12月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题+答案（附解析）

12月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.有关PNH，下列哪项是错误的A、早晨第一次尿呈暗红色，这是由高铁血红蛋白所致B、尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素C、引起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常D、观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断E、重症病例有时合并有血栓症正确答案：C答案解析：PNH呈正色素性或低色素性贫血，网织红细胞增高。白细胞计数、血小板计数半数低于正常。2.下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征A、皮肤紫纹B、轻度肥胖C、皮肤黏膜色素沉着D、皮肤多汗及低热E、脉率增快正确答案：C答案解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病，继发性可见下丘脑一垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。原发性肾上腺皮质功能减退时糖皮质激素分泌减少，对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反馈抑制减弱，患者出现皮肤和黏膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位明显。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低，故无色素沉着现象。3.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A、心包切除术B、抗感染治疗C、激素治疗D、心包穿刺E、洋地黄类正确答案：A答案解析：要解决缩窄的心包对心脏舒张的限制，心包切除是最有效的总治疗方法。4.变异型心绞痛的最主要特征是A、口含硝酸甘油不宜缓解B、心绞痛发作时ST段抬高C、躺卧或休息时发生心绞痛D、疼痛时间长E、疼痛程度重正确答案：B5.Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是A、血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高B、血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高C、血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加D、血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常E、血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高正确答案：D6.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低见于（）。A、CML慢性期B、急性淋巴细胞白血病C、骨髓纤维化D、类白血病反应E、恶性淋巴瘤正确答案：A答案解析：A项，慢性粒细胞白血病的碱性磷酸酶（NAP）积分值明显减低，常为“0”，缓解时NAP积分值上升到正常。BCDE四项，急性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化、类白血病反应和恶性淋巴瘤时NAP积分值一般增高，其中类白血病反应时的NAP积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增强，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应。7.A、结核性脑膜炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、化脓性脑膜炎D、病毒性脑膜脑炎E、隐球菌脑膜炎正确答案：D8.葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌三类，其目前的分类依据主要是根据以下何种特征A、凝固酶B、发酵乳糖C、发酵甘露醇D、色素E、内毒素正确答案：A9.ONPG试验是测定细菌的A、乳糖酶B、蔗糖酶C、乳糖渗透酶D、B半乳糖苷酶E、β-半乳糖苷渗透酶正确答案：D10.为观察细菌的运动情况，常用的方法是（）。A、抗酸染色法B、悬滴法C、鞭毛染色法D、革兰染色法E、墨汁染色法正确答案：B答案解析：悬滴法是一种不染色细菌标本的检查法，适用于观察细菌的形态和运动性。将菌液滴加在洁净的盖玻片中央，在其四周涂上少量凡士林，然后把它覆盖在有凹孔的载玻片（即凹玻片）上，使液滴对准凹孔中央，即可作显微镜观察。11.下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是A、对发病6h后的就诊患者，不必测Mb，只需测定cTnB、放弃所谓的心肌酶学测定，将肌红蛋白列为常规早期心脏标志物C、临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，确保诊断无误D、心脏肌钙蛋白(cTn)取代cK-MB成为检出心肌损伤的首选标准E、如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗正确答案：C12.慢性浅表性胃炎的主要病因是A、幽门螺杆菌B、刺激性食物C、免疫力低下D、酗酒E、NSAID药物正确答案：A13.防止或抑制细菌生长繁殖的防污染称作A、灭活B、抑菌C、除菌D、防腐E、消毒正确答案：D14.胆道梗阻性病变时，血清胆汁酸改变正确的是A、CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＞1B、CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA＞1C、CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＜1D、CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＜1E、CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＞1正确答案：E15.无菌实验室超净台应选择的通风方式为（）。A、循环气流B、横向气流C、水平气流D、对角气流E、垂直气流正确答案：E答案解析：微生物超净工作台应选择垂直气流通风方式，以防止标本之间的污染以及操作者污染。16.肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是A、高血磷B、高血镁C、高血钙D、高血钾正确答案：C答案解析：肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是高血钙，其余选项均可出现。17.细菌的某些结构如鞭毛、荚膜、异染颗粒等通常是不易着色的，染色方法选用（）。A、单染法B、革兰染色法C、抗酸染色法D、特殊染色法E、复红染色法正确答案：D答案解析：特殊染色法指为了显示与确定组织或细胞中的正常结构或病理过程中出现的异常物质、病变及病原体等，需要分别选用相应的显示这些成分的染色方法进行染色。鞭毛、荚膜、异染颗粒等不易着色可用特殊染色法进行染色。18.对尿液酮体检查，错误的叙述是A、不同厂家的试带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一B、Rothera法能检出丙酮C、Rothera法能检出β-羟丁酸D、Rothera法能检出乙酰乙酸E、Rothera法对乙酰乙酸最敏感正确答案：C19.具有SRBC受体的细胞是A、肥大细胞B、B细胞C、NK细胞D、巨噬细胞E、T细胞正确答案：E20.红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的A、恶性贫血B、珠蛋白合成障碍C、免疫性溶血性贫血D、酶缺陷引起E、脾功能亢进正确答案：A21.用于辅助诊断有机磷中毒的酶是A、AMYB、ACPC、LPLD、ChEE、ALP正确答案：D22.下列变化中，哪项表示DNA酶试验阳性？（）A、菌落周围出现透明环B、菌落周围出现乳白色混浊环C、培养基变粉红色D、菌落周围出现乳白色沉淀线E、培养基变蓝色正确答案：A答案解析：本试验阳性菌产生DNA酶，可使长链DNA分解为寡核苷酸链。长链DNA可被酸沉淀，而寡核苷酸链溶于酸，故当在菌落平板上加入酸后，菌落周围出现透明环。23.下列电泳属于稳态电泳的是A、聚丙烯酰胺凝胶电泳B、等点聚焦电泳C、纤维素薄膜电泳D、滤纸电泳E、琼脂糖电泳正确答案：B答案解析：考查电泳技术分类。稳态电泳又称置换电泳。其特点是分子颗粒的电泳迁移在一定时间后达到稳态，如等点聚焦和等速电泳。24.对大面积烧伤患者，毛细血管采血法的采血部位一般是（）。A、皮肤完整处B、足跟C、手指D、肘部E、耳垂正确答案：A答案解析：世界卫生组织（WHO）推荐毛细血管采血法采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集大趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。25.下列肉浸液成分中，属于非含氮浸出物的是（）。A、肌酸B、乳酸C、黄嘌呤D、次黄嘌呤核苷酸E、谷氨酸正确答案：B答案解析：肉浸液是用新鲜牛肉浸泡、煮沸而制成的肉汁。其中含有可溶性含氮浸出物（肌酸、黄嘌呤、腺嘌呤、次黄嘌呤核苷酸、谷氨酸、甘氨酸等）和非含氮浸出物（肝糖、乳酸、琥珀酸、磷酸己糖、脂肪、无机盐类等），还有一些生长因子，为细菌提供氮源和碳源。26.结核病的主要传染源是A、活动性肺结核B、肺结核菌阳性患者C、继发性肺结核患者D、初始耐药患者E、痰涂片阳性正确答案：C27.能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是（）。A、D-二聚体测定B、FDP定量测定C、纤维蛋白原定量测定D、TTE、PT正确答案：A答案解析：D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高；而原发纤溶症为阴性、不升高，此是两者鉴别的重要指标。28.正常脑脊液pH值的波动范围为A、5.31～6.34B、6.34～7.31C、6.31～7.31D、7.31～7.34E、7.31～8.34正确答案：D答案解析：正常脑脊液pH值的波动范围为7.31～7.34029.血管内溶血的主要实验室检查为A、红细胞及血红蛋白下降B、骨髓中幼红细胞增生明显C、粪胆原排泄增高D、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性E、网织红细胞数增高正确答案：D30.血浆胆固醇水平不能反映A、血浆脂蛋白的合成和代谢情况B、人体自身合成代谢情况C、血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性D、人体由食物摄取胆固醇的情况E、人体内类固醇激素的分泌情况正确答案：E答案解析：胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不能直接反映类固醇激素的分泌水平。31.一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的A、10～20倍B、05倍C、2～5倍D、1.0倍E、100倍以上正确答案：A32.下列有关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法错误的是A、尿液中须含有硝酸盐还原酶B、是用于尿路细菌感染的快速筛检试验C、体内有适量硝酸盐存在D、阴性可排除泌尿系统感染E、单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查正确答案：D答案解析：亚硝酸盐检测采用硝酸盐还原法。阳性结果的产生具备3个条件：①尿中感染细菌的具有硝酸盐还原酶；②体内有适量的硝酸盐；③尿液在膀胱内有足够的停留时间。阴性结果不能排除泌尿系统感染，单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查。多项选择题33.流行性脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检，主要因为（）A、对寒冷、干燥极为敏感，在体外极易自溶B、标本搁置过久容易污染C、该菌离开人体后得不到营养D、严格厌氧，不能在空气中暴露E、细菌立即产生自身溶解酶正确答案：E34.引起漏出性胸腔积液的主要疾病有A、肺脓肿B、充血性心力衰竭C、肺结核D、风湿热E、SLE正确答案：B答案解析：漏出性胸腔积液主要见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病，丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍以及充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征等。35.多发性骨髓瘤最常见的类型是A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgM型E、轻链型正确答案：A答案解析：经血清和尿中免疫电泳，可将"M"成分分为以下几型：①IgG型：约占70％，呈现典型MM临床表现。②IgA型：此型占23％～27％，电泳的M成分出现在α2区，有火焰状瘤细胞、高血钙、高胆固醇。③IgD型：含量低，不易在电泳中出现，多见于青年人，常出现M蛋白（多为γ链）、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。④IgE型：罕见，骨损害少见，易并发浆细胞白血病。⑤轻链型：约占20％，尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无M成分，瘤细胞生长快，病情进展迅速，常有骨损害，较易出现肾功能不全。⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型：约占20％，本型瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它们属于同一免疫球蛋白。⑦不分泌型：此型偶见，仅占1％，血清中无M成分，尿中无B-J蛋白。36.类白血病患者的骨髓象显示为（）。A、增生活跃B、增生明显减低C、增生明显活跃D、增生极度减低E、增生极度活跃正确答案：A答案解析：类白血病反应的患者的骨髓象变化不大，除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。因此答案选A。37.细菌特殊结构不包括（）。A、菌毛B、鞭毛C、核质D、荚膜E、芽孢正确答案：C答案解析：细菌的特殊结构有荚膜、鞭毛、菌毛和芽孢。核质是细菌的基本结构，为所有细菌都具有的结构。38.正态分布N（μ，σ），当μ恒定时，σ越大，则（）。A、观察值变异程度越小，曲线越“瘦”B、曲线沿横轴越向左移动C、曲线沿横轴越向右移动D、观察值变异程度越大，曲线越“胖”E、曲线形状和位置都不变正确答案：D39.指标的哪种特性用来表示该指标鉴别真阴性的能力？（）A、客观性B、特异性C、敏感性D、准确性E、以上都不是正确答案：B40.女性阴道感染标本进行分离鉴定时，常采用的接种方法为A、平板分注法B、平板分区划线法C、平板连续划线法D、倾注平板法E、平板涂布法正确答案：B41.GHbA1测定可反映（）A、取血前4～6周血糖总水平B、取血前8～12周血糖总水平C、取血前2～3周血糖总水平D、取血前5～6周血糖总水平E、取血前6-7周血糖总水平正确答案：B42.“大量输血”是指一次连续输血量超过（）。A、800mLB、400mLC、2000mLD、1000mLE、600mL正确答案：C43.尿细菌定量培养菌数有临床意义的是545445A、＜10cfu/mlB、＞10cfu/mlC、＞10cfu/mlD、10～10cfu/mlE、＜10cfu/ml正确答案：B44.甲状旁腺功能亢进症表现为A、高磷低镁B、低钙高磷C、高钙低磷D、高钙高磷E、低磷低钙正确答案：C45.女，25岁。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适，食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检：T37.3℃。颈部、腋下淋巴结肿大，质软无压痛。首先应做什么检查B、外斐反应C、CT检查D、结核菌素试验E、抗HIV检测正确答案：E46.大肠埃希菌H抗原是A、B+CB、不耐热蛋白质C、A+BD、多糖磷脂E、耐热蛋白质正确答案：B47.B细