住院医师规范化培训《临床病理科》复习题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》复习题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.急性出血性坏死性胰腺炎的主要病变特点包括（）。A、胰腺组织大片出血、坏死，中性粒细胞浸润B、腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化C、间质充血水肿、轻度脂肪坏死D、间质炎细胞浸润E、胰腺周围脂肪钙皂形成正确答案：A答案解析：急性出血性坏死性胰腺炎的病变特点为胰腺组织大片出血、坏死及中性粒细胞等炎细胞浸润，胰腺内外脂肪组织坏死。因此答案选A。2.骨与关节结核单纯应用抗结核药物治疗，下列说法不正确的是A、疗程长B、对脊柱结核疗效显著C、对较大死骨疗效不显著D、对全关节结核疗效不显著E、复发率高正确答案：B3.对于肺炎杆菌性肺炎，错误的是A、咳嗽多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰B、起病急骤、寒战高热C、治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类D、年老体弱，原有慢性肺部疾患的患者少见E、肺部可见实变体征正确答案：D4.下列属于静脉性充血的是A、心力衰竭引起的充血B、侧支循环性充血C、妊娠时的子宫充血D、炎性充血E、减压后充血正确答案：A答案解析：引起静脉性充血的原因包括：静脉受压、静脉腔阻塞和心力衰竭。5.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是A、液体入量不足B、肾上腺皮质激素过量C、大量排钾性利尿剂的使用D、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多E、大量葡萄糖输入正确答案：C答案解析：肺源性心脏病出现代谢性碱中毒常是由医源性因素--大量使用排钾利尿剂造成的。利尿剂的使用原则应是不许常规使用，必要时小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。6.胆碱能荨麻疹的典型皮损是A、风团直径2～3mm，周围无红晕B、风团直径8～10mm，周围有一较小红晕C、风团直径8～10mm，周围无红晕D、风团直径大小不等E、风团直径2～3mm，周围有一较大红晕正确答案：E7.显像剂是通过微血管栓塞和拦截的显像方法是A、肺通气显像B、肺灌注显像C、骨显像D、肝胆显像E、心血池显像正确答案：B8.发生于皮下脂肪，基本损害为红色结节和斑块的炎症性疾病是A、结节性红斑B、过敏性紫癜C、白塞综合征D、变应性皮肤血管炎E、色素性紫癜性皮病正确答案：A9.肝源性水肿发生的原因，不正确的是A、淋巴回流受阻B、门脉高压C、低蛋白血症D、继发性醛固酮增多E、有效血量减少正确答案：E10.甲减患者黏液性水肿的原因是A、低蛋白性水肿B、心源性水肿C、黏多糖在组织和皮肤堆积D、低甲状腺激素对肾脏的损害E、以上都对正确答案：C11.在胸部X线片上出现的Kerley-B线(在胸片上肺下野或肺门旁的细线)说明存在下列哪种情况A、左心衰所致的肺淤血B、胸腔积液C、老年性肺气肿D、肺动脉狭窄E、梅毒性主动脉炎正确答案：A12.雀斑与雀斑样痣的鉴别中符合雀斑的是A、颜色较深B、日晒后增多C、任何部位均可发病D、病理为黑素细胞数目增多E、与日晒无关正确答案：B13.左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在A、右面神经B、左面神经C、右三叉神经D、左三叉神经E、左动眼神经正确答案：B14.在队列研究中，控制信息偏倚的主要手段是（）。A、在研究设计阶段利用限制和匹配的方法来控制B、提高调查诊断技术，精确测量，同等地对待每个研究对象C、提高研究对象的依从性D、严格按规定的标准选择对象E、以上都不是正确答案：B15.嗜酸性粒细胞在速发型超敏反应中的作用是A、清除杀伤变应原B、合成组胺C、合成IgED、释放IL-4E、以上均错正确答案：E答案解析：嗜酸性粒细胞释放致炎因子如白三烯、血小板活化因子，还能释放组胺酶灭活组胺。16.子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的A、24～28天B、20～23天C、11～14天D、17～20天E、16～17天正确答案：E答案解析：核下空泡为分泌早期的特征，月经期第15～19天为分泌早期，故选D。17.诊断原发性肝癌最特异的指标是（）A、血清铁蛋白B、癌胚抗原C、凝血酶原D、谷氨酰转肽酶E、甲胎蛋白正确答案：E18.与过敏性紫癜的特点不符的有A、是一种过敏性毛细血管和细小血管炎B、毛细血管脆性试验阳性C、外周血血小板减少D、好发于下肢，以小腿伸侧为主E、多累及儿童和青少年，男性多于女性正确答案：C19.30岁女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是131A、改用丙基硫氧嘧啶B、应用I治疗C、改用普萘洛尔D、加小剂量甲状腺激素E、加大他巴唑用量正确答案：D20.听觉感受器是A、椭圆囊斑和球囊斑B、壶腹嵴C、螺旋器D、血管纹E、基底膜正确答案：C21.下列有关人工荨麻疹的描述正确的是A、皮肤划痕征阳性B、运动后发生C、接触热水后D、被动转移试验阳性E、以小冰块置患者前臂屈面作激发试验阳性正确答案：A22.下列哪种大肠病变癌变率较高？（）A、增生性息肉B、绒毛状腺瘤C、Peutz-Jeghers息肉D、幼年性息肉E、炎性息肉正确答案：B答案解析：某些伴有肠黏膜增生的慢性肠疾病例如肠息肉状腺瘤、增生性息肉病、幼年性息肉病、绒毛状腺瘤、慢性血吸虫病及慢性溃疡性结肠炎等由于黏膜上皮过度增生而发展为癌，其中绒毛状腺瘤癌变率较高。因此答案选B。23.甲亢最具诊断意义的体征是A、心率加快，第一心音亢进B、突眼C、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音D、胫前粘液性水肿E、脉压增大伴周围血管征正确答案：C24.男性，75岁，因全身乏力、腰痛，体检X线检查显示第五腰椎骨质破坏，穿刺活检。切片见不规则的小腺腔样结构，瘤细胞核仁显著增大。诊断为骨髓转移性肿瘤，标记结果PSA、P504S过表达，确切的形态报告是A、前列腺癌B、胆管腺癌C、胰腺癌D、肺腺癌E、胃肠癌正确答案：A答案解析：在西方国家前列腺癌是最常见的老年男性肿瘤，易出现骨转移。尤其是隐匿癌，以转移灶为首发症状，因原发灶小，无明显局部症状，不易发现。在骨穿刺活检中，如果见到小腺泡或不规则小腺体，肿瘤细胞的核仁明显，应做相关标记，易于明确诊断。25.膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的A、基底膜伸出钉突状突起B、系膜细胞增生并产生大量基质C、肾球囊壁层上皮增生．形成大量新月体D、肾球囊壁增厚．肾小球周围纤维化E、毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大正确答案：B26.下列哪项不属于脑栓塞的临床表现A、多有心房颤动B、起病急C、多有脑膜刺激征D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语E、年轻人群多见正确答案：C27.绝经后老年女性宫颈发生的哪种病变最易误诊为高级别CIN病变A、鳞状上皮化生B、输卵管上皮化生C、移行上皮化生D、柱状上皮乳头状增生E、鳞状上皮假上皮瘤样增生正确答案：C答案解析：移行上皮化生常见于老年女性的外宫颈部，常常伴有萎缩，形态上类似于移行上皮。细胞核一为卵圆形无非典型性，常有纵行的核沟，易误诊为高级别VIN的良性病变。28.消化管固有层中有腺体的器官，不包括（）。A、胃B、直肠C、空肠D、食管E、结肠正确答案：D答案解析：食管腺与十二指肠腺均位于黏膜下层，不在固有层。29.对鼻咽纤维血管瘤的病变来说，错误的是（）。A、免疫组化染色，雄激素受体阴性B、主要由纤维组织和血管构成C、血管大小不一，大的静脉血管缺乏弹力纤维D、纤维组织成分是成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维E、纤维组织常不成束，纵横交错排列正确答案：A答案解析：鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的肿瘤，与一般纤维瘤不同，主要由纤维组织和血管组成。常发生于16～25岁男性青年，瘤中含有丰富血管，容易出血，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。免疫组化染色，雄激素受体阳性。因此答案选A。30.不适宜做快速活检的疾病是A、乳腺纤维腺瘤B、胃间质瘤C、脑膜瘤D、甲状腺癌E、肺癌正确答案：B答案解析：B是需要根据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤。31.下列关于多形性腺瘤的叙述，正确的是A、小涎腺中唇腺多见B、40岁左右多见C、生长较快D、男性多于女性E、颌下腺最多正确答案：B答案解析：多形性腺瘤多发于青壮年，男女无明显差别，临床上腮腺最多见，其次是腭腺及颌下腺，肿瘤生长缓慢。小涎腺肿瘤约占所有涎腺肿瘤的10%，半数以上发生于腭部。32.流行性脑脊膜炎的致病菌为A、乙型脑炎病毒B、结核杆菌C、大肠杆菌D、脑膜炎双球菌E、葡萄球菌正确答案：D33.关于垂体的描述错误的是A、不成对B、位于颅中窝C、腺垂体分泌生长激素D、分前、后叶E、可分腺垂体和神经垂体两部分正确答案：D34.真菌性子宫颈炎常由下列哪种真菌引起A、白色念珠菌B、夹膜组织胞浆菌C、黄曲霉菌D、毛霉菌E、新型隐球菌正确答案：A35.较早发生血道转移的肿瘤是A、绒毛膜上皮癌B、结肠癌C、膀胱癌D、肝癌E、肺癌正确答案：A答案解析：癌一般以淋巴道转移为主，胃癌、子宫颈癌、结肠癌等部首先转移至局部淋巴结，而绒毛膜上皮癌侵袭破坏血管的能力很强所以极易引起血道转移。36.心的结缔组织支架不包括A、二尖瓣环B、主动脉瓣环C、房间隔D、三尖瓣环E、左、右纤维三角正确答案：C答案解析：心的结缔组织支架主要包括位于左、右房室口及主动脉口和肺动脉口周围的纤维环（即二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉瓣环和肺动脉瓣环）和左、右纤维三角。37.男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是A、应选用作用快、排泄快的制剂B、用量为常规量的2～3倍C、一般疗效较差D、不作为治疗心功能不全的首选药物E、心率快与慢不能作为疗效指征正确答案：B38.溃疡性结肠炎病变多位于（）A、回肠末段及升结肠B、降结肠C、直肠及乙状结肠D、升结肠E、全结肠正确答案：C39.液化性坏死常见于A、脾B、肾C、胃肠道D、肝E、脑和胰腺正确答案：E答案解析：液化性坏死时由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死组织自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织中富含水分和磷脂，则细胞、组织坏死后易发生溶解液化。好发部位多见于脑、脊髓和脂肪组织。40.不符合大疱性先天性鱼鳞病样红皮病临床特点的是A、随年龄增长，红斑、水疱症状加重B、出生时即发病C、轻微创伤和摩擦可引起发病D、松弛性大疱易破溃形成糜烂面E、随年龄增长，红斑、水疱症状减轻正确答案：A41.间质性肺病主要累及A、叶间胸膜B、肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分C、小气道D、肺泡壁E、小血管正确答案：B42.下列病变符合亚急性重型肝炎的特点的是A、肝细胞弥漫性大片坏死，再生不明显B、肝细胞碎片状坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生C、肝细胞异型增生D、肝细胞广泛变性及点状坏死E、肝细胞弥漫性大片坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生正确答案：E答案解析：亚急性重型肝炎时肝体积缩小，包膜皱缩，质地软硬不一，局部可见大小不一的结节。镜下的特点是既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞结节状再生，可见明显的炎细胞浸润及结缔组织增生，常可转变为坏死后性肝硬化。43.接触性皮炎急性期有水疱无渗液时选用A、糖皮质激素糊剂B、高锰酸钾溶液C、硼酸氧化锌D、氧化锌油E、炉甘石洗剂正确答案：E44.常用于电镜研究的固定剂是A、0.3％～5％醋酸B、10％甲醛C、甲醇D、80％～90％乙醇E、1％～2％锇酸正确答案：E答案解析：锇酸是电镜研究常用的固定剂，对细胞里细微的构造能够良好的固定，并为脂肪性物质的唯一固定剂，因此在线粒体及其他细胞器的研究中常常使用。45.疱疹样皮炎的水疱位于A、真皮浅层B、表皮内C、表皮下D、皮下E、真皮深层正确答案：C46.在病例对照研究的资料分析阶段，以下哪一项不是控制混杂因素的方法？（）A、匹配B、率的标准化C、Logistic分析D、分层分析E、Cox模型分析正确答案：A47.色素痣多发生于A、出生后1年B、出生后2.5年C、出生后半年D、出生后1.5年E、出生后2年正确答案：E48.李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。入院检查：血压29／17kPa(220／130mmHg)，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右Babinski征(+)。CT脑扫描示左基底核区有一个直径为5cm大小