2025年高职（护理）重症监护护理实践试题及答案

2025年高职（护理）重症监护护理实践试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共30分）每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共10题，每题3分，每题给出的选项中，只有一项符合题目要求)1.对于重症监护病房的空气消毒，通常采用的方法是（）A.紫外线灯照射B.过氧乙酸喷雾C.层流通风D.甲醛熏蒸2.以下哪种情况提示患者可能发生了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（）A.呼吸频率20次/分，氧饱和度95%B.进行性呼吸困难，氧合指数≤200mmHgC.咳嗽、咳痰，体温38℃D.心率100次/分，血压正常3.重症患者进行中心静脉压监测时，正常中心静脉压的范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O4.为预防重症患者深静脉血栓形成，首选的抗凝药物是（）A.阿司匹林B.华法林C.肝素D.低分子肝素5.对于重症颅脑损伤患者，床头应抬高的角度是（）A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°6.重症患者血糖控制的目标一般为（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-13.9mmol/L7.以下哪种心律失常在重症患者中最为常见（）A.室性早搏B.房性早搏C.房颤D.室颤8.重症患者机械通气时，潮气量一般设置为（）A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg9.对于重症胰腺炎患者，禁食禁水的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀10.重症患者使用血管活性药物时，应重点观察的内容是（）A.体温B.血压C.心率D.呼吸第II卷（非选择题，共70分）二、填空题（每空1分，共10分）1.重症监护病房的医院感染防控措施包括严格的（）、环境清洁消毒及合理使用抗菌药物等。2.急性呼吸窘迫综合征患者的典型表现为进行性（）、低氧血症。3.中心静脉压监测是反映（）和（）的重要指标。4.重症患者发生压疮的主要原因包括（）、（）、潮湿刺激等。5.心肺复苏的主要步骤包括胸外按压、（）、（）。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述重症患者呼吸道管理的要点。2.简述重症患者肠内营养支持的注意事项。四、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，55岁，因车祸致多发伤入院。入重症监护病房后，患者意识不清，呼吸急促，面色苍白。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压80/50mmHg。血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂35mmHg，HCO₃⁻18mmol/L。胸部X线提示双肺渗出性改变。1.该患者目前最可能的诊断是什么？2.针对该患者应采取哪些主要的护理措施？五、综合应用题（每题20分，共20分）某重症患者在机械通气过程中出现人机对抗，作为重症监护护士，你应如何处理？请详细阐述处理措施及理由。答案：1.C2.B3.B4.D5.B6.A7.A8.B9.B10.B二、1.手卫生2.呼吸困难3.右心功能血容量4.局部组织长期受压营养状况差5.开放气道人工呼吸三、1.要点：保持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物；加强气道湿化；定期翻身、拍背，促进痰液排出；必要时进行吸痰操作；监测呼吸功能指标，如血氧饱和度、呼吸频率等；预防呼吸道感染，严格执行无菌操作。2.注意事项：评估患者胃肠道功能，确保肠道有吸收能力；选择合适的营养制剂，根据患者病情和营养需求进行调整；控制输注速度和温度，避免过快或过冷刺激胃肠道；观察患者有无胃肠道不耐受情况，如腹胀、腹泻、呕吐等，及时调整营养方案；定期评估营养支持效果，监测相关营养指标。四、1.最可能的诊断是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并创伤性休克。依据：患者因车祸致多发伤，有呼吸急促、低氧血症表现，胸部X线双肺渗出性改变，符合ARDS；同时存在意识不清、面色苍白、血压低等休克表现。2.护理措施：密切监测生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温、血氧饱和度等；保持呼吸道通畅，做好气道护理；迅速建立有效静脉通路，遵医嘱补液、使用血管活性药物，纠正休克；做好皮肤护理，预防压疮；加强营养支持，可采用肠内营养或肠外营养；做好心理护理，安慰患者家属。五、处理措施：首先评估患者与呼吸机对抗的原因。若为气道堵塞，应检查气道是否通畅，及时清除分泌物或调整气管插管位置；若为通气参数设置不当，根据患者情况调整潮气量、呼吸频率、吸呼比等；若患者存在疼痛、焦虑等因素，可适当给予镇痛镇静药物；若为患者自主呼吸过强，可考虑适当增加镇静深度或使用肌松药物，但需密切监测。理由：气道堵塞会影响通气效果，导