住院医师规范化培训《妇产科》模考试题（含答案解析）

住院医师规范化培训《妇产科》模考试题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.子宫腺肌病下列特点哪项是正确的A、大部分合并有外在性子宫内膜异位症B、多发生在初产妇C、假孕疗法有效D、检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，硬而有压痛，经期尤甚E、异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感正确答案：D2.受精卵形成后的早期的细胞分裂为（）。A、卵裂B、减数分裂C、成熟分裂D、无丝分裂E、以上都不是正确答案：A答案解析：受精后30小时，受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动向宫腔方向移动。同时开始有丝分裂，即卵裂，形成多个子细胞，称为卵裂球。受精后50小时为8细胞阶段，至受精后72小时分裂为16个细胞的实心胚，称为桑椹胚，随后细胞继续分裂并在细胞间隙集聚来自宫腔的液体形成早期囊胚。受精后第4日早期囊胚进入宫腔。受精后第5～6日早期囊胚透明带消失，总体积迅速增大，继续分裂发育，形成晚期囊胚。3.一中年女性，自觉外阴发痒3年余。检查发现双大阴唇正常，双小阴唇萎缩；阴蒂包皮粘连，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，黏膜变薄，最可能的诊断为（）。A、外阴硬化萎缩性苔藓B、外阴湿疹C、外阴白化病D、外阴神经性皮炎E、外阴白斑正确答案：A答案解析：外阴瘙痒3年，双小阴唇萎缩；阴蒂包皮粘连，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，黏膜变薄，考虑诊断为外阴硬化萎缩性苔藓。4.妇科子宫肿瘤最常见的症状为（）。A、阴道流血B、下腹痛C、外阴瘙痒D、下腹包块E、异常白带正确答案：A答案解析：子宫肌瘤是引起阴道流血的常见良性肿瘤，分泌雌激素的卵巢肿瘤也可引起阴道流血。其他恶性肿瘤，包括阴道癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、妊娠滋养细胞肿瘤、输卵管癌等也可引起阴道流血。5.妇女，孕3产1，月经不规则2年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血。妇查：外阴阴道(-)，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双附件(-)，哪项措施最恰当A、分段诊刮B、使用孕酮C、使用甲基睾丸素D、宫腔镜检查E、口服避孕Ⅰ号正确答案：A6.对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法哪项恰当？（）A、浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖，蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤B、黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则。易形成蒂，常引起子宫收缩C、肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出D、镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织E、多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫正确答案：D答案解析：A项，浆膜下肌瘤突起于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。B项，黏膜下肌瘤向宫腔方向生长，对子宫外形影响不大。C项，肌瘤为实质性球形包块，表面光滑，质地较子宫肌层硬，压迫周围肌壁纤维形成假包膜，肌瘤与假包膜间有一层疏松网状间隙，故易剥出。D项，子宫肌瘤镜检是由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织。E项，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。7.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、5种B、7种C、4种D、6种E、3种正确答案：A答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。8.急性胎儿宫内窘迫的临床表现不包括（）。A、胎心率＞160次/分或＜120次/分B、羊水胎粪污染C、胎动频繁到减少到最后消失D、胎儿宫内发育迟缓E、胎儿头皮血测定pH＜7.20正确答案：D答案解析：急性胎儿窘迫的表现为：①产时胎心率异常（＞160次/分或＜120次/分）；②羊水胎粪污染；③胎动异常（胎动频繁到减少到最后消失）；④酸中毒（头皮血测定pH＜7.20）。9.医师劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”，这种医患关系模式为（）。A、指导-合作型B、共同参与型C、指导-参与型D、强制-被动型E、主动-被动型正确答案：A答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。指导-合作型的适应证为：病情较轻的患者，如阑尾炎手术后。10.羊水栓塞的病理生理表现不包括（）。A、肺动脉高压B、过敏性休克C、全身小动脉痉挛D、急性肾衰E、弥散性血管内凝血（DIC）正确答案：C答案解析：羊水栓塞的病理生理复杂，可能包括肺动脉高压、过敏性休克、急性肾衰、弥散性血管内凝血（DIC），全身小动脉痉挛是妊高症的病理生理表现。11.过期妊娠时下列哪项是错误的A、胎儿为小样儿时，对胎儿危害小B、可伴羊水过少C、胎儿可继续生长成为巨大儿D、是影响围生儿发育与生存的病理妊娠E、过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查正确答案：A12.下列情况中，不宜用口服避孕药的是（）A、慢性肾炎B、慢性肝炎C、糖尿病D、月经量过少E、以上都不能用正确答案：E13.女性假两性畸形错误的是（）A、染色体核型46，XY，生殖腺为卵巢B、是女性假两性畸形中是常见的类型C、雌激素、FSH呈低值D、雄激素含量增高E、是常染色体隐性遗传性疾病正确答案：A14.关于妇科病史采集注意事项，错误的是A、外院转诊者应索阅病情介绍，详细询问相关人员病情B、常规询问末次月经时间C、态度应和蔼，必要时加以启发、暗示、诱导D、产后月经不调的妇女应询问有无产后大出血史E、对危急症患者应在初步病情后立即抢救正确答案：C15.关于子宫复旧恰当的是A、产后4周宫颈完全恢复至正常形态B、产后10～14天内，子宫变小降入小盆骨腔内C、子宫恢复至非孕期大小D、子宫重量约为50gE、产后2～3日宫颈口可通过2指正确答案：B答案解析：分娩后，由于子宫肌肉的收缩、缩复作用，使子宫体积明显缩小，一般在产后4～6周时可恢复到怀孕以前状态。这个过程叫子宫复旧。在胎盘排出之后，子宫会立即收缩，在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体，它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫底的高度，会每天下降1～2厘米，大约在产后10～14天内，子宫变小，降入小盆骨腔内。这时，在腹部就摸不到子宫底了。16.先天性肾上腺皮质增生易出现（）。A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯性生殖腺发育不全正确答案：A答案解析：先天性肾上腺皮质增生症患者由于存在21-羟化酶缺陷，导致皮质激素合成不足，引起促肾上腺皮质激素（ACTH）代偿性增加，促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多，是临床上最多的导致女性假两性畸形（女性男性化）的表现，子宫、输卵管、阴道均存在，青春期有月经来潮。17.属于海绵体组织的是（）。A、小阴唇B、阴蒂C、大阴唇D、阴阜E、处女膜正确答案：B答案解析：阴蒂位于两小阴唇顶端下方，与男性阴茎同源，由海绵体构成，在性兴奋时勃起。阴蒂分为3部分，前为阴蒂头，暴露于外阴，富含神经末梢，对性刺激敏感；中为阴蒂体；后为两阴蒂脚，附着于两侧耻骨支上。18.孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，处理哪项正确？（）A、立即剖宫产B、人工破膜，了解羊水性状C、存在胎儿宫内严重缺氧D、胎儿生物物理评分E、立即缩宫素静滴引产正确答案：D答案解析：孕39周为足月胎儿，NST无反应型提示胎儿储备能力降低，应行胎儿生物物理评分，判断有误缺氧等宫内情况。19.绝对危险度是指（）。A、试验组事件发生率与对照组事件发生率的差B、试验组事件发生率与对照组事件发生率的商C、试验组事件发生率与对照组事件发生率的商的百分比D、试验组与对照组发生药物不良反应或严重事件的反应率之差E、暴露组发病率与非暴露组发病率之比正确答案：A答案解析：归因危险度（AR）也称特异危险度、绝对危险度，是暴露组发病率与对照组发病率的差值。BCDE四项，相对危险度（RR）指试验组事件发生率（发病率、死亡率或药物不良反应发生率等）与对照组事件发生率（发病率、死亡率或药物不良反应发生率等）的商。20.诊断宫颈炎症的关键是（）A、宫体压痛B、阴道脓性分泌物C、宫颈柱状上皮异位D、宫颈举痛E、宫颈管有黏液脓性分泌物正确答案：E答案解析：诊断宫颈炎症的标准：一个是宫颈管的黏液脓性分泌物，一个是分泌物检查提示白细胞增高。21.下列何项为子宫内膜异位症引起不孕的重要原因A、性交痛B、黄体功能缺陷C、卵巢巧克力囊肿D、输卵管不通E、子宫后位正确答案：B22.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过A、0.5hB、3hC、2hD、4hE、1h正确答案：B23.初乳与成熟乳比较，正确的是（）。A、初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白B、初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgAC、初乳中脂肪及糖类含量较高D、初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁E、大多数药物不经母血渗入乳汁中正确答案：B答案解析：AC两项，初乳呈蛋黄色、质稠、量少，含有丰富的蛋白质，脂肪较少，有大量的分泌型IgA（一种免疫球蛋白）和吞噬细胞、粒细胞、淋巴细胞。D项，产后14天至9个月内的乳汁叫成熟乳。妊娠末期，尤其在接近分娩期时挤压乳房，可有少量淡黄色稀薄液体溢出称为初乳。E项，许多药物能通过乳汁进入婴儿体内，哺乳产妇用药需慎重。24.良性葡萄胎的病理特点不包括（）。A、滋养细胞增生B、血栓形成，细胞间变C、绒毛间质水肿D、滋养细胞的增生程度与预后有关E、绒毛间质内胎源性血管消失正确答案：B答案解析：良性葡萄胎镜下可见：①可确认的胚胎或胎儿组织缺失，胎源性血管消失；②绒毛间质水肿；③弥漫性滋养细胞增生；④种植部位滋养细胞呈弥漫和显著的异型性，滋养细胞的增生程度与预后有关。25.关于阴道前壁膨出，下列说法不恰当的是（）A、咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出B、与产褥期过早参加体力活动有关C、可置子宫托缓解症状D、与产伤有关E、不需手术治疗正确答案：E26.边缘性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后A、20周左右B、32～34周C、28周左右D、30周左右E、37～40周或临产后正确答案：E27.关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是（）。A、给静脉输注止血药B、清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血C、给静脉5-FU化疗D、子宫动脉栓塞E、局部敷以止血药正确答案：B答案解析：绒癌阴道转移瘤破溃大出血时，清洁阴道、纱布条填塞阴道压迫止血为最及时有效的急救措施。28.母儿血型不合的胎儿不会出现下列哪种情况A、肝脾肿大B、贫血C、肾积水D、胎儿水肿E、黄疸正确答案：C29.下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证A、深部静脉血栓形成者B、阴道流血原因不明者C、慢性肝炎D、乳腺癌E、结缔组织疾病正确答案：E30.钳宫术适用于A、所有妊娠期B、妊娠7～10周者C、妊娠14周以内者D、中期妊娠E、妊娠10～14周者正确答案：E31.输卵管单侧缺失因为A、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致B、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失C、两侧副中肾管融合不全D、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育E、该侧副中肾管未发育正确答案：E32.下列哪种不属于两性畸形A、肾上腺生殖综合征B、雄激素不敏感综合征C、始基子宫D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全正确答案：C33.胎儿染色体数目异常性疾病，最常见的三体综合征是A、8-三体综合征B、16-三体综合征C、18-三体综合征D、21-三体综合征E、13-三体综合征正确答案：D34.下列哪种情况可放置宫内节育器A、生殖道急性炎症B、子宫肌瘤月经过多C、子宫畸形D、发现卵巢囊肿直径小于5cmE、宫颈过松、子宫脱垂正确答案：D35.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者B、向病人解释清楚检查的危险性C、只要有益于治疗，医生可以作出决定D、因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担E、只要检查目的明确，无须说服解释正确答案：A答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。36.宫颈炎的治疗主要为A、抗生素治疗B、手术治疗C、微波治疗D、物理治疗E、辐射治疗正确答案：A37.胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗原则是A、手术+化疗B、手术+放疗C、手术D、化疗E、放疗正确答案：C38.医学科研的伦理要求不包括（）。A、诚实严谨B、敢于怀疑C、公正无私D、团结协作E、随机对照正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。ABCD四项属于医学科研的伦理要求。E项，随机对照原则为人体实验的伦理原则。39.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确