A.1级以上B.2级以上C.3级以上D.4级以上答案：C（关键肌肌力≥3级，且其上一节段关键肌肌力≥5级时，判定该平面为神经平面）3.人工关节置换术后早期（术后0-2周）康复重点是（）A.关节活动度（ROM）训练至正常范围B.抗阻肌力训练C.预防深静脉血栓（DVT）与关节粘连D.平衡与步态训练答案：C（早期以减轻肿胀、预防DVT和粘连为主，ROM训练需循序渐进）4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练中，缩唇呼吸的主要目的是（）A.增加潮气量B.延长呼气时间，降低气道内压C.提高膈肌收缩力D.减少无效腔通气答案：B（缩唇呼吸通过延长呼气，防止小气道过早塌陷，降低呼气末气道内压）5.儿童脑性瘫痪（CP）的运动功能评定中，GMFCS分级主要评估（）A.精细运动能力B.粗大运动功能及独立性C.语言与认知功能D.日常生活活动（ADL）能力答案：B（GMFCS即粗大运动功能分级系统，评估患儿在不同年龄阶段的粗大运动能力及独立性）6.脑卒中患者出现“挎篮手”“划圈步态”，主要提示（）A.上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛B.上肢伸肌痉挛、下肢屈肌痉挛C.上下肢均为弛缓性瘫痪D.小脑性共济失调答案：A（典型痉挛模式：上肢屈肌优势，下肢伸肌优势，导致“挎篮手”和“划圈步态”）7.神经肌肉电刺激（NMES）治疗周围性面瘫时，最佳电极放置方式是（）A.阳极置于患侧耳后乳突，阴极置于瘫痪肌运动点B.阴极置于患侧耳后乳突，阳极置于瘫痪肌运动点C.阴阳极均置于瘫痪肌表面D.阴阳极分别置于健侧与患侧同名肌答案：A（NMES治疗面瘫时，阳极（正极）置于神经干近端（乳突），阴极（负极）置于肌肉运动点，以增强肌肉收缩）8.骨折后“骨痂改造塑形期”一般出现在（）A.伤后2-4周B.伤后4-8周C.伤后8-12周D.伤后12周以上答案：D（骨痂改造塑形期需3-6个月甚至更久，通过应力作用重塑骨结构）9.吞咽障碍患者洼田饮水试验中，“分2次以上喝完，无呛咳”属于（）A.1级（正常）B.2级（可疑）C.3级（轻度障碍）D.4级（中度障碍）答案：B（洼田试验分级：1级（5秒内1次喝完）；2级（5秒以上1次喝完或分2次无呛咳）；3级（分2次以上有呛咳）；4级（频繁呛咳，难以喝完））10.下列关于Bobath技术的核心观点，错误的是（）A.抑制异常运动模式B.促进正常运动模式C.强调关键点控制D.以抗阻训练为主增强肌力答案：D（Bobath技术以抑制痉挛、促进正常运动模式为核心，强调关键点控制，而非抗阻训练）11.糖尿病周围神经病变患者出现“袜套样”感觉减退，主要累及（）A.感觉神经粗纤维B.感觉神经细纤维C.运动神经D.自主神经答案：A（粗纤维损伤表现为袜套样感觉减退、振动觉/位置觉障碍；细纤维损伤表现为烧灼样痛、痛觉过敏）12.肩关节周围炎（冻结肩）的病理分期中，“冻结期”持续时间约为（）A.2-3个月B.3-6个月C.6-12个月D.12-24个月答案：C（冻结肩分期：疼痛期（1-3月）、冻结期（6-12月）、解冻期（6-24月））13.脊髓损伤患者膀胱功能训练的最佳时机是（）A.伤后立即开始B.生命体征稳定，脊髓休克期过后C.术后1周D.残余尿量＜100ml时答案：B（脊髓休克期（约2-4周）内膀胱呈无张力状态，休克期过后方可开始训练）14.下列关于平衡功能评定的描述，正确的是（）A.Berg平衡量表（BBS）评分0-56分，≤40分提示跌倒风险高B.单腿站立试验中，健康成人≥30秒C.闭目站立试验（Romberg试验）阳性提示小脑病变D.功能性前伸试验（FRT）前伸距离＜5cm提示平衡功能正常答案：B（BBS评分≤45分提示跌倒风险；Romberg试验阳性提示本体感觉障碍；FRT前伸距离≥10cm为正常）15.颞下颌关节紊乱（TMD）患者的康复治疗中，错误的是（）A.限制大张口（≤3指）B.采用低频电刺激放松咬肌C.夜间佩戴咬合板D.鼓励单侧咀嚼训练答案：D（单侧咀嚼会加重关节负荷，应纠正偏侧咀嚼习惯）16.脑卒中后认知障碍的常见类型不包括（）A.注意力障碍B.执行功能障碍C.失认症D.感觉性失语答案：D（感觉性失语属于语言障碍，非认知障碍核心类型）17.跟腱断裂术后康复中，早期（术后0-4周）踝关节应维持（）A.背屈10°-15°B.中立位（0°）C.跖屈10°-15°D.跖屈30°答案：C（术后早期需跖屈位固定，减少跟腱张力，促进愈合）18.下列关于经颅磁刺激（TMS）的描述，错误的是（）A.高频TMS（＞5Hz）主要用于抑制皮质兴奋性B.低频TMS（≤1Hz）主要用于抑制皮质兴奋性C.运动诱发电位（MEP）可用于定位刺激靶点D.适用于脑卒中后运动功能障碍的辅助治疗答案：A（高频TMS（＞5Hz）促进皮质兴奋性，低频抑制）19.帕金森病（PD）患者典型步态特征是（）A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态答案：B（慌张步态：步幅小、启动困难、越走越快，身体前倾）20.儿童发育性协调障碍（DCD）的核心表现是（）A.语言表达延迟B.粗大/精细运动协调能力显著低于年龄水平C.社交障碍D.注意力缺陷答案：B（DCD以运动协调能力落后为核心，不伴智力或器质性疾病）21.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验（Lasegue征）阳性的角度通常小于（）A.30°B.60°C.90°D.120°答案：B（正常直腿抬高可达70°-90°，＜60°阳性提示神经根受压）22.烧伤后增生性瘢痕的防治中，压力治疗的最佳开始时间是（）A.创面愈合后立即开始B.瘢痕出现红肿时C.伤后1个月D.瘢痕软化后答案：A（压力治疗需在创面愈合后24小时内开始，持续至瘢痕成熟（约1-2年））23.下列关于作业治疗（OT）的描述，错误的是（）A.以“任务导向”为核心B.重点训练日常生活活动（ADL）能力C.仅适用于上肢功能障碍患者D.可结合辅助器具改善独立生活能力答案：C（OT适用于全身功能障碍患者，包括认知、心理等方面）24.膝骨关节炎（KOA）患者阶梯治疗中，首选的康复干预是（）A.关节腔内注射玻璃酸钠B.口服非甾体抗炎药（NSAIDs）C.运动疗法（股四头肌等长收缩训练）D.人工膝关节置换术答案：C（KOA首选非药物治疗，包括运动疗法、体重管理等）25.周围神经损伤后，神经再生的速度约为（）A.1-2mm/天B.1-2mm/周C.1-2cm/天D.1-2cm/周答案：A（周围神经再生速度约1-2mm/天，即3-4cm/月）26.前庭性眩晕患者的康复训练中，最常用的方法是（）A.平衡垫上站立训练B.眼球震颤阻断训练（FVRT）C.习服训练（Cawthorne-Cooksey训练）D.抗阻肌力训练答案：C（习服训练通过重复诱发眩晕的动作，促进中枢适应，减轻症状）27.脊髓型颈椎病的典型表现是（）A.颈肩痛伴上肢放射痛B.手指麻木、精细动作障碍，下肢踩棉感C.眩晕、恶心与体位相关D.吞咽困难答案：B（脊髓受压导致上下肢运动/感觉障碍，下肢肌张力增高，病理征阳性）28.下列关于肺功能分级（GOLD分级）的描述，正确的是（）A.FEV1/FVC＜70%为诊断COPD的必要条件B.GOLD1级：FEV1占预计值%≥80%C.GOLD2级：50%≤FEV1占预计值%＜80%D.GOLD4级：FEV1占预计值%＜30%答案：A（GOLD分级：1级≥80%，2级50%-79%，3级30%-49%，4级＜30%）29.产后盆底肌功能障碍的康复中，生物反馈治疗的主要目的是（）A.增强盆底肌收缩力与协调性B.促进子宫复旧C.缓解产后抑郁D.减少乳汁分泌答案：A（生物反馈通过可视化信号指导患者正确收缩盆底肌，改善肌力与协调性）30.老年肌少症的核心诊断指标是（）A.肌肉量减少+肌肉力量下降+躯体功能减退B.体重减轻+食欲下降C.骨密度降低D.血脂异常答案：A（肌少症需同时满足肌肉量减少、肌肉力量下降、躯体功能减退）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于脑卒中后吞咽障碍间接训练的是（）A.冰刺激咽后壁B.空吞咽训练C.门德尔松手法（Mendelsohnmaneuver）D.球囊扩张术答案：AB（间接训练指不直接经口进食的训练，包括冰刺激、空吞咽、呼吸训练等；门德尔松手法和球囊扩张术为直接训练）2.脊髓损伤患者常见并发症包括（）A.压疮B.深静脉血栓（DVT）C.异位骨化D.自主神经反射亢进（AD）答案：ABCD（均为脊髓损伤常见并发症）3.肩关节松动术的手法包括（）A.分离牵引B.前屈向足侧滑动C.外旋向头侧滑动D.后伸向头侧滑动答案：ABC（肩关节松动术手法包括分离牵引、长轴牵引、向足侧滑动（前屈/外展）、向头侧滑动（后伸/内旋）、外旋/内旋滑动等）4.下列关于肌电图（EMG）的描述，正确的是（）A.插入电位延长提示肌肉失神经支配B.纤颤电位是神经源性损害的特征C.运动单位电位（MUP）时限增宽见于肌源性损害D.募集相减少提示神经源性损害答案：ABD（肌源性损害表现为MUP时限缩短、波幅降低；神经源性损害表现为MUP时限增宽、波幅增高）5.儿童孤独症谱系障碍（ASD）的核心症状包括（）A.社会交往与互动障碍B.重复刻板行为C.语言发育延迟D.智力障碍答案：AB（ASD核心症状为社会交往障碍和重复刻板行为，语言和智力异常为伴随症状）6.下列关于关节活动度（ROM）测量的注意事项，正确的是（）A.测量前需暴露被测关节，去除衣物干扰B.固定臂与关节近端骨长轴平行C.移动臂与关节远端骨长轴平行D.主动ROM与被动ROM均需测量答案：ABCD（均为ROM测量的规范操作）7.慢性心力衰竭（CHF）患者心脏康复的禁忌证包括（）A.静息心率＞100次/分B.未控制的严重心律失常C.3天内新发心绞痛D.血压＞160/100mmHg答案：BC（CHF康复禁忌证：未控制的心律失常、3天内心绞痛/心肌梗死、急性感染、未控制的高血压（＞180/110mmHg）等）8.下列属于神经发育疗法（NDT）的是（）A.Bobath技术B.Brunnstrom技术C.Rood技术D.运动再学习（MRP）答案：ABC（NDT包括Bobath、Brunnstrom、Rood、Vojta等；运动再学习属于认知导向疗法）9.糖尿病足的高危因素包括（）A.周围神经病变B.周围血管病变C.足部畸形（如锤状趾）D.血糖控制良好（HbA1c＜7%）答案：ABC（血糖控制差（HbA1c＞7%）是高危因素之一）10.下列关于超声波治疗的描述，正确的是（）A.连续波适用于深部组织加热B.脉冲波适用于急性炎症C.治疗强度一般为0.5-3.0W/cm²D.眼部、生殖腺部位禁用答案：ABCD（均符合超声波治疗规范）三、填空题（共10题，每空1分，共10分）1.改良Barthel指数（MBI）评分中，“独立完成床-轮椅转移”得分为______分。答案：152.脊髓损伤患者神经源性膀胱的分类中，______型膀胱表现为逼尿肌无反射，常见于脊髓休克期。答案：弛缓3.膝关节半月板损伤后，______试验（McMurray试验）阳性提示半月板撕裂。答案：麦氏4.肺康复中，6分钟步行试验（6MWT）的安全距离为______米，＜300米提示重度功能障碍。答案：400-7005.儿童粗大运动功能测试（GMFM）主要评估______岁以下脑性瘫痪患儿的运动功能。答案：66.颈椎病分型中，______型最常见，表现为颈肩痛伴枕部或上肢放射痛。答案：神经根7.烧伤深度判断中，______度烧伤表现为水疱小、基底红白相间、痛觉迟钝。答案：深Ⅱ8.腕管综合征主要压迫______神经，导致“猿手”畸形。答案：正中9.帕金森病核心症状“三主征”为震颤、肌强直和______。答案：运动迟缓10.骨质疏松症诊断的金标准是______检测（填写英文缩写）。答案：DXA（双能X线吸收检测）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述脑卒中后偏瘫患者Brunnstrom分期各期的主要特征。答案：Brunnstrom分期共6期，反映运动功能从弛缓到痉挛再到分离运动的恢复过程：①Ⅰ期：弛缓期，无随意运动；②Ⅱ期：痉挛开始出现，出现联合反应（共同运动初期）；③Ⅲ期：痉挛加重，可完成共同运动（屈肌或伸肌模式）；④Ⅳ期：痉挛减轻，出现部分分离运动（如手能置于腰后、下肢可屈膝90°后伸髋）；⑤Ⅴ期：分离运动更充分（如上肢可上举过肩、手能抓握小球）；⑥Ⅵ期：运动接近正常，协调与速度良好，痉挛基本消失。2.列举骨科康复中“动静结合”原则的具体应用。答案：①骨折早期（固定期）：固定部位制动，非固定部位（如邻近关节）主动活动，预防肌肉萎缩和关节粘连；②骨折中期（骨痂形成期）：在保护下逐步增加固定部位的被动/主动ROM训练，避免过度负重；③骨折后期（塑形期）：通过抗阻训练、平衡训练等恢复肌力与功能，逐步过渡到正常活动；④关节置换术后：早期进行无负重关节活动（如CPM机辅助），后期逐步增加负重训练，避免假体脱位；⑤软组织损伤（如韧带修复术后）：早期制动保护，后期通过渐进式应力刺激促进组织愈合与功能恢复。3.简述COPD患者肺康复的主要内容。答案：①呼吸训练：缩唇呼吸（延长呼气）、腹式呼吸（增强膈肌功能）、呼吸操（改善胸廓活动度）；②运动训练：有氧运动（如步行、爬楼梯）、抗阻训练（如上肢拉力器）、耐力训练（6分钟步行试验指导）；③教育与管理：戒烟指导、氧疗规范、急性加重识别与处理、营养支持（高蛋白、低碳水饮食）；④心理干预：缓解焦虑/抑郁情绪，提高治疗依从性；⑤辅助技术：无创正压通气（NPPV）改善通气，呼吸肌训练器增强肌力。4.试述周围神经损伤后的康复评定内容。答案：①运动功能：肌力（MMT）、肌肉萎缩程度、关节活动度（ROM）、运动协调性；②感觉功能：浅感觉（痛觉、温度觉）、深感觉（振动觉、位置觉）、复合感觉（两点辨别觉、实体觉）；③电生理检查：肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）评估神经损伤程度与再生情况；④自主神经功能：皮肤温度、色泽、出汗情况、指甲营养状态；⑤功能障碍评估：日常生活活动（ADL）能力、工作/学习能力影响；⑥并发症评估：压疮、关节挛缩、异位骨化等。5.列举5种常用的康复评定量表及其适用范围。答案：①改良Ashworth量表（MAS）：评估肌肉痉挛程度（0-4级）；②简易智能状态检查量表（MMSE）：筛查认知功能障碍（总分0-30分，＜24分提示异常）；③Fugl-Meyer量表（FMA）：评估脑卒中后运动功能（上肢0-66分，下肢0-34分）；④巴氏指数（BI）：评估ADL能力（总分0-100分，＞60分可独立生活）；⑤视觉模拟评分法（VAS）：评估疼痛程度（0-10分，0为无痛，10为剧痛）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：男性，65岁，高血压病史10年，突发左侧肢体无力3天入院，诊断为“右侧大脑中动脉区脑梗死”。查体：意识清楚，言语清晰，左侧上肢肌力1级（BrunnstromⅡ期），下肢肌力2级，左侧肱二头肌、股四头肌肌张力增高（MAS2级），左侧病理征阳性，左侧痛觉减退，ADL评分（MBI）35分（需极大帮助）。问题：1.该患者目前主要功能障碍有哪些？（4分）2.请制定早期（入院1周内）康复治疗方案。（6分）答案：1.主要功能障碍：①运动功能障碍：左侧上下肢肌力低下（上肢1级、下肢2级），痉挛（MAS2级）；②感觉功能障碍：左侧痛觉减退；③日常生活活动能力障碍：MBI35分，需极大帮助；④潜在并发症风险：压疮、深静脉血栓（DVT）、关节挛缩。2.早期康复方案（入院1周内）：①良肢位摆放：患侧卧位（患肩前伸、肘伸直、腕背伸，患髋伸展、膝微屈）；健侧卧位（患侧上肢放于胸前软枕，下肢屈髋屈膝置于软枕）；仰卧位（避免半卧位，患侧肩胛下垫枕，防止后缩）；②被动关节活动（PROM）：每日2次，活动顺序为肩→肘→腕→指→髋→膝→踝，每个关节活动至最大无痛范围，预防挛缩；③抗痉挛训练：Bobath握手（十指交叉，患手拇指在上）主动上举过肩，抑制上肢屈肌痉挛；下肢伸髋时主动屈膝，抑制下肢伸肌痉挛；④感觉刺激：用软毛刷、冰袋交替刺激患侧肢体，促进感觉输入；⑤床上转移训练：在治疗师辅助下完成左右翻身、坐起训练（从30°逐步增加至90°），预防体位性低血压；⑥并发症预防：气压治疗（每日2次，