住院医师规范化培训《儿科》模考试题（含答案）

住院医师规范化培训《儿科》模考试题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.戈谢病最常见的类型可无神经系统受累症状是（）A、Ⅲb型B、Ⅰ型C、Ⅱ型D、Ⅲa型E、Ⅲc型正确答案：B2.目前治疗肾病综合征首选药物（）A、辅助药物B、中药C、肾上腺皮质激素D、免疫抑制剂E、抗生素正确答案：C3.能抑制胃酸分泌的药物不包括（）A、氢氧化铝B、雷尼替丁C、法莫替丁D、西咪替丁E、奥美拉唑正确答案：A4.血清病最常见于（）A、新鲜冰冻血浆输注后B、浓缩红细胞输注后C、破伤风抗毒素注射后D、抗生素使用后E、人静脉丙种球蛋白输注后正确答案：C5.血友病A患者出血时应避免的治疗措施是（）。A、关节血肿早期热敷B、凝血因子替代疗法C、输新鲜冰冻血浆D、输冷沉淀物E、制动卧床休息正确答案：A答案解析：早期关节出血者，宜卧床休息，并用夹板固定肢体，放于功能位，亦可局部冷敷，并用弹力绷带缠扎。6.患儿，男，1.5岁。咳嗽、发热3天。双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞915×10/L，中性粒细胞0.6；胸部正位片：两下肺散在斑片影，诊断最可能是（）。A、合胞病毒肺炎B、支气管肺炎C、支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B答案解析：支气管肺炎为小儿最常见的肺炎。该患儿有发热、咳嗽的症状，白细胞计数增高，胸片正位片示两下肺斑片状阴影，考虑肺炎；两肺可闻细湿啰音及广泛哮鸣音，考虑为支气管肺炎。ACD三项，白细胞增高，中性粒细胞0.6，考虑有细菌性感染，因此排除合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。E项，金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重，呈稽留热，胸部X线常见浸润、多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸等9。白细胞总数高可达20×10/L，中性粒细胞明显增高，核左移，有中毒颗粒。7.下列测量血压的正确方法是（）。手臂体位袖带宽度A、右上臂卧位上臂的1/2宽B、左上臂卧位上臂的1/2宽C、左上臂坐位上臂的2/3宽D、右上臂坐位上臂的2/3宽E、以上方法都可以正确答案：D答案解析：儿童测量血压应取坐位，测量右上臂，袖带宽度应为上臂长度的2/3。因此答案选D。8.营养不良饮食选择原则是（）A、高蛋白、高糖、低脂肪的食物B、高蛋白、高糖、高脂肪的食物C、高蛋白、高热能、含充足维生素和矿物质的食物D、高蛋白、低糖、低脂肪的食物E、高脂肪、高糖、低蛋白的食物正确答案：C9.上部量等于下部量的年龄是（）A、7岁B、5岁C、10岁D、9岁E、14岁正确答案：C10.以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿（）A、脑实质内出血B、蛛网膜下腔出血C、脑室周围-脑室内出血D、硬膜下出血E、小脑出血正确答案：C11.21-羟化酶缺陷单纯男性化型的男孩多表现为（）。A、失盐表现B、外生殖器畸形C、早期睾丸明显增大D、中枢性性早熟E、周围性性早熟正确答案：E答案解析：21-羟化酶缺陷单纯男性化型由于合成过量的雄激素，可引起女性男性化畸形和男性假性性早熟（即周围性性早熟）。12.29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30％，出血范围分级为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级正确答案：B13.鹅口疮是下列哪种病原所致？（）A、螺旋体B、细菌C、柯萨奇病毒D、单纯疱疹病毒E、白色念珠菌正确答案：E答案解析：鹅口疮又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。14.11个月患儿，表情呆滞，反应迟钝，颜面、眼睑水肿，眼距宽，舌大而厚，伸舌，腹部膨隆，身材矮小不匀称，为明确病因需做哪项筛查试验协助诊断（）A、血常规B、染色体核型分析C、尿三氯化铁试验D、头颅MRIE、血清T3、T4、TSH测定正确答案：E15.女性，9岁，因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml／h)，血尿素氮25mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．030，尿钠13mmol／L，尿量减少。最可能的原因是A、肾前性急性肾衰竭B、急性间质性肾炎C、肾后性急性肾衰竭D、急性肾小管坏死E、慢性肾衰竭正确答案：A16.下列指标，不能判断消化道出血量大小的是（）。A、末梢循环B、面色C、尿量D、心率E、黑便次数正确答案：E答案解析：ABCD四项，均可以反映血容量。E项，黑便量可以用来判断消化道出血量，因此不仅需要了解黑便次数，还需了解每次的排便量。但单纯从黑便次数不能判断消化道出血量大小。因此答案选E。17.婴儿消化系统解剖生理特征是（）。A、胰脂酶发育好B、胰蛋白酶、胃脂酶发育好C、胰淀粉酶发育好D、肾负荷小E、基础代谢旺盛、生长迅速正确答案：B答案解析：ABC三项，小儿出生后胰消化酶仍有待发育，胰液的分泌量随年龄的增长而增加，胰酶出现的顺序为胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶、脂肪酶，最后是淀粉酶，其中脂肪酶的活性直至2～3岁才接近成人水平，在胰脂酶尚未完全发展的婴儿，胃的脂肪分解作用更重要，故婴儿的胰蛋白酶、胃脂酶发育较好。DE两项，所描述的并非为消化系统解剖生理特征。18.胚胎期是指受孕后的A、12周内B、10周内C、11周内D、9周内E、8周内正确答案：E19.8岁女孩，从小体弱，多次因患肺炎住院。近两年来感冒次数明显减少，口唇及甲床发绀，心前区隆凸，可见剑突下搏动，于胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，心电图提示左右心室肥大，心电轴右偏。此例最可能的诊断是（）A、法洛四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、艾森曼格综合征E、以上都不是正确答案：D20.小儿，1岁，出生体重3kg。单纯以母乳喂养，10个月断乳后不愿进食，多哭闹，渐消瘦。大便呈不消化状每天2～3次。体检时测体重6.5kg，身长73cm，腹部皮褶厚度0.3cm。以下哪项治疗是错误的（）A、口服消化酶，帮助消化，促进食欲B、立即给高蛋白（蛋白质每天3.5～4.5g/kg）饮食C、调整饮食，逐步供给所需热能D、加强护理，预防并发症E、补充足量维生素及微量元素，以增进食欲，改善代谢正确答案：B21.患儿，男，早产，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，原因最可能是（）。A、幽门肥厚B、幽门痉挛C、喂养不当D、溢乳E、胃食管反流正确答案：D答案解析：依题意得，患儿每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，最可能为溢乳。生理情况下，由于小婴儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差，可出现反流，往往出现于日间餐时或餐后，又称“溢乳”。22.激素和免疫抑制剂治疗ITP的原理是A、清除导致ITP的病毒B、抑制ITP机体的异常免疫反应C、促进骨髓巨核细胞的成熟D、抑制导致ITP的炎症反应E、刺激骨髓的血小板造血正确答案：B23.器质性腹痛特点，错误的是（）A、持续性B、泛化性C、尖锐性D、固定性E、局限性正确答案：B24.易感儿童接触流行性腮腺炎后检疫的时间是A、5天B、4周C、3周D、1周E、2周正确答案：C25.宫内感染引起儿童智力低下的常见病原是（）。A、链球菌感染B、TORCH感染C、大肠杆菌感染D、厌氧菌感染E、以上都不是正确答案：B答案解析：新生儿宫内感染比较常见的为TORCH综合征，是指由弓形虫（T）、风疹病毒（R）、巨细胞病毒（C）、单纯疱疹病毒（H）或其他病原体（O，主要指乙肝病毒、梅毒螺旋体）等所致的围生期危害较严重的感染，为引起儿童智力低下的宫内感染常见病原。26.小儿疾病时的病理及病理生理改变有以下特点，不包括（）。A、小儿结核病以原发综合征的改变为主B、年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主C、发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症D、小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱E、生长素缺乏在小儿表现为侏儒症正确答案：C答案解析：发生维生素D缺乏时，婴儿生长发育迅速的骨骼即会出现佝偻病病理改变，在成人则表现为骨软化症。27.患儿，女，3岁，败血症，现出现全身多处出血，考虑DIC可能，拟行相关实验室检查，下列哪项试验项目属于DIC的筛选实验？（）A、血块溶解实验B、血沉C、凝血酶时间D、凝血酶原时间E、凝血时间正确答案：D答案解析：DIC的筛选实验：①血小板计数＜100×10/L或呈进行性下降；②血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或呈进行性下降或＞4g/L；③3P实验阳性或血FDP＞20mg/L；④凝血酶原时间较正常对照缩短或延长3秒以上，或呈动态变化，或活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短或延长10秒以上；⑤优球蛋白溶解时间缩短，或纤溶酶原减低；⑥血浆D-2聚体水平较正常增高4倍以上（阳性）；⑦AT-Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）活性＜60%；⑧血涂片见异形或破碎红细胞＞3%。28.男孩，5岁，7月发病，高热，精神、食欲不振11小时，伴尿少6小时，解稀糊大便2次，诊断中毒型细菌性痢疾（休克型）.除有感染性休克外，患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为（）A、正常AG型代谢性酸中毒B、高AG型代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：B29.下列小儿消化系统解剖生理特征，错误的是（）。A、婴儿胃呈水平位，当开始行走时变为垂直B、婴儿胰脂肪酶活性较高C、3个月以下小儿唾液中淀粉酶缺乏，不宜喂淀粉类食物D、肠系膜柔软而长，升结肠与后壁固定差，易发生肠套叠E、贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流正确答案：B答案解析：B项，婴儿胰脂肪酶和胰蛋白酶的活性均较低，故对脂肪和蛋白质的消化和吸收不够完善，易发生消化不良。30.患儿，男，早产，胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是（）。A、肺透明膜病B、低体温C、颅内出血D、肺炎E、红细胞增多症正确答案：C答案解析：依题意得，患儿，早产，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停，考虑为中枢神经系统疾病，最可能的原因是颅内出血。31.流行性乙型脑炎的"三关"是指A、高热、惊厥、呼吸衰竭B、高热、惊厥、循环衰竭C、昏迷、惊厥、呼吸衰竭D、高热、呼吸衰竭、循环衰竭E、高热、昏迷、惊厥正确答案：A32.患儿，女，11个月。体重9kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）。A、低钙惊厥B、高热惊厥C、低血糖D、脑积水E、癫痫正确答案：A答案解析：由病例可知：11个月女婴，方颅，前囟平坦；有典型惊厥发作；血钙降低，血磷升高，考虑诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，血钙继续降低，当总血钙低于1.75～1.8mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时可引起神经-肌肉兴奋性增高，出现抽搐，故最可能的惊厥原因低钙惊厥。33.目前国际上通用的肥胖诊断标准是（）。A、BMI≥同性别、同年龄的儿童BMI85百分位线B、BMI≥同性别、同年龄的儿童BMI97百分位线C、BMI≥同性别、同年龄的儿童BMI90百分位线D、BMI≥同性别、同年龄的儿童BMI95百分位线E、以上均不是正确答案：D答案解析：当BMI≥同年龄、同性别的第95百分位数或体质指数＞30可诊断为肥胖，因此答案选D。34.关于穿脱隔离衣的注意事项，不正确的是（）。A、双手应保持在腰平面以上B、穿好隔离衣后不得进入清洁区C、无潮湿或污染时不更换隔离衣D、隔离衣需掩盖工作服E、保持隔离衣衣领清洁正确答案：C答案解析：隔离衣应每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换；一次性隔离衣应一次性使用。35.急性坏死性肠炎的临床症状中，下列哪点对诊断意义最大？（）A、腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味B、呕吐物多为胃内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物C、持续性腹痛伴阵发性加剧D、病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振E、多为中等程度发热正确答案：A36.EBV分类属于A、肠道病毒B、疱疹病毒C、黄热病毒D、细小病毒E、副黏液病毒正确答案：B37.患儿，第一胎足月顺产，生后3天。生后12小时发现皮肤黄染，持续未消退。吃奶好。体格检查：体温正常，一般情况好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。子血型B，母血型O。血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。该患儿最可能的诊断是（）。A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、新生儿胆道闭锁正确答案：C答案解析：患儿生后12小时即出现皮肤黄染，且持续未消退。辅助检查子为B型血，母为O型血，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）＞221μmol/L，且一般情况好，症状较轻，因此考虑可能诊断为新生儿ABO溶血病。AB两项，患儿肝肋下2cm，为正常现象，肝脏不大，一般状况好，可排除新生儿败血症及新生儿肝炎。D项，题干中并未提示Rh血型，且Rh溶血多不发生在第一胎。E项，新生儿胆道闭锁多在出生后2周开始显黄疸并进行性加重。38.儿童身高的意义是（）。A、近期营养指标B、若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，或父母矮小C、远期营养指标D、若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，且父母矮