4月住院医师规范化培训《中医内科》模拟试题与参考答案解析

4月住院医师规范化培训《中医内科》模拟试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.善治骨鲠的药物是A、独活B、木瓜C、川乌D、威灵仙E、羌活正确答案：D2.太阳伤寒的治法是A、发汗解表、宣肺平喘B、解表发汗、固护卫阳C、益气和营D、调和营卫E、解肌祛风正确答案：A3.不属于从治法的是（）A、热因热用B、通因通用C、寒因寒用D、以补开塞E、以热治寒正确答案：E4.患者林某，女性，40岁。心悸心烦，少寐多梦，潮热盗汗，手足心热，伴有两颧潮红，月经不调，耳鸣如蝉，舌红少津少苔，脉象细数无力。应诊断为心悸A、瘀阻心脉证B、阴虚火旺证C、心虚胆怯证D、心血不足证E、心阳不振证正确答案：B5.伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，治用（）A、麻杏苡甘汤B、桂枝附子汤C、白术附子汤D、防己黄芪汤E、甘草附子汤正确答案：B6.治疗肝阳上亢型眩晕的最佳方药是A、天麻钩藤饮B、归脾汤C、芎芷石膏汤D、大补元煎E、加味四物汤正确答案：A答案解析：肝阳上亢型眩晕治以平肝潜阳，清火息风，方用天麻钩藤饮。7.额外心音大多出现在A、S4之前、S3之后B、S2之前、S1之后C、S1之前、S4之后D、S3之前、S2之后E、S1之前、S2之后正确答案：E8.《咳论》“五脏六腑皆令人咳”，但关系最密切的是A、心肺B、肺胃C、肺肾D、肺脾E、肺大肠正确答案：B9.病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率I，2小时至少超过A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%正确答案：C答案解析：正常甲状腺24小时摄I量为人体总量的30%～40%2小时内甲状腺摄取I超过人体总量的13125%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸I高峰提前出现，均可诊断为甲亢。正常24小时为30%～40%。10.乌头汤中用白蜜，主要目的是A、解乌头之毒B、缓急止痛C、和里缓急D、润肠通便E、调和药性正确答案：A11.对于鉴别燥邪犯肺证和肺阴虚证最有意义的是A、有无五心烦热B、咳痰的难易C、舌色的红淡D、有无口咽干燥E、痰量的多少正确答案：A答案解析：五心烦热是阴虚内热的特征。12.辛味药物的主要作用是A、补益、缓急B、收敛、固涩C、软坚、散结D、燥湿、通泄E、行气、活血正确答案：E13.将血证病机概括为"火盛"及"气虚"两个方面的医学著作是A、《景岳全书》B、《医学正传》C、《先醒斋医学广笔记》D、《血证论》E、《丹溪心法》正确答案：A14.人参入汤剂的用法是A、另煎B、包煎C、先煎D、后下E、泡服正确答案：A15.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（）。A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、神经源性肿瘤E、心包囊肿正确答案：D16.上焦病证包括的脏腑有（）A、心与肺B、肺与脾C、心与胆D、脾与胃E、心与肾正确答案：A17.具有清热燥湿，收涩止痢，明目，止带功效的药物是A、秦皮B、淡竹叶C、桑叶D、夏枯草E、决明子正确答案：A18.“湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病”，治宜A、白术附子汤B、瓜蒂散搐鼻C、麻黄杏仁薏苡甘草汤D、防己黄芪汤正确答案：B19.肝郁气滞型腹痛宜选方A、半夏厚朴汤B、大四七汤C、香连丸D、柴胡疏肝散E、金铃子散正确答案：D20.血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，治用A、桂枝加黄芪汤B、乌头汤C、黄芪桂枝五物汤D、头风摩散E、风引汤正确答案：C答案解析：血痹为体虚受风，卫阳不足，血行不畅所致。卫气营血不足，感受风寒，致阳气痹阻，血行不畅，故脉象上表现为，寸口关上微，尺中小紧，症状上表现为局部肌肤的麻木不仁。黄芪桂枝五物汤，以黄芪甘温益气，桂枝温通经脉，生姜助桂枝走表散邪，芍药合营养血，生姜、大枣调和营卫，全方温阳行痹，正针对气虚血痹的情况。21.患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，治疗选方为A、人参白虎汤B、六味地黄丸C、玉女煎D、生脉饮E、消渴方正确答案：E答案解析：本证为消渴上消，为肺热津伤证型，治以清热润肺，生津止渴，选用消渴方。22.下列各项，不属于逍遥散证临床表现的是A、月经不调B、脉弦而数C、神疲食少D、头痛目眩E、两胁作痛正确答案：B23.肝气郁结常见的临床表现是A、少气B、太息C、呃逆D、噫气E、气喘正确答案：B答案解析：肝气郁结证，是由肝失疏泄，气机郁滞而成；肝气郁结，经气不利则胸闷喜太息。A主要见于气虚证；C、D为胃气上逆的表现；E病位主要在肺肾。故本题选B。24.聚病的临床特点是（）A、属于血分B、属于脏病C、痛有定处D、有形可征E、痛无定处正确答案：E25.某患者大便干结，排解困难数月，伴身热心烦、腹胀满痛、口干口臭、小便短赤、舌红、苔黄燥、脉滑数。最佳选方为以下何方：A、麻子仁丸B、更衣丸C、大承气汤D、增液汤E、以上都不是正确答案：A26.以下符合类风湿关节炎的分类标准的是A、对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周B、晨僵至少2小时≥6周C、腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周D、手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E、类风湿因子阳性(滴度>1：16)正确答案：D答案解析：分类标准为：①晨僵至少1小时≥6周。②对称性关节肿≥6周。③3个或3个以上关节肿≥6周。④腕、掌指关节或近端指间关节肿≥6周。⑤类风湿皮下结节。⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)。⑦类风湿因子阳性(滴度>1：32)。27.羚羊角片入汤剂时应（）A、包煎B、后下C、与诸药同煎D、先煎E、另煎正确答案：E28.下列除哪味药外，均能利咽消肿A、板蓝根B、马勃C、射干D、土茯苓E、山豆根正确答案：D29.表虚，主要是指A、太阳中风证B、卫表不固证C、有汗之表证D、风热表虚证E、伤风表虚证正确答案：B答案解析：所谓表虚，主要是指卫表（阳）不固证（偏于虚寒），然而以往常将表证有汗出者，称之为"表虚"，表证无汗者，称之为"表实"，其实表证的有无汗出，只是在外邪的作用下，毛窍的闭塞是邪正相争的不同反应，不等于疾病的本质属虚。30.触诊腹部有揉面感，最可能的疾病是A、弥漫性腹膜炎B、急性胆囊炎C、急性胃穿孔D、急性阑尾炎E、结核性腹膜炎正确答案：E31.患者骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咳血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。选下列何方治疗最佳A、左归丸B、六味地黄丸C、大补阴丸D、一贯煎E、右归丸正确答案：C32.桃核承气汤中含有下列哪首方剂A、宣白承气汤B、调胃承气汤C、增液承气汤D、大承气汤E、小承气汤正确答案：B33.水热互结伤阴的小便不利证，当选用A、猪苓汤B、茯苓戎盐汤C、滑石白鱼散D、猪苓散E、栝蒌瞿麦丸正确答案：A34.银翘散中配伍辛温的荆芥穗、淡豆豉的用意是A、宣郁发表、疏风泄热B、疏散风热、宣肺止咳C、辛散解表、透邪外出D、解郁除烦、疏散风热E、以上都不是正确答案：C答案解析：荆芥、淡豆豉辛温发散，二药辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，可增加辛散透表之力。35.下列哪项不是脾的生理功能A、水谷精微的转输B、血液的统摄C、水谷的受纳和腐熟D、脏器位置的维系E、水液的吸收和转输正确答案：C36.关于暑温治疗法则，描述不正确的是A、暑温的治疗原则是清暑泄热，顾护津气B、若伤及阳明气分，治以辛寒清气、涤暑泄热为主C、津气欲脱者，治以益气敛津、扶正固脱为主D、若伤及津气，治以清热涤暑、益气生津为主E、暑病首用辛寒，继用甘凉，再用酸泄酸敛正确答案：E37.一般不用于治疗胸痹病的方剂是A、薏苡附子散B、枳实薤白桂枝汤C、栝蒌薤白半夏汤D、人参汤E、薏苡附子败酱散正确答案：E答案解析：薏苡附子败酱散主治肠痈脓已成。38.肺痨病久，呈现消瘦，面色萎黄，腹泻纳减，治疗宜用A、培土生金法B、养阴润肺法C、补肾养阴法D、滋阴降火法E、养阴益脾法正确答案：A39.肺气不得宣散，上逆喉间，气道窒塞，呼吸急促，称为A、上气B、哮证C、短气D、喘证E、少气正确答案：C40.下列哪项不是紧急剖胸探查的指征（）。A、心脏裂伤B、胸膜腔内进行性出血C、肺裂伤合并血、气胸D、胸内较大异物存留E、胸腹联合伤正确答案：C41.男，48岁，低热三个月伴右季肋胀痛。肩及颈部可见蜘蛛痣，肝肋下5cm.质硬，有结节，肝区可闻血管杂9音，脾肋下1cm，白细胞8.8×10/L，中性粒细胞65%。ALTl2IU/L，GGT124U/L，其他肝功能检查无特殊。下列哪种疾病可能性最大A、性活动性肝炎B、结节性肝硬化C、原发性肝癌D、肝脓肿E、慢性胆囊炎正确答案：C42.0cm×2.5cm，无蒂，侵犯膀胱壁超过1/2，IVP未见异常，该患者适宜的治疗是A、膀胱金切+尿流改道B、化疗C、膀胱部分切除术D、放疗E、经尿道电切术正确答案：A43.胸痹的基础治疗方剂是A、栝蒌薤白白酒汤B、茯苓杏仁甘草汤C、栝蒌桂枝汤D、枳实薤白桂枝汤E、栝蒌薤白半夏汤正确答案：A答案解析：胸痹基本病机为阳微阴弦。阳微指上焦的阳气虚，阴弦指下焦的阴寒痰浊壅盛，上虚则阴寒痰浊自下乘之，阻闭胸阳则见胸痹心痛。栝蒌薤白白酒汤功能化痰散结，宣痹通阳。方中栝蒌涤痰宽胸；薤白通阳散结；白酒辛温通阳，条达气血，轻扬善行以助药势。三药相辅相成，使痰去结散，阳气宣通，则诸症可愈。此方为本病之基础方。44.下列名称表述错误的是A、足少阴肾经B、足太阴脾经C、足阳明胃经D、手太阴肺经E、手少阳心经正确答案：E45.《素问·至真要大论》认为，"诸胀腹大"者，病属于A、火B、脾C、寒D、肾E、热正确答案：E46.肾在志为A、思B、喜C、悲D、恐E、惊正确答案：D47.小青龙汤的药物组成应除外A、芍药、五味子B、麻黄、桂枝C、生姜、细辛D、干姜、细辛E、半夏正确答案：C48.下列贫血不属于溶血性贫血的是A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C、异常血红蛋白病D、脾功能亢进E、白血病正确答案：E49.正胜邪却之战汗，汗后应出现（）A、烦躁脉疾B、肤冷汗出C、汗出热存D、脉静身凉E、热退汗出正确答案：D50.肺痨与虚劳的主要区别是A、乏力B、五脏俱虚C、身体消痿D、传染性E、阴阳两虚正确答案：D答案解析：两病都具有消瘦、疲乏、食欲不振等虚证特征，且有一定联系，肺痨可发展为虚损，但两者有区别，肺痨主要病变在肺，具有传染性，以阴虚火旺为病理特点，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状；而虚劳则由多种原因所导致，病程较长，病势缠绵，病变为五脏虚损而以脾肾为主，一般不传染，以气、血、阴、阳亏虚为病理特点，是多种慢性虚损病证的总称。51.孙某，男，65岁。症见咳逆喘满不得卧，痰吐白沫，量多，伴有肢体浮肿，每遇寒即发，舌苔白滑，脉弦紧。其首选方剂是A、小青龙汤B、己椒苈黄丸C、苓桂术甘汤D、十枣汤E、甘遂半夏汤正确答案：D52.败毒散的组成中含有的药物是A、柴胡、前胡B、牛蒡、山栀C、防风、白芷D、银花、连翘E、黄芩、黄连正确答案：A答案解析：败毒散：柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。53.枳实导滞丸与木香槟榔丸的组成药物中均含有A、香附、木香B、青皮、枳壳C、黄芩、黄柏D、大黄、黄连E、泽泻、茯苓正确答案：D54.与腹痛有关的脏腑一般不包括A、大肠B、膀胱C、肝D、小肠E、肾正确答案：E55.皮下出血面积的直径多大称为紫癜A、<2mmB、2～3mmC、3～5mmD、>5mmE、以上均可正确答案：C答案解析：直径<2mm为出血点，3～5mm为紫癜，>5mm为瘀斑。56.叶天士认为，风温的发生是因为A、外感风温时毒B、温风过暖，感其气者C、春月受风，其气已温D