10月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟练习题（含参考答案解析）

10月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟练习题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.以下描述与颌骨原发性骨内鳞状细胞癌不相符的一项是A、好发于下颌骨磨牙区B、影像学表现为颌骨溶骨性骨破坏，边缘虫蚀状C、溶骨性骨破坏周围骨质轻微增生硬化D、可以出现下唇麻木、疼痛，牙齿酸痛E、可引起病理性骨折正确答案：C答案解析：颌骨原发性骨内鳞状细胞癌病变周围骨质无增生硬化。2.Cummer三类牙列缺损，支点线和牙弓的关系是A、支点线横割牙弓B、支点线纵割牙弓C、支点线斜割牙弓D、支点线构成三角形E、支点线构成多边形正确答案：B答案解析：Cummer分类有四类：第一类斜线式，即支点线与牙弓是斜割关系。第二类横线式，即支点线与牙弓是横割关系。第三类纵线式，即支点线位于牙弓一侧，呈近远中方向。第四类平面式，即各支点线构成多边形。由以上定义，选B。3.关于后堤区下列哪项是不正确的A、位于前后颤动线之间B、位于腭小凹后约2mmC、宽度最宽可达4～5mmD、深度约1.0～1.5mmE、后堤区由前向后逐渐变浅正确答案：E4.下列为根尖手术的适应证，除外A、根尖周骨质破坏广泛，仅用根管治疗难以治愈的患牙B、根充材料超充过多，且有临床症状者C、已行桩冠修复，不能取出，但根尖有病变者D、严重牙周、根尖周联合病变，牙周支持组织过少E、根管器械折断，超出根尖孔正确答案：D5.腮腺区肿物哪种检查是不恰当的（）A、CTB、涎腺造影C、细针吸取细胞学检查D、B超E、切取组织活检查正确答案：E6.舌杆宽度为A、1～2mmB、3～4mmC、5～6mmD、＞6mmE、为下前牙舌侧龋缘至口底距离的1／2正确答案：B答案解析：舌杆位于下颌舌侧龈缘与舌系带、黏膜皱襞之间，距牙龈缘3～4mm，厚2～3mm，宽3～4mm，边缘较薄而圆钝，前部较厚，后部薄而宽，所以本题的正确答案为B。考点：大连接体的有关知识7.以下关于结核性颈淋巴结炎的叙述中，哪项是错误的A、形成脓肿破溃后，瘘管常经久不愈B、可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史C、皮肤表面常有红、热及明显压痛，扪之可有波动感D、淋巴结较硬，可单个或多个成串或彼此粘连成团E、常见于儿童和青年，轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状正确答案：C8.根尖周肉芽肿中的泡沫细胞来自于A、成纤维细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、巨噬细胞正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题为慢性根尖周炎炎症细胞特点的分析题。慢性根尖周炎以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润根尖周组织并有肉芽组织形成为其特征。肉芽组织内除慢性炎细胞浸润外，可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生，新生的毛细血管常衬以肿胀的内皮细胞。巨噬细胞由于吞噬脂质后可形成片状聚集的泡沫细胞。因此正确答案应选E。9.钉洞固位型一般不设在A、后牙牙尖处B、前牙舌面窝近舌隆突处C、前牙舌面的切嵴与近远中边缘嵴的交界处D、后牙牙尖之间的沟窝处E、死髓牙的（牙合）面正确答案：A答案解析：钉洞的位置一般置于避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙置于舌面窝近舌隆突及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处，后牙则置于牙尖间的沟窝处。10.牙本质发育不全症的组织学表现是A、牙髓腔增大B、牙本质小管细小C、牙本质小管致密D、球间牙本质明显减少E、釉牙本质界凹凸不平明显正确答案：B答案解析：牙本质发育不全，组织学检查发现，牙本质小管数目减少，球间牙本质增多，异常形成的牙本质可以导致牙髓腔消失，釉牙本质界呈直线型而非波浪形。所以答案为B。11.在口腔颌面部的发育中，侧腭突出现于：A、第6周B、第4周C、第3周D、第5周E、第8周正确答案：A12.完整拔除上颌第一磨牙时，正确的操作是A、摇动+牵引B、扭转+牵引C、摇动+扭转+牵引D、摇动+扭转E、摇动正确答案：A答案解析：上颌第一磨牙牙根为三根，只能牵引及摇动，扭转可使牙根折断，造成牙拔除困难。13.关于颞下颌关节强直造成的咬合错乱，不正确的是A、面下1／3垂直距离变短B、下颌牙弓变宽C、下颌磨牙舌向倾斜D、下颌前牙唇侧倾斜E、发生于成年者，咬合错乱不明显正确答案：B答案解析：若儿童时期颞下颌关节受到创伤或炎症，将引起下颌骨发育障碍造成面下部垂直距离变短，牙弓变小而窄，下颌磨牙舌向倾斜，下颌前牙向唇侧倾斜并呈扇形分离。但是，若关节强直发生于成人或青春期后，则无面部畸形。B牙弓变宽显然是错误的，故选B。14.某男性患者，24岁，主诉：近一年来刷牙及咬苹果时牙龈出血，检查：全口PD2～3mm，如果此患者诊断为慢性龈炎，应符合下列哪一项体征A、PD<3mmB、无（牙合）创伤C、无附着丧失D、炎症只累及边缘龈E、牙龈有实质性增生正确答案：C答案解析：慢性龈炎与慢性牙周炎的鉴别要点为是否有附着丧失。15.口腔医师嘱某患者下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬，口内检查见所有牙都保持接触，试问此时这个患者下颌所处的位置是A、后退接触位B、下颌姿势位C、牙尖交错位D、正中关系位E、最小电位颌位正确答案：C16.患儿女，14岁。左下1冠折1/2，咬合关系正常，患牙经根管治疗后，最好选用哪种桩冠修复A、成品桩桩冠B、金属核桩冠C、铸造舌背桩冠D、0.7mm不锈钢丝弯制桩冠E、1.2mm不锈钢丝弯制桩冠正确答案：B答案解析：金属核桩冠是桩冠修复的方法之一，它是先完成核桩的制作，再在核上制作全冠修复体。这种修复设计应用范围广，不仅用于单根的前牙修复，亦可用于多根的后牙修复，其他方法临床较少使用。故此题选B。17.行牙齿拔除术时，对患者体位描述错误的是或更低A、多采用坐位B、术者一般应位于患者的右前方，拔下前牙时应立于患者的右后方C、拔除下颌牙时，应使患者在张口时，上颌的（牙合）平面与地平面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度D、拔除上颌牙时，手术椅的高度大约为上颌与术者的肩部在同一水平E、头后仰，使张口时上颌牙的（牙合）平面与地平面成45°角正确答案：C答案解析：拔除下颌牙时，应使患者在张口时，下颌的（牙合）平面与地平面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或更低。18.患者男，40岁。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。检查见银汞充填体边缘有龋，叩痛（+），热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是A、继发深龋B、牙本质过敏C、可复性牙髓炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、慢性牙髓炎急性发作正确答案：E答案解析：由上可知患者有自发痛、夜间痛、放射痛、热测敏感，提示有急性牙髓炎，但是有继发龋，牙髓有深龋就有慢性炎症，只不过最近转为急性，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以E正确。继发深龋、牙本质过敏无自发痛，所以A、B错误。可复性牙髓炎的温度测验为一过性敏感，一般是冷测，所以C错误。慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状，所以D错误。故此题选E。19.关于直接法重衬的方法，不正确的是A、将组织面均匀去除一层B、在黏丝早期涂布于组织面上C、同样需做功能性整塑D、待树脂完全硬固后从口内取出E、口内取出后置于温水中正确答案：D20.氟牙症的临床表现特点是A、在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光B、多发生于乳牙且乳牙着色比恒牙明显C、对摩擦的耐受性强，对酸蚀的抵抗力弱D、可发生在单个牙或一组牙E、同一时期萌出的牙，釉质上有白垩色到褐色的斑块正确答案：E答案解析：氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，其对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强，故E正确，C错误。乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用，因此氟牙症一般均见于恒牙，故B错误。氟牙症发生在多数牙，而釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙，这也是两者的鉴别点之一，故D错误。四环素牙的特点是早期在阳光照射下呈明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色，故A错误。本题应选E。21.下列囊肿中不含上皮衬里的是A、鳃裂囊肿B、甲状舌管囊肿C、鼻腭囊肿D、舌下腺囊肿E、含牙囊肿正确答案：D22.白色念珠菌的致病形式是：A、真菌丝B、酵母C、厚壁孢子D、芽生孢子E、假菌丝正确答案：E23.下颌剩余牙槽嵴的平均吸收速率比上颌A、高1.5倍B、高2.5倍C、高2.8倍D、高1.8倍E、高3～4倍正确答案：E答案解析：上颌牙弓的义齿承托面积约为下颌牙弓的承托面积的1.8倍，下颌单位面积受力大，则下颌剩余牙槽嵴的平均吸收速率比上颌高3～4倍。24.女性，50岁，右下后牙残冠行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现头晕，胸闷，面色苍白，全身冷汗，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施是A、立即停止注射B、放平椅位，置患者于头低位C、松解衣领，保持呼吸通畅D、氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E、以上均是正确答案：E答案解析：该考点为拔牙时发生晕厥并发症时的处理措施。发生晕厥时的处理措施包括：(1)立即停止注射；(2).放平椅位，置患者于头低位；(3)松解衣领，保持呼吸通畅；(4)芳香氨酒精或者氨水刺激呼吸；(5)针刺人中穴；(6)氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖。故答案为E。25.患者，女，30岁，发现上前牙变色2年，无疼痛。检查，右上中切牙色暗黄，无光泽，无缺损，叩诊(-)，电活力测试(-)，X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为A、牙髓钙化B、氟斑牙C、牙髓坏死D、慢性根尖周炎E、牙内吸收正确答案：C26.原发性三叉神经痛封闭治疗时选用的局部麻醉药A、普鲁卡因B、罗哌卡因C、丁卡因D、布比卡因E、卡波卡因正确答案：A答案解析：三叉神经痛若疼痛明显且口服药无效，可以采用药物封闭疗法，普鲁卡因的毒性和副作用小，穿透力和弥散性差，故临床上常用1%～2%的普鲁卡因行疼痛神经支的阻滞麻醉。其他选项的麻药临床上不常用于封闭治疗。故选A。27.在牙冠舌(腭)面作鸠尾固位形适用于A、Ⅱ类洞形B、Ⅲ类洞形C、Ⅳ类洞形D、Ⅴ类洞形E、Ⅰ类洞形正确答案：B答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是龋病治疗中各类窝洞制备的要点。Ⅲ类洞形是前牙邻面龋洞制备的洞形，当龋损破坏了舌面边缘嵴时，要在牙冠舌面做鸠尾固位形。而Ⅱ类洞形是后牙邻面龋洞制备的洞形，当龋损破坏了咬合面边缘嵴时，所做鸠尾固位形是在咬合面，而不是在舌面；Ⅰ类和Ⅴ类洞形的制备不需要做任何鸠尾固位形；Ⅳ类洞形由于涉及前牙切角的缺损，不能单用充填法修复。28.以下哪种固位体固位效果最差A、桩冠B、金属烤瓷全冠C、嵌体D、金属全冠E、3/4冠正确答案：C答案解析：牙体缺损大，剩余牙体组织不能为嵌体提供固位和保证自身的抗力，则在口内行使功能时容易产生嵌体的脱落或牙体的折裂。29.脓肿或无效腔的引流物的去除应根据A、引流物为异物，应尽早拔除B、引流物放置的深浅C、24小时内引流量未超过20～30mlD、放置24～48小时后E、脓液及渗出液完全消除正确答案：E30.与下颌第二乳磨牙形态相似的牙是A、下颌第一乳磨牙B、上颌第一乳磨牙C、下颌第一恒磨牙D、上颌第一恒磨牙E、上颌第二乳磨牙正确答案：C31.金瓷冠不透明瓷的厚度为A、0.1mmB、0.2mmC、0.3mmD、0.4mmE、0.5mm正确答案：B32.患者女，60岁。4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。查见龋中等深度，冷刺激同对照牙，叩(+)，龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是A、牙髓炎和龈乳头炎B、中龋和牙髓炎C、深龋和牙髓炎D、中龋和龈乳头炎E、牙髓炎和牙周炎正确答案：D答案解析：龋洞中等深度提示中龋，龈红肿探痛并出血是牙龈炎症的表现，患者有剔牙习惯，可导致龈乳头炎的发生，因此D正确，同时排除C深龋的诊断；因患牙冷刺激同对照牙，故不存在牙髓炎症，牙周炎表现为牙周袋出现和牙槽骨吸收，患者查体未见，排除A、B、E。所以此题选D。33.涎石病的典型症状是（）A、口干B、全身症状C、炎症症状D、神经症状E、阻塞症状正确答案：E34.塑料全冠各轴面牙体制备时切割的量为A、2.0～2.5mmB、1.2～1.5mmC、1.5～2.0mmD、1.0～1.2mmE、0.5～1.0mm正确答案：C35.能主动吸收钠、排出钾的是A、闰管B、分泌管C、小叶间导管D、排泄管E、以上都不是正确答案：B36.对咬合关系起关键作用，应尽量保留，避免拔除的牙是（）A、第三恒磨牙B、第一恒磨牙C、第一前磨牙D、第二恒磨牙E、恒尖牙正确答案：B37.固定义齿不具备的特点是A、（牙合）力传导近似天然牙B、坚固、稳定C、适应证广泛D、感觉舒适E、功能好正确答案：C答案解析：和活动义齿相比，固定义齿的适应证相对局限。故答案为C。38.患者男，30岁。左下颌骨体部中枢性血管瘤出血，急诊入院。该患者最佳的治疗方案为A、即刻手术切除病变下颌骨B、硬化剂注射止血C、栓塞后手术治疗D、局部压迫止血E、严密观察正确答案：C答案解析：即刻手术由于没有止血，会导致失血过多，所以A不选；硬化剂止血对血管瘤发生的大出血效果不明显，所以C不选；局部压迫止血只能暂时缓解，不能解决根源，所以D不选；由于患者正在出血，观察会