9月住院医师规范化培训《核医学科》习题库与参考答案

9月住院医师规范化培训《核医学科》习题库与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.桥本病的声像图特点包括（）。A、甲状腺非对称性肿大B、内部回声普遍增强、增粗，呈网格状C、内部回声普遍减低、增粗，呈网格状D、常有多发强回声结节E、正常的实质内见片状强回声正确答案：C答案解析：桥本病是一种自身免疫性疾病，其二维超声显示：甲状腺两叶轻度增大，但峡部增大明显。其内部回声低、增粗，分布不均匀，呈网格状。多普勒超声：多见血流丰富。2.避免金属伪影的对策包括（）。A、金属植入物尽量做小一点B、嘱患者控制身体活动C、使用钛合金制造的金属植入物D、延长扫描时间E、使用金属抑制序列正确答案：C答案解析：避免金属伪影的对策：尽量去除病人体表的金属异物是克服金属伪影的最好办法；对体内金属异物如义齿、金属避孕环等，可调整扫描方案如用SE类序列取代GRE类序列或EPI序列，或用专业去金属伪影序列进行扫描；使用钛合金制造的金属植入物可不产生金属伪影。3.关于双探头符合线路SPECT的描述正确的是18111513A、是在常规SPECT上窦现正电子探测的影像设备B、需配置高能准直器C、探测器晶体改为锗酸铋制成D、可进行F、C、O、N等成像E、可逐步取代PET正确答案：A4.核医学诊断用场所的布局顺序为A、候诊室检查室诊断室给药室放射性贮存室B、候诊室给药室放射性贮存室-检查室-诊断室C、放射性贮存室-给药室-候诊室-检查室-诊断室D、放射性贮存室-候诊室-给药室-检查室-诊断室E、检查室-诊断室-候诊室-给药室放射性贮存室正确答案：C5.精神障碍患者病历资料的保存期不得少于（）。A、15年B、20年C、30年D、40年E、10年正确答案：C答案解析：医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于三十年。6.患者男。74岁，进行性排尿困难4个月，MR图像如下最有可能的诊断是A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺肉瘤D、膀胱癌E、慢性前列腺炎正确答案：B答案解析：前列腺8cm肿块，可见分叶。T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，增强不均匀强化，侵犯膀胱，典型前列腺癌。7.不符合缩窄性心包炎的超声表现为（）。A、心包增厚B、心脏摆动征C、吸气时室间隔运动异常D、下腔静脉扩张E、左心室舒张受限正确答案：B答案解析：近1/3的病人，可由多普勒超声首先提出心包缩窄诊断，给临床以正确的引导，其总的敏感性为88%～100%，特异性为90%～100%。超声表现为：心包增厚、钙化的回声；心室趋小、心房趋大、房室交界后角变小；心脏多种结构舒张期运动异常（左室后壁内膜在缓慢充盈期的向后运动甚微或无运动而平坦，室间隔在吸气时凹陷压入左室，主动脉根部后壁舒张早期快速向后运动，肺动脉瓣过早打开，二尖瓣舒张早期EF斜率增快；缩窄型充盈频谱图；“小心室大静脉”征、上腔和肝静脉血流频谱异常；泵血功能的异常）。心脏摆动征为大量心包积液时的表现。8.对上颌窦癌诊断最有价值的CT征象是（）。A、窦腔密度高伴骨壁膨胀B、窦腔密度高伴骨质增生C、窦腔密度高伴骨质破坏D、窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度E、窦腔密度高伴气液面正确答案：C答案解析：上颌窦癌：高分辨率CT可见上颌窦腔内实性肿物影，伴有周围骨质破坏及吸收，窦腔密度高伴骨质破坏是最有价值的诊断征象；晚期时可见肿瘤侵出窦腔累及周围组织，肿瘤轻度增强。因此答案选C。9.双嘧达莫负荷心肌灌注显像时，注射双嘧达莫过程中出现明显、持续的心绞痛，此时应用下列哪种药物拮抗？（）A、利多卡因B、硝酸甘油C、氨茶碱D、阿托品E、硝酸异山梨酯正确答案：C答案解析：当患者发生明显而又持续性心绞痛伴明显ST段压低时，可静脉缓慢推注250mg氨茶碱（最好用生理盐水稀释到10mL）。由于氨茶碱具有阻滞血管壁上的腺苷受体的作用，可以缓解症状。10.下列核医学诊治方案是不可行的是（）。201399m－A、T1心肌灌注延迟显像后立即进行再注射显像C、1-MNH3心肌灌注显像当日行¹⁸F-HDG心肌代谢显像D、TcO4甲状腺显像后立即行^99mTc-MIBI显像以了解甲状旁腺功能E、常规肾动态显像当日行利尿肾动态显像正确答案：B答案解析：B项，TcO4甲状腺功能显像会对甲状腺摄碘率检测带来干扰，因此不可先进行显像。D项99m</sup_>Tc-MIBI/<sup>99m－，为甲状旁腺TcO4减影显像法。C项，由于13</_sup>N半衰期仅为10分钟，可于当日再行其他核医学检查。A项，为<sup>201Ti再注射法评价心肌细胞活性。E项，为二次法利尿试验。11.不会造成利尿肾图准确性下降的原因是A、肾盂输尿管连接部狭窄或高位连接B、肾动脉狭窄C、神经性膀胱D、肾功能明显受损E、输尿管鹿角样结石正确答案：B12.发射到移动物体的声波频率与由其反射回来的声波频率的变化和移动物体的速度有关，此理论由谁提出A、DawanB、CuriesC、DopplerD、GaltonE、Samin正确答案：C答案解析：多普勒效应的发现者为奥地利物理学家、数学家和天文学家多普勒，克里斯琴·约翰(Doppler，ChristianJohann)。13.颞窝前界的解剖结构为A、蝶骨大翼和岩骨尖B、茎突和颈鞘C、鼻腔和鼻咽D、上颌窦后外侧壁E、颌支、冠状突和颞肌正确答案：D14.颅内转移性瘤最多见的肿瘤原发部位是（）。A、鼻咽部B、甲状腺C、肺D、胃E、乳腺正确答案：C15.关于寰椎下列说法不正确的是A、有前弓B、棘突分叉C、侧块参与构成D、呈环状E、有后弓正确答案：B16.放射自显影探测射线的依据是A、荧光现象B、感光效应C、康普顿散射D、光电效应E、电离作用正确答案：B17.一般认为，早期显像是指显像剂注入体内后（）以内的显像。A、2小时B、6小时C、4小时D、30分钟E、8小时正确答案：A答案解析：一般认为显像剂注入体内2小时内所进行的显像称为早期显像。18.荧光透视与X线摄片比较，其优势是（）。A、密度分辨力高B、适合观察厚度比较大的组织C、能进行动态观察D、适合观察厚度差别较小的组织E、图像清晰正确答案：C答案解析：透视可转动患者体位，改变方向进行观察；了解器官的动态变化，如心、大血管搏动、膈运动及胃肠蠕动等；操作方便；费用低；可立即得出结论。因此答案选C。19.局部脑血流灌注显像，显像剂能通过血脑屏障是由于A、水溶性、带电、小分子B、脂溶性、不带电、小分子C、水溶性、带电、大分子D、水溶性、不带电、小分子E、脂溶性、带电、小分子正确答案：B答案解析：脂溶性、不带电、小分子显像剂能通过血脑屏障。20.正常食管下端，防止胃一食管反流的作用机制正确的是A、锐利的食管胃角，在胃压力作用下使贲门关闭B、横膈的张力和弹性作用，深吸气时裂孔缩小C、在腹腔内压力作用下，胃食管前庭使食管裂孔管壁紧密靠拢D、贲门部黏膜在贲门关闭时凸向胃腔，起防止反流活瓣作用E、以上都是正确答案：E21.为提高局部脑血流显像诊断TIA的灵敏度，可使用什么有效方法（）。A、增加显像剂用量B、增加检查次数C、延长检查时间D、负荷试验等介入实验E、换用不同显像剂正确答案：D答案解析：为提高诊断TIA的灵敏度，可使用负荷试验等介入方法。22.胸骨角两侧通常与第几肋骨相连A、1B、3C、5D、4E、2正确答案：E23.HRCT扫描主要优点有（）。A、空间分辨率提高B、图像边缘模糊C、噪声小D、密度分辨率提高E、以上都是正确答案：A答案解析：通过薄层（1～2mm）或超薄层、高的输出量、足够大的矩阵、骨算法和小视野图像重建，获得良好的组织细微结构及提高的图像空间分辨力的扫描方法，称为高分辨率CT扫描（HRCT）。主要用于小病灶内部结构的细微变化，例如观察骨的细微结构：内耳耳蜗和中耳听小骨等；观察肺内的细微结构及微小的病灶：早期的间质改变和各种小气道病变，如肺部的弥漫性间质性、结节性病变及支气管扩张症。24.原发孔房间隔缺损在二维超声检查时有什么所见？（）A、显示房间隔最低位处（房、室间隔连接处）缺损B、显示左心室扩大C、显示房间隔最上部（近心房顶部处）缺损D、显示室间隔上段缺损E、显示房间隔中央部缺损正确答案：A答案解析：部分型心内膜垫缺损为单纯原发孔型房间隔缺损，或原发孔房间隔缺损合并房室瓣裂。房间隔下部，即房、室间隔连接处回声中断是二维超声诊断部分型心内膜垫缺损的直接征象。因此答案选A。25.放射受体显像利用的机制是A、细胞吞噬B、选择性排泄C、特异性结合D、合成代谢E、选择性浓聚正确答案：C26.观察左心室前壁心肌运动时，下面所列检查切面中，不包括哪一项A、乳头肌水平左心室短轴切面B、心尖区左心室两腔心切面C、心尖部左心室短轴切面D、胸骨旁左心室长轴切面E、二尖瓣口水平左心室短轴切面正确答案：D答案解析：胸骨旁左心室长轴切面仅显示前间隔和左心室后壁，不显示左心室前壁。27.骨显像时，抗酸剂铝血液水平高于（）时，出现肝脏沉积二膦酸盐。A、80μg/mLB、10μg/mLC、40μg/mLD、20μg/mLE、100μg/mL正确答案：C答案解析：骨显像时，抗酸剂铝血液水平低于10μg/mL无影响，超过20μg/mL可见肾增加放射性，超过40μg/mL出现肝脏沉积二膦酸盐。28.I治疗甲亢的育龄妇女需经多久方可妊娠？（）A、3个月B、18个月C、6个月D、12个月E、24个月正确答案：C29.正常肾脏的MRI表现包括（）。A、T1加权像肾髓质信号低于肾皮质B、T1加权像肾实质比肝脏信号低C、T1加权像肾皮质比肌肉信号低D、常规MRI容易显示正常输尿管E、T1加权像肾皮质信号低于肾髓质正确答案：A答案解析：由于肾髓质内含自由水较皮质多，故T1加权像肾髓质信号低于肾皮质。30.患者女，54岁。因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物，取部分新生物送检，则病检中不可能存在的原发肿瘤组织学类型是A、无性细胞瘤B、黑色素瘤C、鳞癌D、恶性淋巴瘤E、软组织肉瘤正确答案：A答案解析：下咽癌95%以上为鳞癌，且其分化程度较低。少见的病理类型有小涎腺来源的腺癌，以及恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤和软组织肉瘤，偶可见转移性肿瘤。31.不符合胰岛细胞瘤的描述是（）。A、胰岛素瘤和胃泌素瘤常见B、可引起Zolinger-Ellison综合征C、可引起高胰岛素血症D、转移是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据E、异型性显著是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据正确答案：E32.从探头表面发射出的声束受下列哪些因素影响？①声束波长；②探头材料；③压电晶片的直径A、①②B、②③C、①③D、②E、①②③正确答案：C答案解析：压电晶片的尺寸和谐振频率，决定着声束的强度、距离幅度和指向性；声束的波长本身就是声束的物理特性之一，也是声束的影响因素。33.有关室间隔的叙述，不正确的是A、室间隔上方有一小的卵圆形区域，非常薄，称为膜样间隔B、室间隔肌部占室间隔大部，由肌组织覆盖心内膜而成C、室间隔的前后缘为前后室间沟D、室间隔平面与人体长轴呈45°斜位E、室间隔膜部厚，肌部薄正确答案：E答案解析：室间隔肌部由肌组织覆盖心内膜而成，厚度大于室间隔膜部。34.超声仪的组织定征技术的目的是A、可代替心导管检查方法B、无任何价值C、可对细胞学进行分析D、虽影响因素较多，但结果非常准确E、分析组织结构的声学特征的改变正确答案：E答案解析：超声仪的组织定征技术的目的是分析组织结构的声学特征的改变。35.以下不属于放射性气溶胶吸入显像的适应证的是（）。A、与肺灌注显像配合鉴别诊断肺栓塞或COPDB、肺实质性疾病的诊断，治疗效果的观察及预后评估C、阻塞性肺疾患的诊断及病变部位的确定D、原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加E、通过测定V/Q比值判定肺功能正确答案：D答案解析：放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道气溶胶的分布状态，肺动脉的病变不是其适应证，除D项以外其他各项均为其适应证。36.肾囊肿的超声鉴别诊断，下列错误的是A、肾肿瘤与出血性肾囊肿的鉴别B、多发肾囊肿与重度肾积水的鉴别C、多囊肾与多发性肾囊肿的鉴别D、肾髓质囊肿与肾乳头坏死的鉴别E、肾积水与肾盂旁囊肿的鉴别正确答案：D答案解析：单纯性肾囊肿的鉴别诊断包括：多囊肾与多发性肾囊肿的鉴别，出血性肾囊肿与肾肿瘤的鉴别，肾盂旁囊肿与肾积水的鉴别，肾囊肿与肾囊性肿瘤的鉴别，肾囊肿与包虫囊肿的鉴别，肾囊肿与肾积水的鉴别。肾髓质囊肿是具有遗传倾向的先天性良性肾髓质囊性病变，典型的声像图表现为肾髓质回声显著增强，并无囊肿的声像图特征。37.诊断试验主要用于，除了（）。A、疗效考核B、药物毒副作用监测C、疾病随访D、疾病诊断E、防残延寿正确答案：E38.不符合卵巢浆液性囊腺癌的描述是（）。A、被覆单层上皮B、可见核分裂像C、包膜和间质浸润D、有乳头样结构E、细胞有异型性正