2025年11月住院医师规范化培训《医学检验科》试题含答案（附解析）

2025年11月住院医师规范化培训《医学检验科》试题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列何种嗜血杆菌主要引起眼结膜炎A、副流感嗜血杆菌B、杜克嗜血杆菌C、溶血嗜血杆菌D、流感嗜血杆菌E、埃及嗜血杆菌正确答案：E2.胰腺的功能主要是A、初步消化食物B、运动C、产生和分泌具消化作用的胰液D、贮存E、分泌具消化作用的激素正确答案：C3.有关V-P试验，哪种说法是错误的A、产气肠杆菌V-P试验阳性B、大肠埃希菌V-P试验阴性C、大肠埃希菌和产气杆菌均能分解葡萄糖产生丙酮酸D、主要鉴别大肠埃希菌和产气杆菌E、V-P试验阳性时，产生黄色化合物正确答案：E4.编码大肠埃希菌大肠菌素的质粒是A、R质粒B、Col质粒C、F质粒D、K质粒E、Vi质粒正确答案：B5.血清总铁结合力增高见于（）。A、感染性贫血B、恶性肿瘤C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、肾病综合征正确答案：C答案解析：血清总铁结合力增高见于缺铁性贫血、红细胞增多症；降低或正常见于肝脏疾病、恶性肿瘤、感染性贫血、血色病和溶血性贫血，显著降低者见于肾病综合征。6.细菌的繁殖方式是（）。A、孢子生殖B、无性的二分裂C、有丝分裂D、出芽E、有性繁殖正确答案：B答案解析：细菌可以以无性或者遗传重组二种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂无性繁殖方式：一个细菌细胞壁横向分裂，形成两个子代细胞。7.FCM通过哪项检测技术对细胞表面抗原分析，进行细胞分类和亚群分析A、放射免疫测定法B、流式细胞仪分析C、免疫组织化学测定D、酶免疫测定法E、荧光抗原抗体检测技术正确答案：E8.根治原发性肝癌的最好方法是：A、化疗B、中药治疗C、手术切除D、免疫治疗E、放射治疗正确答案：C9.对糖的分解代谢试验不包括A、ONPG试验B、吲哚试验C、甲基红试验D、V-P试验E、O/F试验正确答案：B10.下列关于单向扩散试验检测时的注意点，错误的是A、抗血清必须特异性强B、每次测定时必须用质控血清做质控C、应用单克隆抗体测量多态性抗原时，测定值偏高D、用多克隆抗体测量单克隆病时，测定值偏高E、每次测定都必须做标准曲线正确答案：C答案解析：单向扩散试验检测时的注意点：①抗血清必须特异性强、效价高、亲和力强、在良好的条件下保存。②每次测定都必须做标准曲线。③每次测定时必须用质控血清做质控。④注意双环现象（出现了两种抗原性相同成分）。⑤应用单克隆抗体测量多态性抗原时，测定值偏低，用多克隆抗体测量单克隆病时，测定值偏高。11.诊断为双表型急性混合细胞白血病时必须有A、一个细胞同时有T细胞和B细胞的标志B、一个细胞同时有髓系及淋系的标志C、同时有T细胞和B细胞存在D、同时有髓系和淋巴系的原始细胞存在E、同时有淋巴细胞、单核细胞及原始细胞增多正确答案：B12.O157：H7大肠埃希菌区别于其他肠杆菌的特征性反应是不发酵A、葡萄糖B、乳糖C、麦芽糖D、甘露醇E、山梨醇正确答案：E13.原发性血小板减少l生紫癜，下列哪种血小板表面相关免疫球蛋白和补体特异性较强A、PAC3B、PAIgMC、PAIgGD、循环免疫复合物CICE、PAIgA正确答案：E14.下列哪一项不属于原发性甲状旁腺功能亢进的表现A、口渴、多饮B、骨质疏松C、肾与输尿管结石D、高钙血症E、搐搦正确答案：E15.下列何种情况时，可怀疑HIV感染++++++++++++++++++++A、CD4细胞↑，CD8T细胞正常，CD4/CD8比值↑B、CD4T细胞正常，CD8T细胞↓，CD4/CD8比值↑C、CD4T细胞正常，CD8T细胞↑，CD4/CD8比值↑D、CD4T细胞↓，CD8T细胞↓，CD4/CD8比值正常E、CD↑T细胞↓，CD8T细胞正常，CD4/CD8比值↓正确答案：E16.男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立即采用下列措施中的（）。A、口服硫酸镁导泻B、口服呋塞米片C、呋塞米静推D、毛花苷c静推E、洋地黄静推正确答案：C17.按决策的可靠程度来考虑，期望值决策是属于哪一类型的决策方法？（）A、团体决策B、多级决策C、风险型决策D、确定型决策E、不确定型决策正确答案：C18.下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述，哪项错误？（）A、血液的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成B、粥样硬化斑块堆积有大量胆固醇C、粥样硬化斑块的胆固醇来自血浆脂蛋白D、LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用E、HDL、X-HDL能抗动脉粥样硬化正确答案：A答案解析：过氧化脂质是不饱和脂肪酸经自由基作用所形成的过氧化物。过氧化脂质和氧自由基有破坏生物膜、核糖核酸和脱氧核糖核酸的作用，其与超氧化物歧化酶及氧自由基等指标和衰老有关，可抑制免疫功能，并与肿瘤有关，与产生某些变性的蛋白质有关，可增强血小板聚集性。其为动脉粥样硬化的病因。19.下列不属于蛋白质和氨基酸代谢试验的是（）。A、苯丙氨酸脱氨酶试验B、硫化氢试验C、尿素分解试验D、赖氨酸脱羧酶试验E、七叶苷水解试验正确答案：E答案解析：蛋白质和氨基酸代谢试验的方法有：①明胶液化试验；②Ⅱ吲哚试验（靛基质试验）；③硫化氢试验；④尿素酶试验；⑤苯丙氨酸脱氨酶试验；⑥氨基酸脱羧酶试验。20.生物转化过程最重要的方式是A、使某些药物药性更强或毒性增加B、使毒物毒性降低C、使生物活性物灭活D、使非营养物质极性增加，利于排泄E、使药物失活正确答案：D答案解析：生物转化过程最重要的方式是使非营养物质极性增加，利于排泄。21.肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为：A、慢性肝炎活动期B、急性肝炎恢复期C、肝脓肿D、原发性肝癌E、肝硬化正确答案：D22.“多毛细胞”的形态学特点是（）。A、边缘不齐，有许多不规则纤绒毛突起B、核染色质呈明显块状C、胞体大小一致D、胞质内嗜天青颗粒很多E、胞质少，嗜碱性增强正确答案：A答案解析：多毛细胞具有以下特点：胞体大小不一，呈圆或多角形，直径为10～20μm（似大淋巴细胞），毛发突出的特点是边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起，但有时不显著，而在活体染色时更为明显。23.正常情况下，原尿中不含什么物质A、钾B、红细胞C、钠D、尿胆红素E、尿胆原正确答案：B24.诊断库欣综合征最有意义的检查是A、AcrrH兴奋性试验B、甲吡酮试验C、赛庚啶试验D、地塞米松抑制试验E、螺内酯试验正确答案：D答案解析：促肾上腺皮质激素试验（简称ACTH试验）：ACTH刺激肾上腺皮质分泌激素，可反映皮质贮备功能，本试验可用以鉴别原发性或继发性肾上腺皮质机能低下。甲吡酮试验：甲吡酮抑制11β-羟化酶而使11-去氧皮质酮转变为皮质酮及11-去氧皮质醇转变成皮质醇的过程受阻，使血浆皮质醇降低，从而反馈抑制减弱，促使垂体分泌大量ACTH，此试验可测定垂体分泌ACTH的储备能力。地塞米松抑制试验：给予地塞米松可反馈抑制垂体分泌ACTH。本法用于测定皮质醇增多症原因。螺内酯试验：螺内酯可拮抗醛固酮，使醛固酮增多症病人电解质紊乱得到纠正，血压常有不同程度的下降，有助本症诊断，但不能鉴别原发或继发性醛固酮增多症。赛庚啶试验：血清素具有兴奋醛固酮分泌作用，可能为特醛症发病因素之一。赛庚啶为血清素拮抗剂。此试验可用来鉴别特发性醛固酮增多症还是醛固酮瘤。25.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A、葡萄球菌B、结核菌C、肺炎克雷伯杆菌D、溶血性链球菌E、肺炎球菌正确答案：E26.关于血清脂肪酶的叙述，错误的是酶A、急性胰腺炎时，1小时血清脂肪酶就可有明显升高B、凡有血清脂肪酶升高的病例，其血清淀粉酶不一定会升高C、在急性胰腺炎时，血清脂肪酶活性升高时间比较早、幅度比较大、持续时间比较长，其诊断价值优于淀粉D、凡有血清淀粉酶升高的病例，其血清脂肪酶也会升高E、正常人血清脂肪酶含量极少正确答案：A27.成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分值计算应在油镜下计数成熟中性粒细胞（）。A、1000个B、50个C、10个D、100个E、20个正确答案：D答案解析：在油镜下，计数100个成熟中性粒细胞（包括中性分叶核粒细胞和中性杆状核粒细胞），分别记录其分级情况，全部阳性反应的细胞之和即为阳性率，将所有阳性反应细胞均以“＋”级表示后，计算其总积分值。28.关于细菌营养分型不正确的叙述是A、异营菌是必须供给复杂的有机物质才能生长繁殖的细菌B、自营菌为非致病菌C、腐生菌是以无生命的有机物质作用营养物质，它不属异营菌D、自营菌是具有完善的酶系统，可以合成原生质的细菌E、寄生菌一般都是寄生于活的动植物体内，从宿主体内的有机物质中获得营养属于异养菌正确答案：C29.凝血酶原酶是指（）。2＋2＋2＋2＋2＋A、Ⅻa-Ⅺa-PF₃-CaB、Ⅹa-Ⅴa-PF₃-CaC、Ⅴa-Ⅷa-PF₃-CaD、TF-Ⅶa-CaE、Ⅸa-Ⅷa-PF₃-Ca正确答案：B30.原发性糖尿（真性）主要病因是A、肾小管对糖的再吸收能力减低B、胰岛素分泌量相对或绝对不足C、肾上腺皮质机能亢进D、甲状腺功能亢进E、腺垂体功能亢进正确答案：B31.一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白(++)，最可能存在的情况是A、肾实质性高血压B、白大衣高血压C、原发性高血压D、肾血管性高血压E、体位性蛋白尿正确答案：A32.容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为A、静脉＞皮下＞肌内＞腹腔B、皮下＞肌内＞腹腔＞静脉C、腹腔＞皮下＞肌内＞静脉D、腹腔＞静脉＞皮下＞肌内E、静脉＞腹腔＞皮下＞肌内正确答案：E33.Ⅲ级生物安全柜的特点是（）。A、不能操作高度危险的实验材料B、不能操作挥发性放射性核素C、工作人员受保护，实验对象不受保护D、工作空间为有涡流单向流气体E、箱内对外界保持负压正确答案：E答案解析：Ⅲ级生物安全柜工作空间为经高效空气过滤器净化的无涡流单向流空气，箱内对外界保持负压，确保人体与柜内物品完全隔绝，既可保证工作人员的安全，又可保证实验对象不受污染。可进行挥发性放射性核素及高度危险的实验材料的操作。34.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）A、食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多B、原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是正确答案：E35.脆性糖尿病发病的根本原因是A、长期大量吃糖B、胰岛素抵抗C、长期应用糖皮质激素D、过度肥胖E、胰岛素绝对分泌不足正确答案：E36.对于可疑霍乱感染者，在粪便中霍乱弧菌含量较少时，为增加分离灵敏度，需要对标本进一步增菌，取粪便进行碱肪水增菌时，在37℃培养一般至少培养A、4～6小时B、6～8小时C、16小时D、12小时E、2～3小时正确答案：B37.下列指标可以评价AIDS病人的细胞免疫功能的是A、CD2／D3细胞比值B、CD3／CD4细胞比值C、CD3／CD8细胞比值D、CD4／CD8细胞比值E、CD2／CD4细胞比值正确答案：D38.尿蛋白加热醋酸法试验中结果呈明显白色颗粒状浑浊、无絮状沉淀，应报告为A、++++B、+C、±D、+++E、++正确答案：E39.成团脱落的鳞状上皮细胞的特点是A、胞质融合形成“胞质带”B、细胞呈嵌铺砖状排列C、细胞大小不一致，核间距不等D、有时在细胞团边缘也可见栅栏状E、细胞核互相重叠，形成核团正确答案：B40.白细胞显微镜法计数时，白细胞稀释液通常加A、0.39mlB、2.0mlC、0.40mlD、0.36mlE、0.38ml正确答案：E41.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）A、出现血钾过高B、出现心律紊乱C、治疗酸中毒的起初2小时D、血pH<7.1E、pH<7.3正确答案：D42.关于脊髓灰质炎病毒减毒活疫苗描述不正确的是A、疫苗株不耐热，储存和运输中必须冷藏B、口服一次即可，血清抗体阳转率达100％C、疫苗病毒随粪便排出，扩大了免疫面D、免疫缺陷者必须慎用E、疫苗株有回复毒力的危险正确答案：B43.下列不符合巨幼细胞性贫血的是（）。A、小细胞低色素性贫血B、骨骼中粒系、红系、巨核系三系细胞出现巨幼变C、外周血表现为大细胞性贫血D、粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多E、白细胞计数正常或偏低正确答案：A44.低色素性贫血不见于A、铁粒幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞贫血D、地中海贫血E、缺铁性贫血正确答案：C45.医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品必须获得卫生行政部门的“药品购用印鉴卡”，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，获得该卡的条件如下，但应除去A、具有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员B、具有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师C、具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施D、具有保证麻醉药品和第一类精神药品管理制度E、必须是三级以上的综合医院或专科医院正确答案：E46.血红蛋白78g/L，MCV135fl，RDW21.5%，符合此特征的贫血属于（）。A、珠蛋白生成障碍性贫血B、急性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案：D答案解析：贫血的Bessman分类（MCV和RDW分类）：MCV参考值范围为80～100，RDW参考值范围为47.关于RIA原理，下述哪种说法正确（注：B为结合态的标记抗原，F为游离态的标记抗原）A、待测Ag增多时，B增多B、待测Ag增多时，B/F值增大C、待测Ag增多时，B/(B+F)值减小D、待测Ag增多时，B+F减小E、待测Ag增多时，F减小正确答案：C48.患者男性，1