2025年老年护理与保健技能大赛试题(附答案)

2025年老年护理与保健技能大赛试题(附答案)一、理论知识测试（共60分）（一）单项选择题（每题1分，共20题）1.老年人皮肤生理特点不包括：A.表皮变薄，屏障功能下降B.皮脂腺分泌减少，皮肤干燥C.黑素细胞增多，老年斑形成D.皮下脂肪减少，温度调节能力降低2.阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”的典型表现是：A.晨起情绪低落B.午后至夜间躁动、认知混乱C.白天过度嗜睡D.夜间睡眠周期延长3.为吞咽障碍老年人喂食时，最安全的体位是：A.平卧位，头偏向一侧B.坐位，身体前倾30°C.侧卧位，头部抬高15°D.半坐卧位，头部后仰4.老年人高血压的特点不包括：A.收缩压升高为主，脉压差增大B.血压昼夜节律消失C.对降压药敏感性降低D.容易出现体位性低血压5.压疮II期的典型表现是：A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.全层皮肤缺失，可见脂肪组织C.表皮或真皮受损，形成表浅溃疡或水疱D.组织损伤达肌肉、骨骼层6.老年人心力衰竭最常见的诱因是：A.情绪激动B.感染（尤其肺部感染）C.过度饮水D.心律失常7.为预防老年人跌倒，卫生间改造的关键措施是：A.地面铺防滑地砖，安装扶手B.降低马桶高度C.保持地面干燥，不设置浴凳D.使用透明浴帘，避免视线遮挡8.老年人用药原则中，“5种药物原则”是指：A.同时服用不超过5种药物B.每日服药次数不超过5次C.单种药物剂量不超过成人5倍D.避免使用5类高风险药物9.糖尿病老年人出现低血糖时，首选的急救措施是：A.静脉注射50%葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖或含糖饮料C.立即进食蛋白质类食物D.皮下注射胰高血糖素10.老年抑郁症的核心症状是：A.睡眠障碍B.兴趣减退、情绪低落C.疑病观念D.记忆力下降11.老年人运动康复的原则不包括：A.每周至少3次有氧运动B.运动强度以心率=170-年龄为宜C.避免空腹或餐后30分钟内运动D.关节活动度训练需达到疼痛阈值12.长期卧床老年人最易发生压疮的部位是：A.骶尾部B.肩胛骨C.外踝D.枕部13.老年人留置导尿时，预防尿路感染的关键措施是：A.每日用酒精消毒尿道口B.定期更换导尿管（每2周1次）C.保持集尿袋低于膀胱水平D.常规使用抗生素冲洗膀胱14.关于老年人认知功能筛查，MMSE量表得分低于多少提示认知障碍（受教育年限≥6年）：A.24分B.27分C.30分D.18分15.老年人便秘的护理措施中，错误的是：A.每日饮水1500-2000ml（无禁忌）B.增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）C.长期使用开塞露或缓泻剂D.顺时针按摩腹部（以脐为中心）16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年人氧疗的原则是：A.高流量吸氧（>5L/min）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.仅在活动后吸氧D.夜间不吸氧，避免依赖17.老年人骨质疏松最常见的症状是：A.骨折B.身高缩短C.腰背痛D.关节变形18.为失智老年人进行认知训练时，应优先选择：A.复杂拼图游戏B.回忆过去的重要事件（如结婚纪念日）C.学习新语言D.高强度记忆测试19.老年人营养状况评估中，血清白蛋白低于多少提示营养不良：A.35g/LB.40g/LC.45g/LD.50g/L20.临终老年人心理反应的第五阶段是：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期（二）多项选择题（每题2分，共10题，多选、少选、错选均不得分）1.老年人呼吸系统老化的表现包括：A.胸廓僵硬，肺弹性降低B.咳嗽反射减弱，排痰能力下降C.肺活量增加，残气量减少D.气道黏膜萎缩，防御功能降低2.阿尔茨海默病患者的安全护理措施包括：A.移除家中尖锐物品B.在患者衣物内缝入姓名、家属联系方式C.允许患者单独外出，锻炼记忆力D.夜间使用约束带防止坠床3.老年人跌倒风险评估（Morse量表）的内容包括：A.近期跌倒史B.使用助行器类型C.静脉输液D.意识状态4.糖尿病老年人足部护理要点有：A.每日温水泡脚（水温≤40℃）B.修剪指甲时横向修剪，避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.出现水疱时自行挑破，涂抹碘伏5.老年人睡眠障碍的护理措施包括：A.睡前饮用咖啡提神B.保持卧室安静、黑暗、温度适宜（18-22℃）C.白天适当活动（如散步30分钟）D.长期使用苯二氮䓬类药物助眠6.压疮预防的“六勤”原则是指：A.勤观察、勤翻身B.勤按摩、勤擦洗C.勤整理、勤更换D.勤沟通、勤记录7.老年人用药常见不良反应包括：A.低血压（如服用降压药后）B.便秘（如服用抗胆碱能药物）C.意识模糊（如服用镇静催眠药）D.血糖升高（如服用糖皮质激素）8.失能老年人转移（从床到轮椅）的正确操作包括：A.轮椅与床呈30-45°角，刹住车闸B.协助老年人坐起，双足平放于地面C.护理人员双脚并拢，利用腰部力量提拉D.转移过程中与老年人沟通，确认安全9.老年人心理健康的标准包括：A.认知功能基本正常B.情绪稳定，积极体验多于消极体验C.能适应环境变化D.完全依赖他人，无独立意愿10.老年人肺炎的特点包括：A.症状不典型（可能仅表现为食欲减退、意识模糊）B.起病急，高热、咳嗽、咳痰明显C.容易并发呼吸衰竭、败血症D.胸部X线检查阳性率高（三）判断题（每题1分，共10题，正确打“√”，错误打“×”）1.老年人味觉减退，应多添加盐和糖以提高食欲。（）2.为昏迷老年人进行口腔护理时，棉球需拧至不滴水，防止误吸。（）3.老年人听力下降，沟通时应提高语速，避免重复。（）4.长期卧床老年人应每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推。（）5.老年人白内障是不可逆的，一旦确诊需立即手术。（）6.失智老年人出现攻击行为时，应立即强行约束，防止伤人。（）7.老年人测量血压时，需静坐5分钟，袖带与心脏平齐。（）8.骨质疏松老年人应避免跳跃、弯腰搬重物等动作。（）9.老年人尿失禁时，应限制饮水以减少排尿次数。（）10.临终关怀的核心是延长生命，而非减轻痛苦。（）二、操作技能考核（共30分）（一）操作项目：老年人口腔护理（昏迷患者）（10分）用物准备：治疗盘（内备治疗碗2个：1个盛生理盐水棉球20个、1个盛吸水管/弯盘）、弯止血钳2把、压舌板1个、治疗巾、棉签、液体石蜡、手电筒、手套、水杯（内盛温水）、纱布、痰杯、口腔护理包（必要时）。操作步骤及评分标准：1.评估与沟通（1分）：核对患者信息，观察口腔黏膜、舌苔、有无溃疡/义齿；向家属解释操作目的（昏迷患者无需沟通，但需家属知情）。2.体位准备（1分）：协助取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，铺治疗巾于颌下，弯盘置于口角旁。3.操作前准备（1分）：戴手套，用压舌板轻轻撑开一侧颊部（必要时使用开口器），手电筒检查口腔情况。4.清洁口腔（5分）：-用止血钳夹取棉球（湿度以不滴水为宜），从臼齿处纵向擦洗对侧颊部→同法擦洗近侧颊部→上内侧面→上咬合面→下内侧面→下咬合面→上舌面→下舌面→舌下（每擦洗一个部位更换1个棉球）。-擦洗完毕，用纱布擦净口唇，检查有无棉球遗留。5.整理与观察（2分）：协助患者取舒适体位，清理用物；记录口腔情况（如黏膜有无破损、溃疡，分泌物颜色/量）。注意事项：棉球不可过湿，避免误吸；禁用漱口（昏迷患者无吞咽反射）；有义齿者取下，用冷水清洁后浸泡于冷水中。（二）操作项目：老年人压疮（III期）伤口换药（10分）用物准备：治疗盘（内备无菌换药包、生理盐水、碘伏、无菌纱布、棉垫、胶布、弯盘、手套、剪刀、镊子2把、测量尺、护垫）、一次性治疗巾、手消毒剂。操作步骤及评分标准：1.评估与准备（2分）：核对患者信息，观察压疮部位（骶尾部）大小（如5cm×4cm×2cm）、深度、渗出液颜色/量，周围皮肤有无红肿；环境清洁，关闭门窗（避免对流风），调节室温24-26℃。2.体位与暴露（1分）：协助取侧卧位或俯卧位，暴露伤口，治疗巾垫于伤口下。3.移除旧敷料（2分）：戴手套，用镊子轻轻揭除外层敷料（若粘连，用生理盐水湿润后再揭）；内层敷料用无菌镊子取下，放入弯盘。4.清洁伤口（3分）：-用碘伏棉球由内向外环形消毒伤口周围皮肤（范围≥5cm），更换镊子；-生理盐水棉球清洗伤口内坏死组织（若有腐肉，用无菌剪刀剪除），测量伤口长度、宽度、深度（用无菌测量尺）；-观察渗出液（如黄色脓性，需留取标本送检）。5.覆盖新敷料（1分）：根据伤口情况选择敷料（如渗出多者用藻酸盐敷料，外层覆盖无菌纱布），胶布固定（避免环形粘贴）。6.整理与记录（1分）：协助患者穿好衣物，取舒适体位；记录伤口情况（大小、渗出、处理措施）及患者反应。注意事项：操作中严格无菌原则；动作轻柔，避免损伤新生组织；换药后观察患者有无疼痛、发热等感染迹象。（三）操作项目：老年人跌倒风险评估（Morse量表应用）（10分）用物准备：Morse跌倒评估量表（附评分标准）、笔、记录单。操作步骤及评分标准：1.评估前准备（2分）：核对患者信息（姓名、年龄、住院号），向患者/家属解释评估目的（“为了了解您跌倒的风险，我们需要问几个问题”）。2.逐项评分（6分）：-近期跌倒史（1次=25分，≥2次=25分；无=0分）；-医疗诊断（使用助行器：床栏/轮椅=0分，拐杖/助行器=15分，无辅助=0分）；-静脉输液/肝素锁（有=20分，无=0分）；-步态（正常/卧床=0分，虚弱=10分，不稳=20分）；-精神状态（定向力正常=0分，焦虑/易冲动=15分，意识模糊=25分）。3.风险分级与干预（2分）：-总分≤24分：低风险，常规预防（如病房灯光明亮）；-25-44分：中风险，加强预防（如床头标识、协助如厕）；-≥45分：高风险，重点预防（如24小时陪护、使用约束带/床栏）。注意事项：评估需在患者入院、病情变化、使用新药后24小时内完成；结果及时告知医生及家属，动态更新。三、案例分析（共10分）案例1：张爷爷，82岁，退休教师，独居。有高血压病史15年（规律服用氨氯地平5mgqd）、2型糖尿病病史10年（口服二甲双胍0.5gtid）。近1周家属发现其精神萎靡，诉“头晕、乏力”，今日测空腹血糖8.9mmol/L（目标值≤7.0mmol/L），血压165/95mmHg（目标值≤150/90mmHg）。查体：双下肢无水肿，左足背可见1cm×1cm溃疡（无渗液，周围皮肤微红）。问题：1.请列出张爷爷目前的主要护理问题（3分）。2.针对高血压与高血糖，提出具体护理措施（4分）。3.对左足溃疡制定护理计划（3分）。案例2：李奶奶，78岁，阿尔茨海默病中期（MMSE评分12分），与女儿同住。近1周出现夜间游荡（23:00-3:00在客厅走动）、拒绝进食（仅喝少量牛奶），昨日因女儿阻止其外出，出现推搡行为（攻击行为）。女儿诉“夜间无法休息，不知如何应对”。问题：1.分析李奶奶行为异常的可能原因（3分）。2.提出针对性的行为干预措施（4分）。3.为家属提供心理支持与照护指导（3分）。参考答案一、理论知识测试（一）单项选择题1.C2.B3.B4.C5.C6.B7.A8.A9.B10.B11.D12.A13.C14.A15.C16.B17.C18.B19.A20.D（二）多项选择题1.ABD2.AB3.ABCD4.AC5.BC6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABC10.AC（三）判断题1.×（应控制盐糖，避免高血压、糖尿病）2.√3.×（应放慢语速，重复关键词）4.√5.×（早期可药物控制，视力<0.3时考虑手术）6.×（应避免强行约束，用转移注意力等方法）7.√8.√9.×（应规律饮水，避免脱水）10.×（核心是提高生命质量，减轻痛苦）二、操作技能考核（评分要点）（一）老年人口腔护理（昏迷患者）关键点：棉球湿度控制、擦洗顺序（从臼齿到舌面）、避免误吸、观察口腔黏膜。（二）压疮（III期）伤口换药关键点：无菌操作、伤口清洁（生理盐水冲洗）、敷料选择（根据渗出量）、记录伤口参数（长度×宽度×深度）。（三）老年人跌倒风险评估（Morse量表）关键点：正确评分（如近期跌倒史25分、静脉输液20分）、风险分级干预（高风险需24小时陪护）。三、案例分析案例1答案1.主要护理问题：①潜在并发症：高血压急症、糖尿病足感染；②营养失调（低于机体需要量）：与头晕、乏力导致进食减少有关；③知识缺乏：缺乏高血压、糖尿病自我管理知识。2.高血压与高血糖护理措施：-高血压：监测血压（每日2次，晨起与睡前），指导低盐饮食（<